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結核、非結核性抗酸菌症(結核、肺外結核)
44問 • 1年前
  • もゆき
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    問題一覧

  • 1

    結核罹患率の多い都道府県二つ

    長崎, 大阪

  • 2

    結核感染成立しているが発病していない状態を潜在性⭕️という

    結核感染症

  • 3

    結核の診断で最も重要なのは⭕️検査である

    喀痰

  • 4

    喀痰検査は喀痰を抗酸菌⭕️する。肉眼的には非結核性抗酸菌症と鑑別が難しいので核酸増幅法である⭕️法や⭕️法を用いて区別する

    染色、ランプ、PCR

  • 5

    非結核性抗酸菌症はヒトーヒト感染がない

    ⭕️

  • 6

    東南アジアで未治療例での⭕️耐性率が高い

    イソニアジド

  • 7

    リファンピシン耐性の場合、⭕️耐性の可能性を考慮する必要あり(多剤耐性結核)

    イソニアジド

  • 8

    喀痰検査の次に重要な検査は⭕️検査

    レントゲン

  • 9

    採血項目では血中インターフェロンγ遊離アッセイ(IGRAクォンティフェロンあるいは⭕️)を測定することが重要 過去に感染していれば陽性になる

    T-SPOT

  • 10

    血中インターフェロンγ遊離アッセイ(IGRAクォンティフェロンあるいはT-SPOT)は高齢者ほど擬陰性、擬陽性になる。若年層はそれがないため積極的に検査を行う。

    ⭕️

  • 11

    喀痰塗沫で陽性であれば約⭕️ヶ月の入院を余儀なくされる。 塗沫陰性で、その後の⭕️で結核菌が検出されたときは外来治療可能

    2、培養

  • 12

    結核の初期治療4剤

    リファンピシン, イソニアジド, エタンブトール, ピラジナミド

  • 13

    結核治療として最も重要な薬剤2つ

    リファンピシン, イソニアジド

  • 14

    結核制圧に最も効果を発揮する薬剤は?

    リファンピシン

  • 15

    結核の初期治療ではエタンブトールの代わりに⭕️を用いてもよい

    SM

  • 16

    結核の初期強化期の⭕️ヶ月はRFP、INH、EB、PZAで治療し、残りの⭕️ヶ月は⭕️と⭕️で治療する

    2.4.RFP.INH

  • 17

    結核治療において、DMや粟粒結核と合併例などは4ヶ月を⭕️ヶ月延長することがある。

    3

  • 18

    結核治療でピラジナミドを使用できない例

    80歳以上の高齢者, 妊婦, 痛風, 肝障害

  • 19

    結核の初期治療にPZAを入れない場合 INH+RFP+EB(SM)2ヶ月 →INH+RFP⭕️ヶ月

    7

  • 20

    抗結核薬で多い副作用ふたつ

    皮疹, 肝障害

  • 21

    結核治療で重要なリファンピシンやイソニアジドの皮疹であれば、減感作療法で⭕️mgから開始し、⭕️週間ほどかけて全量へ増量する

    25.2

  • 22

    抗結核薬で肝障害の頻度の高い薬ふたつ 時に⭕️上昇を伴うリファンピシンの肝障害もある

    ピラジナミド, イソニアジド, ビリルビン

  • 23

    結核治療の初期は⭕️から⭕️週間ごとに採血する

    1.2

  • 24

    肝障害の休薬のめやす AST、ALTが正常上限の⭕️倍以上 症状があれば⭕️倍以上

    5.3

  • 25

    INHの副作用として肝障害のほかに末梢神経障害が挙げられており、ビタミン⭕️が欠乏しやすい患者には補充する

    B6

  • 26

    RFPも肝障害が多いとされているが頻度が高いのは⭕️などの消化器症状である

    吐き気

  • 27

    リファンピシンによる吐き気で一度に服用できないときは朝、昼、夕に分割してもよい

    ⭕️

  • 28

    RFPの肝障害は⭕️汁鬱滞型の重症が多いため早期発見を努める

  • 29

    EBは⭕️障害が用量⭕️で起こる 平均⭕️ヶ月目で発症する

    視力、依存、7

  • 30

    BCG予防接種の効果は⭕️年ほど

    10

  • 31

    潜在性結核感染症(LTBI)は保健所への届出は不要である

  • 32

    潜在性結核感染症(LTBI)の治療期間 INH→⭕️ないし⭕️ヶ月 INH+RFP→⭕️ないし⭕️ヶ月

    6.9.3.4

  • 33

    肺外結核は肺結核より予後が悪い

    ⭕️

  • 34

    肺外結核で最も多いのは結核性⭕️炎であり、約半数を占める

    胸膜炎

  • 35

    肺外結核は肺結核を合併していなければ感染性はない

    ⭕️

  • 36

    結核性胸膜炎は片側の胸水貯留になることが一般的

    ⭕️

  • 37

    粟粒結核は播種性結核であるが、血行性に散布した2つ以上の臓器に病変が生じた結核をさす

    ⭕️

  • 38

    粟粒結核は血行性のため血流の多い⭕️や⭕️などに発生しやすい

    脳、骨

  • 39

    粟粒結核の発症リスク 免疫不全者状態、BCGの⭕️内注入

    膀胱

  • 40

    検査、診断 結核性胸膜炎→⭕️ADA 中枢→⭕️ADA

    胸水、髄液

  • 41

    粟粒結核の診断は胸部画像のほか⭕️抗酸菌検査が簡便で侵襲性も低い (粟粒結核は2臓器以上の病変で診断がつく)

    尿中

  • 42

    全身性ステロイドを併用することが多いのは結核性の⭕️炎と⭕️炎

    髄膜炎、心内膜炎

  • 43

    抗結核薬の髄液移行性良いものふたつ

    リファンピシン, イソニアジド

  • 44

    小児の結核のリスク 肺結核は2歳未満、特に⭕️結核や結核性⭕️炎は他の年齢に比べて高い

    粟粒、髄膜炎

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    問題一覧

  • 1

    結核罹患率の多い都道府県二つ

    長崎, 大阪

  • 2

    結核感染成立しているが発病していない状態を潜在性⭕️という

    結核感染症

  • 3

    結核の診断で最も重要なのは⭕️検査である

    喀痰

  • 4

    喀痰検査は喀痰を抗酸菌⭕️する。肉眼的には非結核性抗酸菌症と鑑別が難しいので核酸増幅法である⭕️法や⭕️法を用いて区別する

    染色、ランプ、PCR

  • 5

    非結核性抗酸菌症はヒトーヒト感染がない

    ⭕️

  • 6

    東南アジアで未治療例での⭕️耐性率が高い

    イソニアジド

  • 7

    リファンピシン耐性の場合、⭕️耐性の可能性を考慮する必要あり(多剤耐性結核)

    イソニアジド

  • 8

    喀痰検査の次に重要な検査は⭕️検査

    レントゲン

  • 9

    採血項目では血中インターフェロンγ遊離アッセイ(IGRAクォンティフェロンあるいは⭕️)を測定することが重要 過去に感染していれば陽性になる

    T-SPOT

  • 10

    血中インターフェロンγ遊離アッセイ(IGRAクォンティフェロンあるいはT-SPOT)は高齢者ほど擬陰性、擬陽性になる。若年層はそれがないため積極的に検査を行う。

    ⭕️

  • 11

    喀痰塗沫で陽性であれば約⭕️ヶ月の入院を余儀なくされる。 塗沫陰性で、その後の⭕️で結核菌が検出されたときは外来治療可能

    2、培養

  • 12

    結核の初期治療4剤

    リファンピシン, イソニアジド, エタンブトール, ピラジナミド

  • 13

    結核治療として最も重要な薬剤2つ

    リファンピシン, イソニアジド

  • 14

    結核制圧に最も効果を発揮する薬剤は?

    リファンピシン

  • 15

    結核の初期治療ではエタンブトールの代わりに⭕️を用いてもよい

    SM

  • 16

    結核の初期強化期の⭕️ヶ月はRFP、INH、EB、PZAで治療し、残りの⭕️ヶ月は⭕️と⭕️で治療する

    2.4.RFP.INH

  • 17

    結核治療において、DMや粟粒結核と合併例などは4ヶ月を⭕️ヶ月延長することがある。

    3

  • 18

    結核治療でピラジナミドを使用できない例

    80歳以上の高齢者, 妊婦, 痛風, 肝障害

  • 19

    結核の初期治療にPZAを入れない場合 INH+RFP+EB(SM)2ヶ月 →INH+RFP⭕️ヶ月

    7

  • 20

    抗結核薬で多い副作用ふたつ

    皮疹, 肝障害

  • 21

    結核治療で重要なリファンピシンやイソニアジドの皮疹であれば、減感作療法で⭕️mgから開始し、⭕️週間ほどかけて全量へ増量する

    25.2

  • 22

    抗結核薬で肝障害の頻度の高い薬ふたつ 時に⭕️上昇を伴うリファンピシンの肝障害もある

    ピラジナミド, イソニアジド, ビリルビン

  • 23

    結核治療の初期は⭕️から⭕️週間ごとに採血する

    1.2

  • 24

    肝障害の休薬のめやす AST、ALTが正常上限の⭕️倍以上 症状があれば⭕️倍以上

    5.3

  • 25

    INHの副作用として肝障害のほかに末梢神経障害が挙げられており、ビタミン⭕️が欠乏しやすい患者には補充する

    B6

  • 26

    RFPも肝障害が多いとされているが頻度が高いのは⭕️などの消化器症状である

    吐き気

  • 27

    リファンピシンによる吐き気で一度に服用できないときは朝、昼、夕に分割してもよい

    ⭕️

  • 28

    RFPの肝障害は⭕️汁鬱滞型の重症が多いため早期発見を努める

  • 29

    EBは⭕️障害が用量⭕️で起こる 平均⭕️ヶ月目で発症する

    視力、依存、7

  • 30

    BCG予防接種の効果は⭕️年ほど

    10

  • 31

    潜在性結核感染症(LTBI)は保健所への届出は不要である

  • 32

    潜在性結核感染症(LTBI)の治療期間 INH→⭕️ないし⭕️ヶ月 INH+RFP→⭕️ないし⭕️ヶ月

    6.9.3.4

  • 33

    肺外結核は肺結核より予後が悪い

    ⭕️

  • 34

    肺外結核で最も多いのは結核性⭕️炎であり、約半数を占める

    胸膜炎

  • 35

    肺外結核は肺結核を合併していなければ感染性はない

    ⭕️

  • 36

    結核性胸膜炎は片側の胸水貯留になることが一般的

    ⭕️

  • 37

    粟粒結核は播種性結核であるが、血行性に散布した2つ以上の臓器に病変が生じた結核をさす

    ⭕️

  • 38

    粟粒結核は血行性のため血流の多い⭕️や⭕️などに発生しやすい

    脳、骨

  • 39

    粟粒結核の発症リスク 免疫不全者状態、BCGの⭕️内注入

    膀胱

  • 40

    検査、診断 結核性胸膜炎→⭕️ADA 中枢→⭕️ADA

    胸水、髄液

  • 41

    粟粒結核の診断は胸部画像のほか⭕️抗酸菌検査が簡便で侵襲性も低い (粟粒結核は2臓器以上の病変で診断がつく)

    尿中

  • 42

    全身性ステロイドを併用することが多いのは結核性の⭕️炎と⭕️炎

    髄膜炎、心内膜炎

  • 43

    抗結核薬の髄液移行性良いものふたつ

    リファンピシン, イソニアジド

  • 44

    小児の結核のリスク 肺結核は2歳未満、特に⭕️結核や結核性⭕️炎は他の年齢に比べて高い

    粟粒、髄膜炎