第4回

16問 • 1年前

Zu nyan

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問題一覧

よろこびを生み出す脳内報酬系中脳皮質辺縁系＝脳内報酬系神経伝達物質「◯◯◯◯」を分泌喜び・快楽・意欲・◯◯◯◯◯◯に関与依存性物質（ニコチン・アルコール・コカイン）はいずれも報酬系に作用し、◯◯◯にドパミンを分泌

ドパミン, ストレス対処, 強制的

アディクションの正体脳がうっかり「はまる」理由 ◯◯◯→そればかりに気をとられる ◯◯◯・◯◯◯◯→異常な渇望を生みだす機能低下→やがて「快」を感じなくなる ◯◯◯◯・◯◯（依存対象なしではやっていけない）

盲目性, 可塑性, 不可逆性, 失う恐怖, 不安

不安関連ホルモンの存在 ◯◯◯: cortcotropin-releasing factor] ストレス時→◯◯◯ホルモンが脳脊髄液中に増える

CRF

アディクション（嗜癖）とはアディクションの心理意志の障害・生活の危機状態に陥っていても行動のコントロールができない・不安の解消を試みる行動 →＞◯◯行動不安を紛らわす対応がアディクションにつながら

嗜癖

依存症者（アディクト）の特徴・他者との関係性の病理・人間不信→不安が強い（◯◯◯◯◯不安）・感情のコントロールができにくい・意志の障害とともに◯◯◯◯◯◯◯でもある（否認・探索行動）

見捨てられ, 社会的行動障害

依存性物質（アルコール・薬物）を繰り返し摂取しているうちに生体の側にその物質に対する欲求が生じ、その物質を追い求める行動が優勢となり物質が生体から撤退しようとすると、不快な「◯◯◯◯（禁断症状）」が生じるに至った一連の生理的・認知的・行動的な現象をいう

離脱症状

身体依存：依存性物質が体内に一定量なければ生体機能の安定が維持できない状態→◯◯◯◯ ◯◯◯◯：欲求がでてきて、やめられなくなる状態

離脱症状, 精神依存

◯◯依存タバコ（ニコチン）アルコール薬物（覚せい・大麻）睡眠薬　食べ物 ◯◯◯◯ 依存ギャンブル・ゲームインターネット・携帯買い物　性行為万引き仕事自分探し ◯◯◯◯ 依存恋愛カルト宗教 DV虐待共依存

物質, プロセス, 対人依存

ゲーム障害」スマートフォン、タブレット端末が普及ゲームをしたい衝動が抑えられなくなり、日常生活よりゲームを優先し、家族・社会・学業・仕事に支障がおき、少なくても◯か月続いている状態ゲームをしている人の◯〜◯%がゲーム障害

12, 2〜3

オンラインゲーム依存のメカニズム ◆思いがけないタイミングでレア・アイテムが手に入る ◆試行錯誤の末、ゲームの攻略法を見つけた！ドパミンの強制分泌（◯◯◯◯◯）ドパミン神経が弱り、日常が退屈になるリアルの世界でなく、ゲームの世界に閉じこもる

間欠的強化

依存症の家族の問題・◯◯◯◯◯◯◯：助力依存行動を可能にする周囲の人の行為結果的に依存行動を容認し、病状を重症化させる世話焼き行動、尻拭い行動例）会社に電話する要 ◯◯◯◯◯：助力者・支え手アデイクションを継続させる役割を担う人 _共依存関係にある

イネイブリング, イネブラー

◯◯◯◯◯◯◯◯◯ 幼いときから、親や兄弟の世話をしてきたことで、「他者に必要とされ続けることが必要」になる

アダルトチルドレン

依存症の援助 ◆身体症状への対症看護・セルフケアの援助 ●安全・安心な環境の提供 ◆身体の◯の状態（良い調子）を実感してもらう ●自分の身体と向き合うことを促す・身体の◯◯◯◯◯◯の方法を一緒に考える ◆「◯◯」（みとめないこと）へのはたらきかけ ◆自己効力感を高めるはたらきかけ ●治療プログラムにつなげる→AA・ダルクなど ●必要時、行政との連携 ◆家族への支援

快, メンテナンス, 否認

アティクションの看護対象者の自立を意識したアプローチ・本人の◯◯◯◯を尊重する・弱さを受け止める、失敗について振り返りを促す・時には◯◯◯◯も必要・いつも◯◯◯◯◯◯◯ことを伝える・自分を客観的にみる力（メタ認知）・バラエティのある様々な楽しみ・周囲との人間関係のとり方の練習

自己決定, 突き放し, 見守っている

◯◯◯◯◯◯◯◯◯◯ 依存症からの完全な100%の回復を目指すのではなく、少しでも支障の小さい依存対象への移行を目指す考え方

ハームリダクション

セルフヘルプグループ薬物依存症・◯◯◯ 薬物依存症者の自助回復施設ダルク家族会ダルク女性シェルター回復プログラム→NA12ステップ規則正しい集団生活

ダルク

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