内科学1

100問 • 1年前

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問題一覧

チーム医療について誤っているのはどれか

責任者である医師の決定・判断によってすべての方針が決定される

インフォームド・コンセントにおいて必要な内容でないのはどれか

医療訴訟を行わない旨の制約書

臨床研究のエビデンス(妥当性)が最も高いのはどれか

ランダム化比較試験のメタアナリシス

問題指向型医療記録<POMR>の要素でないのはどれか。

bias

クモ状血管腫、女性化乳房、腹壁静脈の怒張等を認めた際に疾病を疑う臓器はどれか

肝臓

腹膜炎を疑う所見はどれか。2つ選べ。

筋性防御, Blumberg徴候

健常者の打診で鼓膜を呈するのはどれか

腸管

気管支喘息の際に聴診で確認できる所見として正しいのはどれか。2つ選べ。

笛声音, 連続性ラ音

僧帽弁が閉鎖する際にきかれる聴診所見はどれか

Ⅰ音

血液検査にて腎機能を調べるための項目はどれか。2つ選べ。

Cr, Bun

薬物療法に関して誤っているのはどれか

妊婦には胎児に問題が出ないよう積極的に薬物を投与する

一次予防はどれか

予防接種

意識障害の評価尺度に使用するものはどれか。２つ選べ。

JCS, グラスゴーコーマスケールGCS

浮腫を引き起こす原因となるのはどれか。3つ選べ。

血液のうっ滞, 低アルブミン血症, 膠質浸透圧の低下

出血傾向の原因となるものは何か。２つ選べ。

血小板, 血液凝固因子

リンパ節腫脹の原因となるものは何か。２つ選べ。

悪性腫瘍の転移, ウイルス感染症

血痰もしくは喀血を認めない疾患はどれか

消化管出血

激しい胸痛発作を訴えた場合に死に至る可能性が高い疾患はどれか

急性心筋梗塞

嘔吐した患者に対して早急に救急車を呼ぶ必要である随伴症状はどれか

突然生じた激しい頭痛がある

32歳の男性。会社員。一年前から仕事で責任職を任される事になってから、食欲がなく、夜も眠れない状態が続いている。3か月ほど前から食後の心窩部痛が増強している。最近、生魚の摂取歴はない。診断はどれか。

胃潰瘍

呼吸器系の構造で正しいのはどれか

右気管支は左気管支に比べて短い

Kussmaulの大呼吸を呈する疾患はどれか。２つ選べ。

尿毒症, 糖尿病性ケトアシドーシス

呼吸器系の特性でないのはどれか

生体防御に適していない

Hugh-Jonesの呼吸困難度分類におけるⅡ度はどれか

平地は問題ないが坂や階段の昇降は健常者並みにできない

呼吸音の異常の中で密な断続性ラ音(捻髪音)を生じる疾患どれか。2つ選べ。

肺線維症, 間質性肺炎

ばち指をきたさない疾患はどれか

鉄欠乏性貧血

スパイロメトリーで測定できないものはどれか

残気量

CO2ナルコーシスを説明した正しい文章はどれか

高濃度酸素の過剰投与が原因で体内に二酸化炭素が貯まる

肺炎に関して誤っているのはどれか

マイコプラズマ肺炎は基礎疾患のある高齢者に好発し、頑固な咳が特徴である

気管支喘息の安定期に長期的な管理目的で行う治療はどれか

副腎皮質ステロイドの吸入

喫煙と関連性が薄い呼吸器疾患どれか

サルコイドーシス

慢性閉塞性肺疾患(COPD)で特徴的な呼吸法はどれか

口すぼめ呼吸

間質性肺炎の検査で認める所見で正しいのはどれか

胸部CT:蜂巣肺

我が国の肺癌で最も多い組織型は何か

腺癌

肺血栓塞栓症のリスクでないものはどれか

激しい運動

50歳男性。日中の異常な眠気を主訴に来院した。家族の話では夜間のいびきが特にうるさく、呼吸が止まっていることもあるという。日中の全身倦怠感が強く仕事に支障を来たしている。肥満体型で、既往歴に高血圧がある。診断するために必要な検査はどれか

ポリソムノグラフィー

胸膜中皮腫の原因となるのはどれか

アスベスト

縦隔腫瘍の中で発生頻度が最も多いのはどれか

胸腺腫

肺癌や縦隔腫瘍などで嗄声をきたすのはどの神経を圧迫することによるものか

反回神経

心臓の構造の中で最も血流が多く、抵抗が強く、壁の厚い部位はどこか

左心室

心臓の刺激伝導系細胞の特徴でないのはどれか

再生能

心臓の刺激伝導系で脱分極が開始されペースメーカーとも呼ばれる構造はどれか

洞房結節

胎児循環では存在するが出生後、自然に退縮・閉鎖するものは何か。2つ選べ。

卵円孔, 動脈管

血圧を上昇させる因子でないのはどれか

副交感神経系の興奮

医学的に「ショック」の病態はどれか

急速に生じる全身の末梢循環不全

心電図に関して誤っているのはどれか

胸部誘導は三ヶ所に電極を取り付ける

右心不全に特徴的な症状はどれか。２つ選べ。

肝腫大, 頸静脈の怒張

心臓突然死をきたすような致死性の不整脈はどれか。２つ選べ。

心室細動, Brugada症候

狭心症と急性心筋梗塞を鑑別する際に重要でないものはどれか

胸痛の強度

心筋梗塞の治療・治癒後であっても残存する心電図変化はどれか

異常Q波

感染性心内膜炎で誤っているのはどれか

治療の第一選択は手術である

突然死の恐れがある弁膜症はどれか

大動脈弁狭窄症

Fallot四徵症で認めないのはどれか

左心室肥大

42歳の男性。健康診断目的に来院した。喫煙歴はない。12年前からビール350ml/1日飲んでいる。運動は月一回のゴルフを10年間。身長175cm、体重70kg。脈拍72/分血圧164/92mmHg。心音に異常は認めない。この患者にまず勧めるのはどれか。

家庭血圧の測定

高血圧症に対しての生活習慣修正項目で正しいのはどれか。２つ選べ。

禁煙, 適正体重の維持

粥状動脈硬化を加速させる病態はどれか。3つ選べ。

高血圧, 2型糖尿病, 脂質異常症

大動脈解離を疑う症状はどれか

急激に生じた胸背部痛

末梢動脈疾患でよく見られる症状はどれか

間欠性跛行

下肢静脈瘤を引き起こしやすい人物像はどれか

スーパーでレジ打ちをしている55歳女性

胃液の酸塩基平衡的な特徴はどれか

強酸性

大腸はどれか。２つ選べ。

盲腸, S状結腸

胆汁と膵炎が合流する場所はどこか

Vater乳頭

胃食道逆流症〈GERD〉に特有な症状はどれか。２つ選べ。

呑酸, 胸やけ

食道静脈瘤および門脈圧亢進症の原因となりやすい疾患はどれか

肝硬変

大量飲酒後、嘔吐を繰り返したのちに鮮血を吐血した。最も考えられる疾患はどれか

マロリー・ワイス症候群

食道癌の原因と分類について誤っているのはどれか

組織型は腺癌であることが多い

ヘリコバクター・ピロリの感染が原因と言われている疾患はどれか。3つ選べ。

胃癌, 十二指腸潰瘍, 特発性血小板減少性紫斑病

急性胃炎の原因となる薬剤はどれか

非ステロイド系抗炎症薬〈NSAIDs〉

30歳の男性。突然の激しい心窩部痛と嘔吐がみられ救急車で来院した。数時間前まで飲食店でサバやイカなどの魚介類の刺身を摂取していた。内視鏡にて病原体を摘出する治療を行い、症状は軽快した、この疾患は何か

胃アニサキス症

胃の粘膜に防御作用とでぃて働くのはどれか

プロスタグランジン

胃癌のVirchow転移はどこの組織に癌細胞が転移したものか

左鎖骨上窩リンパ節

胃を切除したことによって起こる合併症として誤っている疾患はどれか

胃ポリープ

クローン病と潰瘍性大腸炎の鑑別でクローン病の特徴となるのはどれか

病変は非連続性で飛び石状である

クローン病と潰瘍性大腸炎で主に共通する症状はどれか。２つ選べ

下痢, 腹痛

虚血性大腸炎でよく見られる症状はどれか

突然の左下腹部痛

大腸癌で誤っている情報はどれか

我が国の癌種別死亡原因では男性で第一位となっている

過敏性腸症候群＜IBS＞で出現する症状の特徴はどれか。２つ選べ。

ストレスが病状を悪化させる, 便秘と下痢を交互に繰り返すことが多い

虫垂炎で認めることの多い右下腹部の圧痛点はどれか。２つ選べ。

Lanz, McBurney

腸閉塞〈ileus〉を引き起こしやすいものでないのはどれか

頑固な下痢

肝臓の機能で誤っているのはどれか

血糖降下作用

膵臓の機能で正しいのはどれか。２つ選べ。

脂肪を分解する酵素を分泌する, 内分泌だけでなく外分泌機能も兼ね備えている

黄疸は皮膚や眼球にどのような物質が増加することで起こるか

ビリルビン

肝性脳症は大脳基底核にどのような物質が増加することで起こるか。

アンモニア

A型肝炎の原因で多いのはどれか

貝類

劇症肝炎になりやすいのはどれか

B型肝炎

C型肝炎で問題となるのはどれか。2つ選べ。

肝硬変, 肝細胞癌

肝硬変で見られる症状はどれか。3つ選べ。

浮腫, 女性化乳房, クモ状血管腫

58歳女性。肥満体型である。夕食で天ぷらを摂取してから１時間後、右上腹部痛をきたした。皮膚に黄疸が出現している。超音波検査で診断に至り、治療を行った。

胆石症

胆嚢炎や胆管炎でみられるReynoldsの5徴に含まれていないものはどれか

血圧上昇

急性膵炎の原因で最も多いのはどれか

飲酒

重症急性膵炎で側腹部や臍周囲の皮膚に出現する出血斑はどれか。２つ選べ。

Grey-Turner徴候, Cullen徴候

慢性膵炎の合併症はどれか

糖尿病

膵癌で正しい記述はどれか

非常に予後が悪い

肝臓などの実質臓器を打診した時の音は何か

濁音

血糖値を下げるホルモンはどれか

インスリン

血液中に存在する脂質でないのはどれか

デンプン

プリン体過剰摂取で尿酸が蓄積し四肢末端に結節や炎症を引き起こす疾患はどれか

痛風

水溶性ビタミンはどれか。２つ選べ。

ビタミンB, ビタミンC

BMI(体格指数)の計算で肥満と判定する数値はどれか。

100

糖尿病のうち、1型糖尿病の特徴はどれか

自己免疫による機序が多い

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チーム医療について誤っているのはどれか

責任者である医師の決定・判断によってすべての方針が決定される

インフォームド・コンセントにおいて必要な内容でないのはどれか

医療訴訟を行わない旨の制約書

臨床研究のエビデンス(妥当性)が最も高いのはどれか

ランダム化比較試験のメタアナリシス

問題指向型医療記録<POMR>の要素でないのはどれか。

bias

クモ状血管腫、女性化乳房、腹壁静脈の怒張等を認めた際に疾病を疑う臓器はどれか

肝臓

腹膜炎を疑う所見はどれか。2つ選べ。

筋性防御, Blumberg徴候

健常者の打診で鼓膜を呈するのはどれか

腸管

気管支喘息の際に聴診で確認できる所見として正しいのはどれか。2つ選べ。

笛声音, 連続性ラ音

僧帽弁が閉鎖する際にきかれる聴診所見はどれか

Ⅰ音

血液検査にて腎機能を調べるための項目はどれか。2つ選べ。

Cr, Bun

薬物療法に関して誤っているのはどれか

妊婦には胎児に問題が出ないよう積極的に薬物を投与する

一次予防はどれか

予防接種

意識障害の評価尺度に使用するものはどれか。２つ選べ。

JCS, グラスゴーコーマスケールGCS

浮腫を引き起こす原因となるのはどれか。3つ選べ。

血液のうっ滞, 低アルブミン血症, 膠質浸透圧の低下

出血傾向の原因となるものは何か。２つ選べ。

血小板, 血液凝固因子

リンパ節腫脹の原因となるものは何か。２つ選べ。

悪性腫瘍の転移, ウイルス感染症

血痰もしくは喀血を認めない疾患はどれか

消化管出血

激しい胸痛発作を訴えた場合に死に至る可能性が高い疾患はどれか

急性心筋梗塞

嘔吐した患者に対して早急に救急車を呼ぶ必要である随伴症状はどれか

突然生じた激しい頭痛がある

胃潰瘍

呼吸器系の構造で正しいのはどれか

右気管支は左気管支に比べて短い

Kussmaulの大呼吸を呈する疾患はどれか。２つ選べ。

尿毒症, 糖尿病性ケトアシドーシス

呼吸器系の特性でないのはどれか

生体防御に適していない

Hugh-Jonesの呼吸困難度分類におけるⅡ度はどれか

平地は問題ないが坂や階段の昇降は健常者並みにできない

呼吸音の異常の中で密な断続性ラ音(捻髪音)を生じる疾患どれか。2つ選べ。

肺線維症, 間質性肺炎

ばち指をきたさない疾患はどれか

鉄欠乏性貧血

スパイロメトリーで測定できないものはどれか

残気量

CO2ナルコーシスを説明した正しい文章はどれか

高濃度酸素の過剰投与が原因で体内に二酸化炭素が貯まる

肺炎に関して誤っているのはどれか

マイコプラズマ肺炎は基礎疾患のある高齢者に好発し、頑固な咳が特徴である

気管支喘息の安定期に長期的な管理目的で行う治療はどれか

副腎皮質ステロイドの吸入

喫煙と関連性が薄い呼吸器疾患どれか

サルコイドーシス

慢性閉塞性肺疾患(COPD)で特徴的な呼吸法はどれか

口すぼめ呼吸

間質性肺炎の検査で認める所見で正しいのはどれか

胸部CT:蜂巣肺

我が国の肺癌で最も多い組織型は何か

腺癌

肺血栓塞栓症のリスクでないものはどれか

激しい運動

ポリソムノグラフィー

胸膜中皮腫の原因となるのはどれか

アスベスト

縦隔腫瘍の中で発生頻度が最も多いのはどれか

胸腺腫

肺癌や縦隔腫瘍などで嗄声をきたすのはどの神経を圧迫することによるものか

反回神経

心臓の構造の中で最も血流が多く、抵抗が強く、壁の厚い部位はどこか

左心室

心臓の刺激伝導系細胞の特徴でないのはどれか

再生能

心臓の刺激伝導系で脱分極が開始されペースメーカーとも呼ばれる構造はどれか

洞房結節

胎児循環では存在するが出生後、自然に退縮・閉鎖するものは何か。2つ選べ。

卵円孔, 動脈管

血圧を上昇させる因子でないのはどれか

副交感神経系の興奮

医学的に「ショック」の病態はどれか

急速に生じる全身の末梢循環不全

心電図に関して誤っているのはどれか

胸部誘導は三ヶ所に電極を取り付ける

右心不全に特徴的な症状はどれか。２つ選べ。

肝腫大, 頸静脈の怒張

心臓突然死をきたすような致死性の不整脈はどれか。２つ選べ。

心室細動, Brugada症候

狭心症と急性心筋梗塞を鑑別する際に重要でないものはどれか

胸痛の強度

心筋梗塞の治療・治癒後であっても残存する心電図変化はどれか

異常Q波

感染性心内膜炎で誤っているのはどれか

治療の第一選択は手術である

突然死の恐れがある弁膜症はどれか

大動脈弁狭窄症

Fallot四徵症で認めないのはどれか

左心室肥大

家庭血圧の測定

高血圧症に対しての生活習慣修正項目で正しいのはどれか。２つ選べ。

禁煙, 適正体重の維持

粥状動脈硬化を加速させる病態はどれか。3つ選べ。

高血圧, 2型糖尿病, 脂質異常症

大動脈解離を疑う症状はどれか

急激に生じた胸背部痛

末梢動脈疾患でよく見られる症状はどれか

間欠性跛行

下肢静脈瘤を引き起こしやすい人物像はどれか

スーパーでレジ打ちをしている55歳女性

胃液の酸塩基平衡的な特徴はどれか

強酸性

大腸はどれか。２つ選べ。

盲腸, S状結腸

胆汁と膵炎が合流する場所はどこか

Vater乳頭

胃食道逆流症〈GERD〉に特有な症状はどれか。２つ選べ。

呑酸, 胸やけ

食道静脈瘤および門脈圧亢進症の原因となりやすい疾患はどれか

肝硬変

大量飲酒後、嘔吐を繰り返したのちに鮮血を吐血した。最も考えられる疾患はどれか

マロリー・ワイス症候群

食道癌の原因と分類について誤っているのはどれか

組織型は腺癌であることが多い

ヘリコバクター・ピロリの感染が原因と言われている疾患はどれか。3つ選べ。

胃癌, 十二指腸潰瘍, 特発性血小板減少性紫斑病

急性胃炎の原因となる薬剤はどれか

非ステロイド系抗炎症薬〈NSAIDs〉

胃アニサキス症

胃の粘膜に防御作用とでぃて働くのはどれか

プロスタグランジン

胃癌のVirchow転移はどこの組織に癌細胞が転移したものか

左鎖骨上窩リンパ節

胃を切除したことによって起こる合併症として誤っている疾患はどれか

胃ポリープ

クローン病と潰瘍性大腸炎の鑑別でクローン病の特徴となるのはどれか

病変は非連続性で飛び石状である

クローン病と潰瘍性大腸炎で主に共通する症状はどれか。２つ選べ

下痢, 腹痛

虚血性大腸炎でよく見られる症状はどれか

突然の左下腹部痛

大腸癌で誤っている情報はどれか

我が国の癌種別死亡原因では男性で第一位となっている

過敏性腸症候群＜IBS＞で出現する症状の特徴はどれか。２つ選べ。

ストレスが病状を悪化させる, 便秘と下痢を交互に繰り返すことが多い

虫垂炎で認めることの多い右下腹部の圧痛点はどれか。２つ選べ。

Lanz, McBurney

腸閉塞〈ileus〉を引き起こしやすいものでないのはどれか

頑固な下痢

肝臓の機能で誤っているのはどれか

血糖降下作用

膵臓の機能で正しいのはどれか。２つ選べ。

脂肪を分解する酵素を分泌する, 内分泌だけでなく外分泌機能も兼ね備えている

黄疸は皮膚や眼球にどのような物質が増加することで起こるか

ビリルビン

肝性脳症は大脳基底核にどのような物質が増加することで起こるか。

アンモニア

A型肝炎の原因で多いのはどれか

貝類

劇症肝炎になりやすいのはどれか

B型肝炎

C型肝炎で問題となるのはどれか。2つ選べ。

肝硬変, 肝細胞癌

肝硬変で見られる症状はどれか。3つ選べ。

浮腫, 女性化乳房, クモ状血管腫

胆石症

胆嚢炎や胆管炎でみられるReynoldsの5徴に含まれていないものはどれか

血圧上昇

急性膵炎の原因で最も多いのはどれか

飲酒

重症急性膵炎で側腹部や臍周囲の皮膚に出現する出血斑はどれか。２つ選べ。

Grey-Turner徴候, Cullen徴候

慢性膵炎の合併症はどれか

糖尿病

膵癌で正しい記述はどれか

非常に予後が悪い

肝臓などの実質臓器を打診した時の音は何か

濁音

血糖値を下げるホルモンはどれか

インスリン

血液中に存在する脂質でないのはどれか

デンプン

プリン体過剰摂取で尿酸が蓄積し四肢末端に結節や炎症を引き起こす疾患はどれか

痛風

水溶性ビタミンはどれか。２つ選べ。

ビタミンB, ビタミンC

BMI(体格指数)の計算で肥満と判定する数値はどれか。

100

糖尿病のうち、1型糖尿病の特徴はどれか

自己免疫による機序が多い