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HIV
41問 • 1年前
  • もゆき
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    問題一覧

  • 1

    HIVは血液の⭕️や⭕️に感染する?

    マクロファージ、CD4

  • 2

    感染後⭕️から⭕️週間くらいで⭕️から⭕️%の症例で急性ウイルス感染症様の症状が出る

    2.6.40.90

  • 3

    炎症の持続から、日和見感染以外にも⭕️や⭕️のリスクも増加する

    動脈硬化、がん

  • 4

    細胞性免疫不全が進行していなくても抗HIV療法が推奨されるのは⭕️や⭕️を合併した時

    動脈硬化、がん

  • 5

    治療してよってHIV-RNA量が低いレベルまで抑制される、その量とは?

    200未満

  • 6

    血液暴露事故による感染リスクは肝炎よりも高い

  • 7

    暴露事故後の予防内服は労災になる

    ⭕️

  • 8

    AIDS発症きっかけとなる日和見感染で最多の感染は?

    ニューモシスチス肺炎

  • 9

    結核の合併は明らかな肺病変がないまま排菌している場合がある

    ⭕️

  • 10

    抗HIVの治療効果判定は血中HIV⭕️量を測定、HIVの増殖阻害によってどの程度免疫力が回復したかは⭕️が指標になる

    RNA.CD4

  • 11

    核酸系逆転写酵素阻害剤(NRTI)は⭕️の伸長反応を停止する ⭕️排泄、副作用はミトコンドリア障害による⭕️、⭕️障害、⭕️がある

    DNA.腎、貧血、末梢神経、乳酸アシドーシス

  • 12

    非核酸系逆転写酵素阻害剤(NNRTI)は⭕️ポケットに結合して⭕️活性を阻害する。

    疎水、酵素

  • 13

    プロテアーゼ阻害剤(PI)は成熟した⭕️の生成阻害剤、副作用は⭕️代謝異常、⭕️異常

    タンパク、脂質、耐糖能

  • 14

    インテグラーゼ阻害剤(INSTI)は宿主⭕️への組み込み過程を阻害する 副作用は⭕️が多い、金属イオンと⭕️を形成する。

    DNA.頭痛、キレート

  • 15

    抗HIV薬の治療判定は血中HIV⭕️量を測定し、HIVの増殖阻害によってどの程度免疫力が回復したかは⭕️陽性⭕️リンパ球数が指標となる

    RNA.CD4.T

  • 16

    アバカビル(NRTI)による⭕️反応は時に重篤で致死的となる 人種差があり日本人は欧米人に比べて出現率は⭕️い

    過敏、低い

  • 17

    テノホビルは長期服用により⭕️障害や⭕️密度が低下する場合があるが、テノホビル アラフェナミドは⭕️中での安定性が高く治療量がおさえられるため上記のような副作用リスクを低減できる

    腎、骨、血漿

  • 18

    NRTIのジドブジンと併用禁忌なのは⭕️

    イブプロフェン

  • 19

    NNRTIは逆転写酵素に結合する部位はほぼ同じなので1つのNNRTIに耐性を獲得した場合は他のNNRTIも交差耐性を示すことが多い

    ⭕️

  • 20

    NNRTI ネビラピン、エトラビリンCYP⭕️誘導 リルピビリンは胃内のPH上昇により吸収低下するため⭕️と併用禁忌

    3A4.PPI

  • 21

    NNRTIのエファビレンツによる発疹は重症でなければ継続可能、自然軽快することが多い

    ⭕️

  • 22

    NNRTIのエファビレンツの副作用は⭕️神経系が多い

    精神

  • 23

    NNRTIのエファビレンツは妊娠第⭕️期の器官形成期は特に使用を避ける。催奇形性あり

    1

  • 24

    PIの中で初回治療では何が推奨されているか

    ダルナビル

  • 25

    初回治療のPIではダルナビルが推奨される理由は⭕️変異が最も生じにくいから 薬物動態学的増強因子として⭕️を組み合わせることが多い

    耐性、リトナビル

  • 26

    溶解性がPhに依存することからPhを上昇させるPPIと禁忌なPI薬は?

    アタザナビル

  • 27

    PIの中でスルホンアミド基を有するものは?ST合剤で過敏症歴の既往がある場合交差過敏症のリスクに注意

    ダルナビル

  • 28

    インテグラーゼ阻害薬(INSTI)は⭕️と併用で吸収阻害が起こる

    金属カチオン

  • 29

    インテグラーゼ阻害薬(INSTI) ラルでグラビル、ドルテグラビルはUDPグルクロン酸転移酵素1A1により代謝を受けるため⭕️との併用注意

    リファンピシン

  • 30

    インテグラーゼ阻害薬(INSTI) ラルテグラビル、ドルテグラビルはCYPの影響を受けない

    ⭕️

  • 31

    PIの副作用

    下痢、吐き気, 脂質代謝異常, 耐糖能異常

  • 32

    PIの副作用 高ビリルビン血症の副作用を持つもの

    アタザナビル

  • 33

    診断は⭕️検査で見逃さないための検査をし、 ⭕️検査で偽陽性をふるい落とすための検査を2段階で行う

    スクリーニング、確認

  • 34

    初回治療で推奨される薬剤の1つ ビクテグラビル テノホビル アラフェナミド エムトリシタビン

    ⭕️

  • 35

    初回治療 ドルテグラビル アバカビル→過敏症に注意、⭕️のリスクが高まる報告あり ラミブジン ⭕️の合併がない患者のみ推奨

    心筋梗塞、B型肝炎

  • 36

    初期治療 ドルテグラビル+テノホビル アラフェナミド エムトリシタビン

    ⭕️

  • 37

    初期治療 ドルテグラビル、ラミブジン ⭕️の合併がなく、血中HIV-RNA量が⭕️万コピー未満、ドルテグラビル、ラミブジンに耐性がない患者のみ推奨

    B型肝炎、50

  • 38

    曝露後予防内服 推奨される薬剤は妊娠中を含むHIV陽性患者に対する使用実績が豊富で安全性が確立されている⭕️を中心とした組み合わせを標準としている

    ラルテグラビル

  • 39

    曝露後予防内服は ⭕️+⭕️、⭕️が推奨されれている 投与期間は⭕️日間

    ラルテグラビル、テノホビル アラフェナミド、エムトリシタビン、28

  • 40

    曝露源のHIVスクリーニングが偽陽性の時は、確認検査で陰性と判明するまで予防内服は継続する

  • 41

    予防内服開始後⭕️週間で副作用確認の採血を行い、その後は曝露後⭕️週目、⭕️週目、⭕️ヶ月(第4世代抗原抗体検査使用では4ヶ月目まで)に行う

    2.6.12.6

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    問題一覧

  • 1

    HIVは血液の⭕️や⭕️に感染する?

    マクロファージ、CD4

  • 2

    感染後⭕️から⭕️週間くらいで⭕️から⭕️%の症例で急性ウイルス感染症様の症状が出る

    2.6.40.90

  • 3

    炎症の持続から、日和見感染以外にも⭕️や⭕️のリスクも増加する

    動脈硬化、がん

  • 4

    細胞性免疫不全が進行していなくても抗HIV療法が推奨されるのは⭕️や⭕️を合併した時

    動脈硬化、がん

  • 5

    治療してよってHIV-RNA量が低いレベルまで抑制される、その量とは?

    200未満

  • 6

    血液暴露事故による感染リスクは肝炎よりも高い

  • 7

    暴露事故後の予防内服は労災になる

    ⭕️

  • 8

    AIDS発症きっかけとなる日和見感染で最多の感染は?

    ニューモシスチス肺炎

  • 9

    結核の合併は明らかな肺病変がないまま排菌している場合がある

    ⭕️

  • 10

    抗HIVの治療効果判定は血中HIV⭕️量を測定、HIVの増殖阻害によってどの程度免疫力が回復したかは⭕️が指標になる

    RNA.CD4

  • 11

    核酸系逆転写酵素阻害剤(NRTI)は⭕️の伸長反応を停止する ⭕️排泄、副作用はミトコンドリア障害による⭕️、⭕️障害、⭕️がある

    DNA.腎、貧血、末梢神経、乳酸アシドーシス

  • 12

    非核酸系逆転写酵素阻害剤(NNRTI)は⭕️ポケットに結合して⭕️活性を阻害する。

    疎水、酵素

  • 13

    プロテアーゼ阻害剤(PI)は成熟した⭕️の生成阻害剤、副作用は⭕️代謝異常、⭕️異常

    タンパク、脂質、耐糖能

  • 14

    インテグラーゼ阻害剤(INSTI)は宿主⭕️への組み込み過程を阻害する 副作用は⭕️が多い、金属イオンと⭕️を形成する。

    DNA.頭痛、キレート

  • 15

    抗HIV薬の治療判定は血中HIV⭕️量を測定し、HIVの増殖阻害によってどの程度免疫力が回復したかは⭕️陽性⭕️リンパ球数が指標となる

    RNA.CD4.T

  • 16

    アバカビル(NRTI)による⭕️反応は時に重篤で致死的となる 人種差があり日本人は欧米人に比べて出現率は⭕️い

    過敏、低い

  • 17

    テノホビルは長期服用により⭕️障害や⭕️密度が低下する場合があるが、テノホビル アラフェナミドは⭕️中での安定性が高く治療量がおさえられるため上記のような副作用リスクを低減できる

    腎、骨、血漿

  • 18

    NRTIのジドブジンと併用禁忌なのは⭕️

    イブプロフェン

  • 19

    NNRTIは逆転写酵素に結合する部位はほぼ同じなので1つのNNRTIに耐性を獲得した場合は他のNNRTIも交差耐性を示すことが多い

    ⭕️

  • 20

    NNRTI ネビラピン、エトラビリンCYP⭕️誘導 リルピビリンは胃内のPH上昇により吸収低下するため⭕️と併用禁忌

    3A4.PPI

  • 21

    NNRTIのエファビレンツによる発疹は重症でなければ継続可能、自然軽快することが多い

    ⭕️

  • 22

    NNRTIのエファビレンツの副作用は⭕️神経系が多い

    精神

  • 23

    NNRTIのエファビレンツは妊娠第⭕️期の器官形成期は特に使用を避ける。催奇形性あり

    1

  • 24

    PIの中で初回治療では何が推奨されているか

    ダルナビル

  • 25

    初回治療のPIではダルナビルが推奨される理由は⭕️変異が最も生じにくいから 薬物動態学的増強因子として⭕️を組み合わせることが多い

    耐性、リトナビル

  • 26

    溶解性がPhに依存することからPhを上昇させるPPIと禁忌なPI薬は?

    アタザナビル

  • 27

    PIの中でスルホンアミド基を有するものは?ST合剤で過敏症歴の既往がある場合交差過敏症のリスクに注意

    ダルナビル

  • 28

    インテグラーゼ阻害薬(INSTI)は⭕️と併用で吸収阻害が起こる

    金属カチオン

  • 29

    インテグラーゼ阻害薬(INSTI) ラルでグラビル、ドルテグラビルはUDPグルクロン酸転移酵素1A1により代謝を受けるため⭕️との併用注意

    リファンピシン

  • 30

    インテグラーゼ阻害薬(INSTI) ラルテグラビル、ドルテグラビルはCYPの影響を受けない

    ⭕️

  • 31

    PIの副作用

    下痢、吐き気, 脂質代謝異常, 耐糖能異常

  • 32

    PIの副作用 高ビリルビン血症の副作用を持つもの

    アタザナビル

  • 33

    診断は⭕️検査で見逃さないための検査をし、 ⭕️検査で偽陽性をふるい落とすための検査を2段階で行う

    スクリーニング、確認

  • 34

    初回治療で推奨される薬剤の1つ ビクテグラビル テノホビル アラフェナミド エムトリシタビン

    ⭕️

  • 35

    初回治療 ドルテグラビル アバカビル→過敏症に注意、⭕️のリスクが高まる報告あり ラミブジン ⭕️の合併がない患者のみ推奨

    心筋梗塞、B型肝炎

  • 36

    初期治療 ドルテグラビル+テノホビル アラフェナミド エムトリシタビン

    ⭕️

  • 37

    初期治療 ドルテグラビル、ラミブジン ⭕️の合併がなく、血中HIV-RNA量が⭕️万コピー未満、ドルテグラビル、ラミブジンに耐性がない患者のみ推奨

    B型肝炎、50

  • 38

    曝露後予防内服 推奨される薬剤は妊娠中を含むHIV陽性患者に対する使用実績が豊富で安全性が確立されている⭕️を中心とした組み合わせを標準としている

    ラルテグラビル

  • 39

    曝露後予防内服は ⭕️+⭕️、⭕️が推奨されれている 投与期間は⭕️日間

    ラルテグラビル、テノホビル アラフェナミド、エムトリシタビン、28

  • 40

    曝露源のHIVスクリーニングが偽陽性の時は、確認検査で陰性と判明するまで予防内服は継続する

  • 41

    予防内服開始後⭕️週間で副作用確認の採血を行い、その後は曝露後⭕️週目、⭕️週目、⭕️ヶ月(第4世代抗原抗体検査使用では4ヶ月目まで)に行う

    2.6.12.6