第6回

13問 • 1年前

問題一覧

→世界中から日本国政府に批判が集中 ◆ 1987年（昭和62年）「◯◯◯◯◯」 →精神障害者本人の意思に基づく任意入院制度や開放病棟を創設するなどの改善が図られた ◆1993年（平成5年）「◯◯◯◯◯◯」 →法的に精神障害者が位置づけられた

精神保健法, 障害者基本法

精神医学・法制度の流れ ◆1995年（平成7年）「◯◯◯◯◯◯◯」 →「◯◯」と「◯◯」について規定されている障害者手帳制度、精神保健福祉センター入院制度入院患者の対応など 2004年（平成16年） ◯◯◯◯◯◯の改革ビジョン ◯◯医療中心から◯◯生活中心へ

精神保健福祉法, 福祉, 医療, 精神保健福祉士, 入院, 地域

病院での精神科患者の現状 ◆患者の高齢化 50歳代以下は減少、60歳代以上は増加傾向 65歳以上より75歳以上の増加率が高い ◆高齢統合失調症患者が半数 65歳以上の精神科病院入院患者のうち →統合失調症は全体の◯%を占める ◆在院日数の短縮化（2018年）全病床：29.1日精神科病床： ◯日（10年間で525日短縮）

46, 274.7

精神医学・法制度の流れ ◆2006年（平成18年）「◯◯◯◯◯◯◯◯」 → 地域での暮らしの場づくりを進める。障害の種類（身体・知的・精神＜発達障害含む＞）にかかわらず、自立に向けた共通の福祉サービスを提供現在はこちら ◆2013年（平成25年）「◯◯◯◯◯◯◯◯」 →「自立」だけではなく、「基本的人権を享有する個人としての尊厳」の支援障害者の範囲に難病患者を加えた

障害者自立支援法, 障害者統合支援法

リカバリー（RECOVERY）：◯◯取り戻す 1990年代米国のセルフヘルプ活動の中、当事者達の回復の過程を記した手記から生まれた概念

回復

リカバリーの考え方病気や障害、あるいは災害のために失ったもの（その人らしい人生や◯◯◯や価値）を自ら取り戻し、新たに作りあげていくこと

自尊心

リカバリーモデル治療を提供する際の概念であり、当事者が自身のケアについて、◯◯◯◯◯◯◯をもてるように配慮された環境の中で、医療を提供すること

主体的な決定権

リカバリー（RECOVERY）：回復取り戻す「リカバリーは一つの過程であり、◯◯◯◯◯、◯◯であり、日々の課題への取り組み方である。それは完全な直線的過程ではない。」

生活の仕方, 姿勢

リカバリーを促進するための看護ケア 1．患者との◯◯◯◯◯◯◯◯の形成 2．患者の◯◯◯◯◯◯を見出し、それを伝える →自分のストレングスを他者から伝えられると、自分の価値や可能性をじられるようになる 3.患者が希望に向かっていくために何ができるのかを一緒に考え、計画立案する →話し合うだけでなく、具体的な計画を一緒に考え、環境を設定することが必要 4.患者が実践していることを見守り、時にアドバイスをする。一緒に失敗もするリカバリーの主体は◯◯であり、看護師は伴走者

パートナーシップ, ストレングス, 患者

◯◯◯◯◯◯◯とは ◆「力をつけること権限の委譲」大辞林 ◆看護におけるエンパワメントとは「社会的な弱者、差別や搾取を受け、自らをコントロールしていく力を奪われた人が、本来もっている力を取り戻していく過程」1980年代に概念化「患者が自らの問題を自分で解決できるようにするために、患者に本来備わっている能力を引き出すよう働きかけることを意味する」（昔）看護者主導の患者-看護師関係わった 5＞（現在）◯◯する◯◯◯◯◯◯◯◯への関係

エンパワメント, 協働, パートナーシップ

エンパワメントを促進させる支援方法理念 1．◯◯◯◯◯ 2．専門職がエビデンスに基づいた情報（◯◯◯◯・◯◯◯◯◯◯）を提供する 3．どのような選択にも、専門家は善悪の価値づけをしない支援方法 1．対象者を理解し、目的を共有し、◯◯◯◯◯◯◯◯（協働関係）を構築する 2．エンパワーの◯◯◯◯◯◯の提供 3.情報へのアクセスをしやすくする、意思決定に必要な情報を見極める機会の提供 4.長期的な対応とエビデンスに基づく介入効果を追跡調査する 5.直接的な◯◯◯◯をする 6.対象者のエンパワーに接し、自らも達成感や効力感を得るこ

対象者, メリット, デメリット, パートナーシップ, 自己表現の場, 地域支援

ストレングスモデルストレングスとは：◯◯ *事者が持つ力や、これまでの実績に目を向けて、それを強化し◯◯◯◯◯◯◯◯◯していくこと。「◯◯◯◯◯」「◯◯◯◯◯◯」に着眼したこれからの生活に自信をもってもらうためのモデル＊対象者のストレングスの捉え方の注意点 < 対象者の◯◯◯◯を見つけることで病状や ※今ある問題を無視してはいけない

強み, セルフコントロール, できること, やってきたこと, 潜在能力

精神的回復力（RESILENCE）レジリエンス苦難にたえて自分自身を修復する精神的回復復元力耐久力のことストレスが生み出す◯◯ ◯◯◯◯◯◯◯

強さ, 自発的な治癒力

看護学概論1

Zu nyan · 10問 · 2年前

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