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マクロライド
26問 • 1年前
  • もゆき
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    問題一覧

  • 1

    16員環のスピラマイシンは抗菌活性に加え、抗⭕️活性を有する 妊婦が感染した死産、流産に至る場合や先天感染を起こす

    トキソプラズマ

  • 2

    ⭕️員環の⭕️はCDに使用する 狭域か広域か?

    18.フィダキソマイシン、狭域

  • 3

    14員環の⭕️、16員環のジョサマイシン、アセチルスピラマイシンは⭕️に不安定

    エリスロマシイン、酸

  • 4

    作用機序は70Sリボソームの⭕️Sサブユニットの⭕️SリボソームRNAのドメインVに可逆的に結合してペプチド鎖の⭕️反応を阻害 ⭕️合成阻害して抗菌活性を発揮する

    50.23.伸長、タンパク

  • 5

    18員環のフィダキソマイシンは細菌の⭕️ポリメラーゼによる転写を阻害して抗菌活性示す

    RNA

  • 6

    14員環マクロライド3つ

    エリスロマシイン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン

  • 7

    15員環ひとつ

    アジスロマシイン

  • 8

    14.15員環の抗菌スペクトラム

    黄色ブドウ球菌, クラミジア, レジオネラマイコプラズマ, ニューモフィラ, インフルエンザ菌, モラクセラ, 肺炎球菌

  • 9

    インフルエンザ菌、モラクセラに確実なら効果が期待できるのは?

    アジスロマシイン

  • 10

    グラム陽性球菌に対する耐性機序 23SリボソームRNAの⭕️化による⭕️低下 過剰発現した⭕️輸送タンパク質による細胞外の排出

    メチル、親和性、排出

  • 11

    特に⭕️菌の耐性化が近年問題になっている 約⭕️%が耐性

    肺炎球菌、50

  • 12

    抗菌作用以外の働き 消化管蠕動運動⭕️ ⭕️作用 ⭕️調節作用 ⭕️分泌抑制作用 ⭕️形成制御作用

    促進、抗炎症、免疫、気道、バイオフィルム

  • 13

    マクロライドのMICを下回る使用量では慢性⭕️炎、慢性⭕️炎、⭕️拡張症へ少量使用する場合あり

    副鼻腔炎、気管支炎、気管支

  • 14

    緑膿菌感染合併に使用する時は⭕️形成制御が目的

    バイオフィルム

  • 15

    マクロライドは水溶性?疏水性? 組織と血中のどちらが濃度が高くなるか?

    疎水性、組織

  • 16

    マクロライドの移行が良好なのは!

    肺, 中耳内液, 扁桃腺, 気管支, 白血球

  • 17

    クラリスロマイシンは血中濃度に対して中耳内液中は⭕️倍以上、肺内濃度は⭕️から⭕️倍になる

    10.6.8

  • 18

    マクロライドは主に肝臓で代謝され、⭕️に排泄される

    胆汁

  • 19

    アジスロマシインのPK/PDは⭕️/MIC 免疫正常なら⭕️以上、免疫低下であれば⭕️以上を上回ること

    AUC.25.100

  • 20

    マクロライドの中間代謝体であるニトロソアルカン体は⭕️と共有結合してCYP3A4を強力に阻害する 新しいCYP3A4が合成されるまで⭕️日かかる

    ヘム鉄、数

  • 21

    ロキシスロマイシンはCYP3A4阻害作用が弱い

    ⭕️

  • 22

    エリスロマシインやクラリスロマイシンはCYP以外にも小腸⭕️細胞や腎⭕️尿細管などに発現しているP-gpや⭕️取り込みや⭕️であるOATP1B1及び1B3も阻害する

    上皮、近位、肝、トランスポーター

  • 23

    アジスロマシインはP-pg基質である⭕️との併用で尿細管からの分泌阻害で血中濃度が上昇する

    ジゴキシン

  • 24

    マクロライドの副作用である胃腸障害はいさんで分解され⭕️という物質が生成されこれが⭕️受容体を刺激することよって蠕動運動亢進となる

    へミケタル、モチリン

  • 25

    副作用は⭕️延長、心室性⭕️などの心毒性、⭕️機能障害などが報告されている

    QT.頻脈、肝

  • 26

    CYP 3A4 阻害の程度、番号を当てはめよ ⭕️>⭕️>>⭕️>⭕️ 1.EM 2.RXM 3.CAM 4.AZM

    3.1.2.4

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  • 2

    ⭕️員環の⭕️はCDに使用する 狭域か広域か?

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  • 3

    14員環の⭕️、16員環のジョサマイシン、アセチルスピラマイシンは⭕️に不安定

    エリスロマシイン、酸

  • 4

    作用機序は70Sリボソームの⭕️Sサブユニットの⭕️SリボソームRNAのドメインVに可逆的に結合してペプチド鎖の⭕️反応を阻害 ⭕️合成阻害して抗菌活性を発揮する

    50.23.伸長、タンパク

  • 5

    18員環のフィダキソマイシンは細菌の⭕️ポリメラーゼによる転写を阻害して抗菌活性示す

    RNA

  • 6

    14員環マクロライド3つ

    エリスロマシイン、クラリスロマイシン、ロキシスロマイシン

  • 7

    15員環ひとつ

    アジスロマシイン

  • 8

    14.15員環の抗菌スペクトラム

    黄色ブドウ球菌, クラミジア, レジオネラマイコプラズマ, ニューモフィラ, インフルエンザ菌, モラクセラ, 肺炎球菌

  • 9

    インフルエンザ菌、モラクセラに確実なら効果が期待できるのは?

    アジスロマシイン

  • 10

    グラム陽性球菌に対する耐性機序 23SリボソームRNAの⭕️化による⭕️低下 過剰発現した⭕️輸送タンパク質による細胞外の排出

    メチル、親和性、排出

  • 11

    特に⭕️菌の耐性化が近年問題になっている 約⭕️%が耐性

    肺炎球菌、50

  • 12

    抗菌作用以外の働き 消化管蠕動運動⭕️ ⭕️作用 ⭕️調節作用 ⭕️分泌抑制作用 ⭕️形成制御作用

    促進、抗炎症、免疫、気道、バイオフィルム

  • 13

    マクロライドのMICを下回る使用量では慢性⭕️炎、慢性⭕️炎、⭕️拡張症へ少量使用する場合あり

    副鼻腔炎、気管支炎、気管支

  • 14

    緑膿菌感染合併に使用する時は⭕️形成制御が目的

    バイオフィルム

  • 15

    マクロライドは水溶性?疏水性? 組織と血中のどちらが濃度が高くなるか?

    疎水性、組織

  • 16

    マクロライドの移行が良好なのは!

    肺, 中耳内液, 扁桃腺, 気管支, 白血球

  • 17

    クラリスロマイシンは血中濃度に対して中耳内液中は⭕️倍以上、肺内濃度は⭕️から⭕️倍になる

    10.6.8

  • 18

    マクロライドは主に肝臓で代謝され、⭕️に排泄される

    胆汁

  • 19

    アジスロマシインのPK/PDは⭕️/MIC 免疫正常なら⭕️以上、免疫低下であれば⭕️以上を上回ること

    AUC.25.100

  • 20

    マクロライドの中間代謝体であるニトロソアルカン体は⭕️と共有結合してCYP3A4を強力に阻害する 新しいCYP3A4が合成されるまで⭕️日かかる

    ヘム鉄、数

  • 21

    ロキシスロマイシンはCYP3A4阻害作用が弱い

    ⭕️

  • 22

    エリスロマシインやクラリスロマイシンはCYP以外にも小腸⭕️細胞や腎⭕️尿細管などに発現しているP-gpや⭕️取り込みや⭕️であるOATP1B1及び1B3も阻害する

    上皮、近位、肝、トランスポーター

  • 23

    アジスロマシインはP-pg基質である⭕️との併用で尿細管からの分泌阻害で血中濃度が上昇する

    ジゴキシン

  • 24

    マクロライドの副作用である胃腸障害はいさんで分解され⭕️という物質が生成されこれが⭕️受容体を刺激することよって蠕動運動亢進となる

    へミケタル、モチリン

  • 25

    副作用は⭕️延長、心室性⭕️などの心毒性、⭕️機能障害などが報告されている

    QT.頻脈、肝

  • 26

    CYP 3A4 阻害の程度、番号を当てはめよ ⭕️>⭕️>>⭕️>⭕️ 1.EM 2.RXM 3.CAM 4.AZM

    3.1.2.4