女性：生殖器疾患

23問 • 1年前

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排卵の仕組み・視床下部で産生される（A）は下垂体前葉からの（B）や（C）の分泌を制御する。・（B）は卵胞の発育を促進する。・（C）は卵胞期（D）に一過性に多量に分泌され、排卵を誘発する。また排卵後には（E）の形成・維持に用いられる。

GnRH, FSH, LH, 終期, 黄体

FSHの作用により卵胞が発育すると、卵胞の（A）から分泌される（B）が増加する。卵胞の成熟後に（C）が起きると排卵が起きる。排卵後には卵胞は（D）となり、（B）とともに（E）の分泌を増加させる。着床が成立しない場合は、（D）は退縮して（F）となりホルモン産生を行わなくなる。

顆粒膜細胞, エストラジオール, LHサージ, 黄体, プロゲステロン, 白体

（A）は子宮内膜を増殖させ、（B）は子宮内膜を（C）へと変化させる。

エストラジオール, プロゲステロン, 分泌期内膜

以下は月経異常の分類である。（A）：24日以内で発来する月経（B）：39日以上3ヶ月未満で発来する月経（C）：3ヶ月以上月経がない状態。（D）：出血量が異常に少ない月経（20mL以下）（E）：出血量が異常に多い月経（140mL以上）（F）：月経直前・開始とともに、異常に強い下腹部痛、悪心、頭痛などの症状を示す（G）：月経前にイライラや抑うつなどの精神症状や、乳房痛、腹部膨満感などの症状を示す（H）：月経様の出血はあるが、排卵はない状態（I）：黄体期が正常より短く、月経周期の短縮、不妊をきたす

頻発月経, 希発月経, 無月経, 過少月経, 過多月経, 月経困難症, 月経前症候群, 無排卵周期症, 黄体機能不全

月経異常は（A）-（B）-（C）系の調節に異常をきたしたものである。

視床下部, 下垂体, 卵巣

不妊症は（A）発育不全や（B）障害により生じる。

卵胞, 排卵

女性ホルモンの分泌障害によって生じる分泌異常を3つ挙げよ。

エストラジオール不足, プロゲステロン不足, 男性ホルモン過剰

月経異常の薬物療法である（A）は、（B）の分泌はないが（C）の分泌をある程度認める場合に用いられる（D）補充療法である。第1度（E）や無排卵周期症に用いる。

ホルムストローム療法, プロゲステロン, エストラジオール, プロゲストーゲン, 無月経

月経異常の薬物療法である（A）は、（B）および（C）の分泌を認めない場合に用いられる（D）・（E）補充療法である。（D）を10日間投与したのち、（D）と（E）を10日間投与する。第2度（F）に用いる。

カウフマン療法, プロゲステロン, エストラジオール, エストロゲン, プロゲストーゲン, 無月経

排卵誘発薬である（A）は子宮内膜の（B）受容体の拮抗薬であり、（B）の作用を抑制することで負のフィードバックを解除することで（C）の分泌を継続させる。

タモキシフェン, エストロゲン, GnRH

エストロゲンに含まれるものを3つ挙げよ。

エストロン, エストラジオール, エストリオール

更年期障害とは（A）による卵巣機能低下に起因する（B）減少により、のぼせ・ほてり・発汗などの（C）や手足の冷え、動悸といった（D）をきたす状態である。

加齢, エストロゲン, ホットフラッシュ, 不定愁訴

更年期障害ではHRTこと（A）による治療を行う。加齢による（B）の欠乏が直接的な原因であるため、（B）を補充することでホットフラッシュ等の症状は改善される。ただし（B）だけの投与では（C）作用による子宮体がんのリスクが生じるため、（C）作用を抑える（D）を併用する。

ホルモン補充療法, エストロゲン, 子宮内膜増殖, プロゲストーゲン

プロゲステロン類似物質を2つ挙げよ。

プロゲスチン, プロゲストーゲン

子宮内膜症とは子宮内膜組織が（A）で異所性に増殖する疾患である。性成熟期の女性における（B）-40歳代に好発し、軽症群を含めた有病率は生殖年齢女性の（C）％に当たる。（A）に子宮内膜組織が発生・生着したのち、（D）依存性に増殖することで炎症や癒着を起こす。

子宮外, 20, 10, エストロゲン

子宮内膜症に見られる症状を5つ挙げよ。

月経痛, 性交痛, 排便痛, 慢性骨盤痛, 不妊

子宮体内膜症の主な好発部位は（A）や（B）が挙げられ、特に（B）では（C）と呼ばれる特徴的な所見が見られる。

ダグラス窩, 卵巣, チョコレート嚢胞

子宮体内膜症の診断は以下のものに分類される。内診・直腸診：子宮後屈、（A）、ダグラス窩圧痛エコー・MRI：卵巣肥大、嚢胞性病変（（B）の所見）

子宮可動制限, チョコレート嚢胞

子宮内膜症における内分泌療法で用いられる薬剤には以下のものがある。（A）：低用量エストロゲン・プロゲステロンのネガティブフィードバックによりGnRHの分泌が抑制され、LH・FSHの分泌を減少させる。（B）：子宮内膜組織に対する高いプロゲストーゲン作用により、増殖を抑制する。（C）：ダウンレギュレーションによる脳下垂体におけるGnRH受容体数を減少させ、LH・FSHの分泌を減少させる。現在はあまり使われない。（D）：プロゲストーゲン作用を有するテストステロン誘導体。現在はあまり使われない。

LEP製剤, ジエノゲスト, GnRH受容体アゴニスト, ダナゾール

子宮筋腫とは子宮筋層を構成する（A）に発生する（B）腫瘍である。性成熟期の女性（C）-40歳代に好発し、有病率は生殖年齢女性の約（D）-30％である。子宮筋層の（A）細胞が、（E）やプロゲステロンに反応して肥大・増殖することにより生じる。

平滑筋, 良性, 30, 20, エストロゲン

子宮筋腫はその発育部位・方向により以下のように分類され、見られやすい症状も違う。（A）：圧迫症状、全体の10~20% （B）：過多月経・月経困難症・不妊症、全体の5~10% （C）：過多月経・圧迫症状、全体の70％

漿膜下筋腫, 粘膜下筋腫, 筋層内筋腫

子宮筋腫の治療は、無症状例・軽症例においては経過観察及び（A）が基本である。（A）においてはNSAIDsのほか、過多月経への対応として（B）を投与する。ただし中等度以上の症状かつ挙児希望の場合は（C）を投与し、筋腫縮小を目指す。

対症療法, 鉄剤, GnRH受容体拮抗薬

妊娠時に関わるホルモン筋弛緩ホルモン：（A）が当てはまり、妊娠を維持する。筋収縮ホルモン：（B）及び（C）が当てはまり、陣痛を起こす。そのほか（B）は（C）合成を促進する。また（D）は（B）に対する受容体の感受性を上昇させる。

プロゲステロン, オキシトシン, プロスタグランジン, エストロゲン

生薬名

caldera3 · 55問 · 2年前

生薬名