糖尿病の病態

27問 • 1年前

caldera3

通報

問題一覧

糖尿病は（A）による慢性の（B）状態を主徴とする代謝疾患群である。

インスリン作用不足, 高血糖

血糖を低下させるホルモンはインスリンのみであるが、インスリン拮抗ホルモンとして血糖を上昇させるホルモンは4つ存在する。 4つ全てをあげよ。

グルカゴン, 成長ホルモン, コルチゾール, カテコールアミン

インスリンの作用１．（A）、筋肉、（B）への糖の取り込みを（C）して血糖値を下げる２．取り込んだ糖から（A）や筋肉においては（D）、（B）においては（E）を合成して貯蔵する３．（F）を合成して成長を促進する

肝臓, 脂肪, 促進, グリコーゲン, 中性脂肪, タンパク質

インスリンは細胞に作用すると、（A）・糖輸送体である（B）による糖の取り込みを促進する。

カリウムイオン, GLUT4

インスリンの作用性が低下すると、（A）の分解量の増加と（B）の促進による血糖の上昇が発生するため、血液中の血糖は高値となるが、臓器や細胞は糖の（C）に陥る。また（D）をエネルギー源としたことによる（E）が生じる。

肝グリコーゲン, 糖新生, 飢餓状態, ケトン体, ケトアシドーシス

高血糖による代謝異常により直接生ずる症状と要因・（A）、（B）：糖による血液の浸透圧を下げようとする・（C）、（D）：糖を排出することで血中の糖濃度を下げようとする・（E）：糖新生による脂肪分解・タンパク質異化の亢進と脱水・（F）：タンパク質異化によるアミノ酸不足・（G）：ケトン体上昇によるアシドーシスの発生

口渇, 多飲, 多尿, 夜間尿, 体重減少, 全身倦怠感, 嘔吐

糖尿病急性合併症を3つ挙げよ。

糖尿病ケトアシドーシス, 高浸透圧高血糖症候群, 低血糖昏睡

（A）（DKA）・極度の（B）欠乏により脂肪とタンパク質の分解が発生すると、（C）が増加することでケトン体が増え、（D）を起こる。・高血糖により（E）が起きるため、脱水や（F）が起こる。

糖尿病ケトアシドーシス, インスリン, ケトン体, アシドーシス, 浸透圧利尿, 電解質異常

（A）（HHS）・著しい高血糖（≧（B）mg/dL）・（C）は認められないor軽度である・非常に高度の脱水が起きるため、（D）により循環不全を生じる・（E）の上昇により（F）内の脱水が起きるため、痙攣や（G）を生じる

高浸透圧高血糖症候群, 600, アシドーシス, 高浸透圧血症, 結晶浸透圧, 脳細胞, 意識障害

DKAは（A）型糖尿病患者や（B）者に多く見られ、HHSは（C）型糖尿病患者や（D）者に多く見られる。

1, 若年, 2, 高齢

糖尿病慢性合併症は主に細小血管障害と大血管障害の2つに大別される。糖尿病に特異的なのはどちらか。

細小血管障害

細小血管障害の三大合併症を挙げよ。ただし発症する順番に挙げること。

糖尿病神経障害, 糖尿病網膜症, 糖尿病腎症

大血管障害は動脈硬化性疾患である・（A）、（B）：冠動脈疾患による・（C）：脳血管障害による・（D）：末梢動脈疾患による

心筋梗塞, 狭心症, 脳梗塞, 閉塞性動脈硬化症

糖尿病神経障害の特徴１．（A）神経障害　・両足の（B）障害が主であり、（C）ではない　・痺れ、知覚低下、（D）の症状　・振動覚低下、（E）の消失が見られる　・急激な血糖改善を行うと、（F）神経障害が起きる可能性２．（G）神経障害　・消化器症状：便秘、（H）　・（I）低血圧　・発汗異常　・神経因性膀胱　・（J）（ED）

多発, 感覚, 運動麻痺, 疼痛, アキレス腱反射, 治療後有痛性, 自律, 下痢, 起立性, 勃起障害

糖尿病網膜症の特徴１．（A）網膜症　・網膜の（B）や出血を認める２．（C）網膜症　・網膜の（D）、軟性（E）を認める　・ここまでに（F）療法を行う３．（G）網膜症　・硝子体への（H）を認める　・さらに悪化すると（I）が起こる・急激中血糖値改善は網膜症の悪化、出血を誘引する・（J）の併発の可能性

単純, 浮腫, 増殖前, 虚血, 白斑, 光凝固, 増殖, 血管新生, 中途失明, 白内障

糖尿病腎症の特徴・早期腎症のマーカーとして（A）が認められる（30~299mg/dL/day）・早期腎症が悪化すると、（B）尿蛋白から（C）が認められる・（C）は（D）導入原因の第1位である早期腎症からの進行防止・（E）コントロール・（F）コントロール：ACE阻害薬やARBによる・食事療法：（G）制限や蛋白制限

微量アルブミン尿, 持続性, 慢性腎不全, 透析, 血糖, 血圧, 塩分

冠動脈疾患の特徴・特に欧米における直接死因・（A）性：無痛性心筋梗塞・（B）や不整脈といった（C）病変

無症候, 心不全, 多枝

脳血管障害の特徴・（A）よりも（B）の方が多い・（B）は非糖尿病者の2~4倍高頻度である

脳出血, 脳梗塞

末梢動脈疾患の特徴・（A）によって進行度が分類される　・Ⅰ度：冷感や（B）　・Ⅱ度：（C）　・Ⅲ度：（D）　・Ⅳ度：（E）・足関節収縮期血圧/上腕収縮期血圧（（F））≦0.9で疑う（健常者では（G）の血圧は上腕の血圧よりやや高いため）

Fontaine分類, 痺れ感, 間欠性跛行, 安静時疼痛, 皮膚潰瘍, ABI, 足首

神経病性足病変（（A）のこと）の特徴１．（B）による痛覚低下により無痛である２．動脈硬化による（C）のため傷に気づきにくい３．（D）：感染症に罹患しやすい４．足切断における原因第（E）位

足壊疽, 神経障害, 血流障害, 易感染性, 1

糖尿病の診断における4要素を全て挙げよ。

早朝空腹時血糖値, 随時血糖値, 75gブドウ糖負荷試験, HbA1c

糖代謝異常の判定区分について埋めよ。・早朝空腹時血糖値：（A）mg/dL以上・随時血糖値：（B）mg/dL以上・75g OGTT2時間値：（C）mg/dL以上・HbA1c：（D）％以上

126, 200, 200, 6.5

1型糖尿病の特徴・（A）の破壊的病変で急速・不可逆的にインスリン分泌能が低下する・（A）の破壊は（B）と（C）に分類され、（B）の場合は自己抗体である（D）が認められる。・日本人では数％以下、欧米人（特に北欧）は多い・小児〜（E）に好発であり、（F）とは関連しない・（G）を伴い数週間で発症することが多い・最終的にはインスリンの（H）に陥るため、インスリン依存状態となる

膵β細胞, 自己免疫性, 特発性, GAD抗体, 思春期, 肥満, ケトアシドーシス, 絶対的欠乏

1型糖尿病の治療について優先順位が高いものから順に3つ挙げよ。

強化インスリン療法, 食事療法, 運動療法

2型糖尿病の特徴・日本では（A）％以上で、（B）に好発する・複数の遺伝因子が関与する・インスリンの（C）により発症　１．（D）の低下：遺伝因子　２．（E）の増大：肥満、運動不足、過食などの（F）と遺伝素因の相互作用による・自己抗体は認められない・インスリン（G）性

95, 中高年, 作用不足, インスリン分泌能, インスリン抵抗性, 環境因子, 非依存

遺伝子異常による糖尿病・（A）DNA異常による糖尿病・（B）（若年発症成人型糖尿病）

ミトコンドリア, MODY

（A）糖尿病・薬剤性糖尿病において最多の原因・投与量が（B）、投与期間が（C）ほど発症しやすい・（D）が特徴

ステロイド糖尿病, 多い, 長い, 食後高血圧

生薬名

生薬名

酵素　エムデンマイヤーホフ経路

酵素　エムデンマイヤーホフ経路

酵素　クエン酸回路

酵素　クエン酸回路

電子伝達系

電子伝達系

ATP産生のまとめ

ATP産生のまとめ

生物の分類

生物の分類

細菌の分類

細菌の分類

細菌の成長要素

細菌の成長要素

細菌の増殖に関わる環境条件

細菌の増殖に関わる環境条件

細菌の培養

細菌の培養

細菌類の概要

細菌類の概要

グリコーゲンの合成と分解

グリコーゲンの合成と分解

糖新生

糖新生

循環器・リンパ系

循環器・リンパ系

消化器系・肝胆膵系

消化器系・肝胆膵系

呼吸器系

呼吸器系

血液・血液凝固・線溶系

血液・血液凝固・線溶系

泌尿器・体液調節系

泌尿器・体液調節系

内分泌系・生殖器系

内分泌系・生殖器系

滅菌・殺菌法

滅菌・殺菌法

感染について

感染について

細胞毒素

細胞毒素

食中毒を引き起こすもの

食中毒を引き起こすもの

寄生虫・原虫

寄生虫・原虫

ウイルス

ウイルス

化学療法

化学療法

ペントースリン酸回路

ペントースリン酸回路

脂肪代謝

脂肪代謝

飢餓時のエネルギー代謝

飢餓時のエネルギー代謝

脂肪酸の合成

脂肪酸の合成

コレステロールの生合成

コレステロールの生合成

アミノ酸

アミノ酸

核酸

核酸

生薬の概要

生薬の概要

医薬区分について

医薬区分について

生薬の副作用（甘草）

生薬の副作用（甘草）

生薬の副作用（その他）

生薬の副作用（その他）

生薬の分類

生薬の分類

概要

概要

吸収

caldera3 · 100問 · 2年前

吸収

吸収2

吸収2

分布

分布

代謝

代謝

排泄

caldera3 · 5回閲覧 · 62問 · 2年前

排泄

環境科学

環境科学

身体変化のメカニズム

身体変化のメカニズム

異常値のメカニズム

異常値のメカニズム

自然免疫

自然免疫

食作用

食作用

リンパ組織

リンパ組織

抗原・抗体の概要

抗原・抗体の概要

抗体について

抗体について

補体

補体

サイトカイン

サイトカイン

アレルギー

アレルギー

23-1

23-1

23-2

23-2

受容体

受容体

相互作用

相互作用

MSスペクトル

MSスペクトル

NMRスペクトル

NMRスペクトル

UVスペクトル

UVスペクトル

IRスペクトル

IRスペクトル

MSスペクトル

MSスペクトル

1H-NMRスペクトル

caldera3 · 28回閲覧 · 35問 · 2年前

1H-NMRスペクトル

13C-NMRスペクトル

13C-NMRスペクトル

UVスペクトル

UVスペクトル

IRスペクトル

IRスペクトル

旋光度測定法・旋光分散（ORD）スペクトル・円二色性（CD）スペクトル

caldera3 · 18問 · 2年前

旋光度測定法・旋光分散（ORD）スペクトル・円二色性（CD）スペクトル

薬物相互作用

薬物相互作用

染色体異常と遺伝子変異

染色体異常と遺伝子変異

DNAの損傷修復

DNAの損傷修復

クローニング

クローニング

プロドラッグと活性代謝物

プロドラッグと活性代謝物

真核細胞への遺伝子導入法

真核細胞への遺伝子導入法

心機能

心機能

気管支

気管支

消化管

消化管

排尿系

排尿系

その他

その他

局所麻酔　総論

局所麻酔　総論

局所麻酔　各論

局所麻酔　各論

添加剤と医薬品包装

添加剤と医薬品包装

添加剤の名称

添加剤の名称

経口製剤（錠剤・カプセル剤・顆粒剤・散剤）

caldera3 · 14問 · 1年前

経口製剤（錠剤・カプセル剤・顆粒剤・散剤）

14問 • 1年前

caldera3

経口製剤（経口液剤・シロップ剤・ゼリー剤・フィルム剤）

caldera3 · 6問 · 1年前

経口製剤（経口液剤・シロップ剤・ゼリー剤・フィルム剤）

6問 • 1年前

caldera3

問題一覧

糖尿病は（A）による慢性の（B）状態を主徴とする代謝疾患群である。

インスリン作用不足, 高血糖

グルカゴン, 成長ホルモン, コルチゾール, カテコールアミン

肝臓, 脂肪, 促進, グリコーゲン, 中性脂肪, タンパク質

インスリンは細胞に作用すると、（A）・糖輸送体である（B）による糖の取り込みを促進する。

カリウムイオン, GLUT4

肝グリコーゲン, 糖新生, 飢餓状態, ケトン体, ケトアシドーシス

口渇, 多飲, 多尿, 夜間尿, 体重減少, 全身倦怠感, 嘔吐

糖尿病急性合併症を3つ挙げよ。

糖尿病ケトアシドーシス, 高浸透圧高血糖症候群, 低血糖昏睡

糖尿病ケトアシドーシス, インスリン, ケトン体, アシドーシス, 浸透圧利尿, 電解質異常

高浸透圧高血糖症候群, 600, アシドーシス, 高浸透圧血症, 結晶浸透圧, 脳細胞, 意識障害

DKAは（A）型糖尿病患者や（B）者に多く見られ、HHSは（C）型糖尿病患者や（D）者に多く見られる。

1, 若年, 2, 高齢

糖尿病慢性合併症は主に細小血管障害と大血管障害の2つに大別される。糖尿病に特異的なのはどちらか。

細小血管障害

細小血管障害の三大合併症を挙げよ。ただし発症する順番に挙げること。

糖尿病神経障害, 糖尿病網膜症, 糖尿病腎症

大血管障害は動脈硬化性疾患である・（A）、（B）：冠動脈疾患による・（C）：脳血管障害による・（D）：末梢動脈疾患による

心筋梗塞, 狭心症, 脳梗塞, 閉塞性動脈硬化症

多発, 感覚, 運動麻痺, 疼痛, アキレス腱反射, 治療後有痛性, 自律, 下痢, 起立性, 勃起障害

単純, 浮腫, 増殖前, 虚血, 白斑, 光凝固, 増殖, 血管新生, 中途失明, 白内障

微量アルブミン尿, 持続性, 慢性腎不全, 透析, 血糖, 血圧, 塩分

冠動脈疾患の特徴・特に欧米における直接死因・（A）性：無痛性心筋梗塞・（B）や不整脈といった（C）病変

無症候, 心不全, 多枝

脳血管障害の特徴・（A）よりも（B）の方が多い・（B）は非糖尿病者の2~4倍高頻度である

脳出血, 脳梗塞

Fontaine分類, 痺れ感, 間欠性跛行, 安静時疼痛, 皮膚潰瘍, ABI, 足首

足壊疽, 神経障害, 血流障害, 易感染性, 1

糖尿病の診断における4要素を全て挙げよ。

早朝空腹時血糖値, 随時血糖値, 75gブドウ糖負荷試験, HbA1c

126, 200, 200, 6.5

膵β細胞, 自己免疫性, 特発性, GAD抗体, 思春期, 肥満, ケトアシドーシス, 絶対的欠乏

1型糖尿病の治療について優先順位が高いものから順に3つ挙げよ。

強化インスリン療法, 食事療法, 運動療法

95, 中高年, 作用不足, インスリン分泌能, インスリン抵抗性, 環境因子, 非依存

遺伝子異常による糖尿病・（A）DNA異常による糖尿病・（B）（若年発症成人型糖尿病）

ミトコンドリア, MODY

（A）糖尿病・薬剤性糖尿病において最多の原因・投与量が（B）、投与期間が（C）ほど発症しやすい・（D）が特徴

ステロイド糖尿病, 多い, 長い, 食後高血圧