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骨、関節
21問 • 1年前
  • もゆき
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    問題一覧

  • 1

    化膿性骨髄炎の原因菌は⭕️が最多 ⭕️形成の有無で急性と慢性に分類される。

    黄色ブドウ球菌、腐骨

  • 2

    急性骨髄炎は⭕️性が多い。 大人は脊椎骨髄炎が多く、場所は⭕️椎>⭕️椎>⭕️椎の順

    血行、腰、胸、頸

  • 3

    慢性骨髄炎は波及性によるものが多く、⭕️、⭕️に続発する事が多い

    外傷, 褥瘡

  • 4

    脊椎骨髄炎の侵入門戸で多いのは?

    尿路, 皮膚軟部組織, カテーテル関連, IE

  • 5

    直接波及性の骨髄炎の原因菌は、グラム⭕️、⭕️菌を含む混合感染も多い

    陰性桿菌、嫌気性

  • 6

    化膿性骨髄炎で血培陰性の時は⭕️組織を採取し、一般培養に加えて、⭕️菌、⭕️菌、抗⭕️菌の培養も提出する

    骨、嫌気性、真、酸

  • 7

    化膿性骨髄炎と腫瘍性病変との鑑別には組織培養に加えて⭕️組織の病理も提出する

  • 8

    化膿性骨髄炎の画像検査は診断の補助となる。⭕️が初期画像検査として推奨、⭕️や⭕️シンチも選択肢となる

    MRI.CT.骨

  • 9

    化膿性骨髄炎 糖尿病や血管障害に合併する骨髄炎は⭕️菌もカバーする

    嫌気性

  • 10

    化膿性骨髄炎 黄色ブドウ球菌による骨髄炎で人工物が残存している場合は、バイオフィルムへの浸透性が高い⭕️の併用を考慮する

    リファンピシン

  • 11

    化膿性骨髄炎 βラクタムアレルギーの場合 グラム陽性菌では⭕️、感受性によっては⭕️が代替薬になる グラム陰性桿菌でセフェム使用できない時は⭕️や⭕️系が代替薬となる。

    バンコマイシン, クリンダマイシン, アズトレオナム, キノロン

  • 12

    骨髄炎の治療期間 少なくとも⭕️週間 mrsa.ドレナージ不良の膿瘍、腸腰筋膿瘍、腎不全は再発リスクのため⭕️週間 慢性骨髄炎はデブリと抗菌薬⭕️ヶ月以上

    6.8.3

  • 13

    骨髄炎の効果判定 治療開始⭕️週間で血沈⭕️%以上低下していれば再燃少なく、予後良好とされる

    4.50

  • 14

    化膿性関節炎は治療が遅れると急速に関節破壊が進行し、背景には糖尿病を伴う場合が多い

  • 15

    化膿性関節炎は淋菌性か非淋菌性に大別される

    ⭕️

  • 16

    化膿性関節炎の多くは血行性に関節⭕️膜の感染が起こり、⭕️が浸潤ささて関節破壊を引き起こす⭕️を放出する

    滑、白血球、サイトカイン

  • 17

    化膿性関節炎の原因菌は⭕️菌と⭕️菌で70%を占める

    黄色ブドウ球菌、連鎖球菌

  • 18

    化膿性関節炎の診断、治療のためには至急⭕️液穿刺可能かを整形外科にコンサルトする

    関節

  • 19

    化膿性関節炎の診断は関節穿刺の最近検査で菌体を同定する事 治療は関節液の⭕️と抗菌薬投与

    ドレナージ

  • 20

    化膿性関節炎の治療期間 通常⭕️から⭕️週間 適切なドレナージができていて、⭕️抑制剤などの使用がなければ⭕️週間の検討も可能 ただし、mrsa含む黄色ブドウ球菌、緑膿菌などのグラム陰性桿菌は最低⭕️週間 淋菌は⭕️から⭕️週間点滴

    2.4.免疫、2.4.1.2

  • 21

    化膿性関節炎の効果判定 抗菌薬開始後の⭕️培養陰性であれば予後が良いとされている 改善に乏しい場合は遠隔ぶいの膿瘍や⭕️炎などの合併症を考慮

    ドレナージ、感染性心内膜

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  • 1

    化膿性骨髄炎の原因菌は⭕️が最多 ⭕️形成の有無で急性と慢性に分類される。

    黄色ブドウ球菌、腐骨

  • 2

    急性骨髄炎は⭕️性が多い。 大人は脊椎骨髄炎が多く、場所は⭕️椎>⭕️椎>⭕️椎の順

    血行、腰、胸、頸

  • 3

    慢性骨髄炎は波及性によるものが多く、⭕️、⭕️に続発する事が多い

    外傷, 褥瘡

  • 4

    脊椎骨髄炎の侵入門戸で多いのは?

    尿路, 皮膚軟部組織, カテーテル関連, IE

  • 5

    直接波及性の骨髄炎の原因菌は、グラム⭕️、⭕️菌を含む混合感染も多い

    陰性桿菌、嫌気性

  • 6

    化膿性骨髄炎で血培陰性の時は⭕️組織を採取し、一般培養に加えて、⭕️菌、⭕️菌、抗⭕️菌の培養も提出する

    骨、嫌気性、真、酸

  • 7

    化膿性骨髄炎と腫瘍性病変との鑑別には組織培養に加えて⭕️組織の病理も提出する

  • 8

    化膿性骨髄炎の画像検査は診断の補助となる。⭕️が初期画像検査として推奨、⭕️や⭕️シンチも選択肢となる

    MRI.CT.骨

  • 9

    化膿性骨髄炎 糖尿病や血管障害に合併する骨髄炎は⭕️菌もカバーする

    嫌気性

  • 10

    化膿性骨髄炎 黄色ブドウ球菌による骨髄炎で人工物が残存している場合は、バイオフィルムへの浸透性が高い⭕️の併用を考慮する

    リファンピシン

  • 11

    化膿性骨髄炎 βラクタムアレルギーの場合 グラム陽性菌では⭕️、感受性によっては⭕️が代替薬になる グラム陰性桿菌でセフェム使用できない時は⭕️や⭕️系が代替薬となる。

    バンコマイシン, クリンダマイシン, アズトレオナム, キノロン

  • 12

    骨髄炎の治療期間 少なくとも⭕️週間 mrsa.ドレナージ不良の膿瘍、腸腰筋膿瘍、腎不全は再発リスクのため⭕️週間 慢性骨髄炎はデブリと抗菌薬⭕️ヶ月以上

    6.8.3

  • 13

    骨髄炎の効果判定 治療開始⭕️週間で血沈⭕️%以上低下していれば再燃少なく、予後良好とされる

    4.50

  • 14

    化膿性関節炎は治療が遅れると急速に関節破壊が進行し、背景には糖尿病を伴う場合が多い

  • 15

    化膿性関節炎は淋菌性か非淋菌性に大別される

    ⭕️

  • 16

    化膿性関節炎の多くは血行性に関節⭕️膜の感染が起こり、⭕️が浸潤ささて関節破壊を引き起こす⭕️を放出する

    滑、白血球、サイトカイン

  • 17

    化膿性関節炎の原因菌は⭕️菌と⭕️菌で70%を占める

    黄色ブドウ球菌、連鎖球菌

  • 18

    化膿性関節炎の診断、治療のためには至急⭕️液穿刺可能かを整形外科にコンサルトする

    関節

  • 19

    化膿性関節炎の診断は関節穿刺の最近検査で菌体を同定する事 治療は関節液の⭕️と抗菌薬投与

    ドレナージ

  • 20

    化膿性関節炎の治療期間 通常⭕️から⭕️週間 適切なドレナージができていて、⭕️抑制剤などの使用がなければ⭕️週間の検討も可能 ただし、mrsa含む黄色ブドウ球菌、緑膿菌などのグラム陰性桿菌は最低⭕️週間 淋菌は⭕️から⭕️週間点滴

    2.4.免疫、2.4.1.2

  • 21

    化膿性関節炎の効果判定 抗菌薬開始後の⭕️培養陰性であれば予後が良いとされている 改善に乏しい場合は遠隔ぶいの膿瘍や⭕️炎などの合併症を考慮

    ドレナージ、感染性心内膜