援助技Ⅱ(三沢)

35問 • 2年前

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生理的意義での排泄は生命維持のために水･酸素･栄養物を取り込み、消化･吸収･代謝の過程を経て①や②を体外に排出するシステムをいう

代謝産物, 老廃物

生理的意義での排泄物は尿･便･痰･水の他、月経血、外傷や侵襲的処置に伴う排液、呼気に含まれる不感蒸泄などがあるが、一般的に①･②を指すことが多い

尿, 便

生理的意義での尿意や便意は①の1つであり、その欲求は時と場を選ばず我慢がきくのも短時間である

生理的欲求

心理的･社会的意義での排泄行動は生命維持に不可欠で誰もが営む①な行為である

日常的

心理的･社会的意義で排泄行動は個人の①した行為であることが前提であり身体が衰弱しても排泄だけは①したいと考える人が多い

自立

心理的･社会的意義で人は排泄行動が自力でできなくなったとき①を感じ援助者に対しての遠慮や恐縮により排泄援助を受けることに苦痛を感じている人が多い

羞恥心

援助を提供する看護師の基本的姿勢は①･②･③の3つがある

プライバシー, 配慮, 自立

援助を提供する看護師の基本的姿勢のプライバシーでは、患者は排泄援助を受けること自体を①と感じているという認識を持つ

プライバシーの侵害

援助を提供する看護師の基本的姿勢の配慮では、自ら援助を①ことを考慮する。要請前にタイミングを見計らい②する配慮をする。

要請しにくい, 声かけ

援助を提供する看護師の基本的姿勢の自立では、つねに①にむけた②を考え、その時々に必要な②を提供する。同じ②を漫然と繰り返さないことが大切である。

排泄の自立, 援助

尿管の長さは男性では約①〜②、女性は約③〜④である。

16, 18, 3, 4

尿意は膀胱内に①〜②mLくらいの尿が溜まり膀胱内圧が上昇することによって感じる。

150, 200

排尿の量(1日量)での無尿では①mL/日以下である

100

排尿の量(1日量)での乏尿では①mL/日以下である

400

排尿の量(1日量)での多尿では①mL/日以上である

2500

排尿の量(1日量)での閉尿では膀胱内に貯留しているが①できない

排出

排尿の回数での頻尿は①回/日以上である

排尿の比重の高張尿(脱水･糖尿病など)では<･>のどちらかの記号①と数字②である

>, 1.025

排尿の比重の低張尿(尿崩症など)では<･>のどちらかの記号①と数字②である

<, 1.010

食物の消化と糞便の形成では、咀嚼後に唾液と混ぜ合わされた飲食物は①により②･③へ移動しながら消化液により消化され④へ移行する

蠕動運動, 胃, 小腸, 大腸

食物の消化と糞便の形成では回腸部にいたるまでの時間は約①〜②時間かかる

4, 10

食物の消化と糞便の形成では、①にて水分が吸収され便が固形になるまでさらに②〜③時間かかる。

結腸, 12, 30

食物の消化と糞便の形成では、直腸内には約①Lの水分と電解質が移動する。

食物の消化と糞便の形成では、①%の水分とNa･Clなどの電解質が再吸収され残りの水分が大便とともに排出される。

便は普段、下行結腸からS状結腸に便が停留し①まで到達していない。

直腸

便自体の重さにより直腸内に入ったり食事摂取により横行結腸からS状結腸にかけて①〜②とよばれる強い蠕動運動が起こり直腸せ送られる。

胃, 結腸反射

排泄での身体的影響の交感神経優位では緊張時に排尿と消化器の働きは①され、副交感神経優位では膀胱は収縮し排尿は②される。

抑制, 促進

排泄での心理状態では排泄は自律神経系きより調節され①や②などの心理状態で、下痢･便秘･閉尿などになることが多い。

精神的緊張, ストレス

排泄での社会的影響では、生活環境の変化や入院により食生活や生活リズムが余儀なく変更され排泄パターンが乱れることがある。日頃の①についての情報を得て、その人の通常の状態き近ずけるような援助を計画する。

生活習慣

排泄援助の実際では、普段誰にも見られなかった排泄を援助されることは①が生じるばかりか対象の②を傷つける恐れがある。

羞恥心, 自尊心

排泄援助では対象の状態をアセスメントし適切な排泄方法を①しつつ対象の②を守り、より③した排泄を目指すことが重要である。

選択, 尊厳, 自立

排泄ケアの種類では、①を援助するものと、②を援助するものがある。

排泄機能, 排泄行動

ポータブルトイレでの排泄で、片麻痺がある場合は①のベッドサイドにポータブルトイレを置く。

健側

ポータブルトイレをベッドから①度の角度に置くとスムーズに移乗ができる。

床上排泄の場合、対象がどこまで腰を持ち上げることができるか対象の①や②、③の好みを考慮して便器を選択する。

体格, 排泄量, 排泄用具

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生理的欲求

心理的･社会的意義での排泄行動は生命維持に不可欠で誰もが営む①な行為である

日常的

心理的･社会的意義で排泄行動は個人の①した行為であることが前提であり身体が衰弱しても排泄だけは①したいと考える人が多い

自立

羞恥心

援助を提供する看護師の基本的姿勢は①･②･③の3つがある

プライバシー, 配慮, 自立

援助を提供する看護師の基本的姿勢のプライバシーでは、患者は排泄援助を受けること自体を①と感じているという認識を持つ

プライバシーの侵害

援助を提供する看護師の基本的姿勢の配慮では、自ら援助を①ことを考慮する。要請前にタイミングを見計らい②する配慮をする。

要請しにくい, 声かけ

排泄の自立, 援助

尿管の長さは男性では約①〜②、女性は約③〜④である。

16, 18, 3, 4

尿意は膀胱内に①〜②mLくらいの尿が溜まり膀胱内圧が上昇することによって感じる。

150, 200

排尿の量(1日量)での無尿では①mL/日以下である

100

排尿の量(1日量)での乏尿では①mL/日以下である

400

排尿の量(1日量)での多尿では①mL/日以上である

2500

排尿の量(1日量)での閉尿では膀胱内に貯留しているが①できない

排出

排尿の回数での頻尿は①回/日以上である

排尿の比重の高張尿(脱水･糖尿病など)では<･>のどちらかの記号①と数字②である

>, 1.025

排尿の比重の低張尿(尿崩症など)では<･>のどちらかの記号①と数字②である

<, 1.010

食物の消化と糞便の形成では、咀嚼後に唾液と混ぜ合わされた飲食物は①により②･③へ移動しながら消化液により消化され④へ移行する

蠕動運動, 胃, 小腸, 大腸

食物の消化と糞便の形成では回腸部にいたるまでの時間は約①〜②時間かかる

4, 10

食物の消化と糞便の形成では、①にて水分が吸収され便が固形になるまでさらに②〜③時間かかる。

結腸, 12, 30

食物の消化と糞便の形成では、直腸内には約①Lの水分と電解質が移動する。

食物の消化と糞便の形成では、①%の水分とNa･Clなどの電解質が再吸収され残りの水分が大便とともに排出される。

便は普段、下行結腸からS状結腸に便が停留し①まで到達していない。

直腸

便自体の重さにより直腸内に入ったり食事摂取により横行結腸からS状結腸にかけて①〜②とよばれる強い蠕動運動が起こり直腸せ送られる。

胃, 結腸反射

排泄での身体的影響の交感神経優位では緊張時に排尿と消化器の働きは①され、副交感神経優位では膀胱は収縮し排尿は②される。

抑制, 促進

排泄での心理状態では排泄は自律神経系きより調節され①や②などの心理状態で、下痢･便秘･閉尿などになることが多い。

精神的緊張, ストレス

生活習慣

排泄援助の実際では、普段誰にも見られなかった排泄を援助されることは①が生じるばかりか対象の②を傷つける恐れがある。

羞恥心, 自尊心

排泄援助では対象の状態をアセスメントし適切な排泄方法を①しつつ対象の②を守り、より③した排泄を目指すことが重要である。

選択, 尊厳, 自立

排泄ケアの種類では、①を援助するものと、②を援助するものがある。

排泄機能, 排泄行動

ポータブルトイレでの排泄で、片麻痺がある場合は①のベッドサイドにポータブルトイレを置く。

健側

ポータブルトイレをベッドから①度の角度に置くとスムーズに移乗ができる。

床上排泄の場合、対象がどこまで腰を持ち上げることができるか対象の①や②、③の好みを考慮して便器を選択する。

体格, 排泄量, 排泄用具