特論2①

19問 • 2年前

問題一覧

姿勢保持障害の原因で痙直型脳性麻痺児の特徴はどれか。

全身の接触面から受ける触覚の異常

痙直型四肢麻痺を呈する脳性麻痺児の姿勢保持の発達順で正しいのはどれか

B-A-E-C-D

3歳女児。痙直型脳性麻。多くの時間を図のような姿勢で過ごす。食事は経口主体であり、介護者が児を抱えて行う。スプーンでペースト食を口に入れるが、一部は口から流れ出る。この3年間、肺炎などの呼吸器合併症はない。この児の摂食機能の評価として適切でないのはどれか。

ピーナッツでの咀嚼

3歳女児。痙直型脳性麻痺。多くの時間を図のような姿勢で過ごす。食事は経口主体であり、介護者が児を抱えて行う。スプーンでペースト食をロに入れるが、一部は口から流れ出る。この3年間、肺炎などの呼吸器合併症はない。この児の上肢機能改善を図るための姿勢として適切でないのはどれか。

歳男児。脳性麻痺。麻痺のタイプは直型両麻であり図のように両手支持なしで座ることができる。この児で予測される所見はどれか。

足クローヌス陽性

この児で骨盤後傾を修正し、座位姿勢の改善を図るために最もストレッチが必要な筋はどれか。

ハムストリングス

アテトーゼ型脳性麻痺児の食事の様子を図に示す。スプーンを口に近づけると図のような姿勢になってしまう。この児に出現している原始反射はどれか。

対称性緊張性頚反射

7歳の女児。アテトーゼ型脳性麻導、GMFCSレベルI．頭部は右を向きやすく、上肢はATNE の姿勢をとる。利き手は右であるが物を持続的に把持する能力は低い。食事訓練場面では座位保ま置に座って肘当てと同じ高さのテーブルで、スプーンでの自力摂取を試みている。食事訓練における作業療法士の対応として適切なのはどれか。

テーブルを補高する

体幹の筋緊張が低い脳性麻痺の乳児の抱き方で適切でないのはどれか左から1〜5

アテトーゼ型脳性麻痺児の抱き方左から1〜5

アテトーゼ型脳性麻の症状と訓練課題との組合せで適切なのはどれか。

動的バランス不良ーセラピーボール乗って揺らす

3歳の男児。脳性麻痺。床上に座れるが両手を使えるほどの安定性はない。四つ這いや伝い歩きで移動できる。この患児が15歳時にGMFCS-Expanded and Revised ＜E&R）で同じレベルであった場合に予想される屋内移動の状態として最も適切なのはどれか.

短い距離を独歩する

10歳の男児。直型四肢麻車の脳性麻。頭部保持は可能で、手で支持すれば座位が可能。わずかな距離は残返りで移助する。電動車椅子を練習中である。この児のGMFCS （gross motor function classification system）のレベルはどれか。

レベルⅣ

10歳の男児。直型四肢麻車の脳性麻。頭部保持は可能で、手で支持すれば座位が可能。わずかな距離は残返りで移助する。電動車椅子を練習中である。この児が机上で道具の操作を練習する際に、上肢を効果的に使用するための姿勢として最も難易度が高いのはどれか上から123 　　　45

歳の男児。直型四肢麻の脳性麻車、頭部保持は可能で、座位保持は両手の支持が必要である。立位は介助があればわずかにできる。この児が机上で道具の操作を練習する際に両手を使用するための姿勢として最も難しいのはどれか

立位台を使用した立位

図は痙直型両麻を示す脳性麻児（GMFCSレベルII)の長座位姿勢である。後方に倒れるのを防ぐため上体を起こそうと全身の筋緊張を強め努力している。その際に上肢に起こる連合反応として適切なのはどれか。

肩甲骨の挙上

歳の男児。脳性麻連の痙直型両麻痺．GMFCSレベルII.床上を前方へ移動する様子を次に示す。考えられる状態はどれか。

左右股関節の交互分離運動能力の低下

3歳の女児。痙直型脳性麻痺、立位姿勢を図に示す。この児に適応となる装具はどれか。

成人期の二次障害として頸椎症性脊髄症を発症しやすい疾患はどれか。

アテトーゼ型脳性麻痺

ADL

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リハ医学

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日常生活活動学実習

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日常生活活動学実習1

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日常生活活動学実習3

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発達障害1 臨床

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発達障害2

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発達障害3

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環境学

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身体機能1

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身体機能2○

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身体機能3○

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身体機能5○

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精神

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身体機能6○

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総合リハビリテーション1

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高次脳機能障害　期末1

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総合リハビリテーション2

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高次脳機能障害

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総合リハビリテーション3

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総合リハビリテーション5

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総合リハビリテーション6

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義肢装具学

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義肢装具学1

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義肢装具学3

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身体機能7

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身体機能作業療法学

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身体障害

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高次脳機能障害　中間1

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高次脳機能障害　期末4

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高次脳機能障害　期末2

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研究法3

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発達臨床勉強用2

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発達障害1

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福祉住環境コーディネーター1-1

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福祉住環境コーディネーター2-1

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福祉住環境コーディネーター2-2

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特論Ⅲ ①

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特論Ⅲ ②

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特論Ⅲ ③

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高次脳機能障害　小テスト

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福祉住環境コーディネーター3-1

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特論2②

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特論Ⅱ③

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特論1

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診断学1

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高次脳機能障害　中間2

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高次脳機能障害　中間

高次脳機能障害　中間

問題一覧

姿勢保持障害の原因で痙直型脳性麻痺児の特徴はどれか。

全身の接触面から受ける触覚の異常

痙直型四肢麻痺を呈する脳性麻痺児の姿勢保持の発達順で正しいのはどれか

B-A-E-C-D

ピーナッツでの咀嚼

歳男児。脳性麻痺。麻痺のタイプは直型両麻であり図のように両手支持なしで座ることができる。この児で予測される所見はどれか。

足クローヌス陽性

この児で骨盤後傾を修正し、座位姿勢の改善を図るために最もストレッチが必要な筋はどれか。

ハムストリングス

対称性緊張性頚反射

テーブルを補高する

体幹の筋緊張が低い脳性麻痺の乳児の抱き方で適切でないのはどれか左から1〜5

アテトーゼ型脳性麻痺児の抱き方左から1〜5

アテトーゼ型脳性麻の症状と訓練課題との組合せで適切なのはどれか。

動的バランス不良ーセラピーボール乗って揺らす

短い距離を独歩する

レベルⅣ

立位台を使用した立位

肩甲骨の挙上

歳の男児。脳性麻連の痙直型両麻痺．GMFCSレベルII.床上を前方へ移動する様子を次に示す。考えられる状態はどれか。

左右股関節の交互分離運動能力の低下

3歳の女児。痙直型脳性麻痺、立位姿勢を図に示す。この児に適応となる装具はどれか。

成人期の二次障害として頸椎症性脊髄症を発症しやすい疾患はどれか。

アテトーゼ型脳性麻痺