腎臓疾患

28問 • 1年前

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急性腎臓病は以下の条件のうち1つ以上当てはまる。・48時間以内に血清クレアチニン濃度が、（A）mg/dL以上に上昇・血清クレアチニン濃度が、基準値より（B）倍以上の増加・尿量（C）mL/kg/hr以下が、（D）時間以上持続

0.3, 1.5, 0.5, 6

慢性腎臓病は以下に定義される。 1：GFRが（A）ml/min/1.73m^2未満の腎機能低下 2：（B）g/gCr以上のタンパク尿、または（C）g/gCr以上のアルブミン尿 3：その他血液所見や画像診断、病理所見いずれかまたは両方が（D）ヶ月以上持続する場合。

60, 0.15, 30, 3

慢性腎臓病における3大症状を挙げよ。

糸球体ろ過の低下, 糸球体透過性亢進, ヘンレループ障害

慢性腎臓病の糸球体ろ過の低下によって生じる症状を8つ挙げよ。（A）:体液量増加による（B）:BUN・Scrの上昇による（C）:H+排泄低下による（D）:K+排泄低下による（E）:リン酸排泄低下による（F）:尿酸排泄低下による（G）:活性型ビタミンD3減少と（E）に起因する血中Caの低下（H）:（G）によるPTH分泌促進

血圧上昇, 尿毒症, 代謝性アシドーシス, 高カリウム血症, 高リン酸血症, 高尿酸血症, 低カルシウム血症, 高パラトルモン血症

慢性腎臓病の糸球体透過性亢進によって生じる症状を3つ挙げよ。（A）:高タンパク尿による（B）を介する（C）:（B）による（D）:サイズバリア・チャージバリア能低下による赤血球の漏出による

浮腫, 低アルブミン血症, 高コレステロール血症, 血尿

慢性腎臓病による高カリウム血症の治療薬を3つ挙げよ。（A）:陽イオン交換樹脂（B）:陽イオン交換樹脂、ナトリウム制限のある患者に使用（C）:非ポリマー無機陽イオン交換樹脂

ポリスチレンスルホン酸ナトリウム, ポリスチレンスルホン酸カルシウム, ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム

慢性腎臓病による代謝性アシドーシスの治療薬を1つ挙げよ。

炭酸水素ナトリウム

慢性腎臓病による高リン酸血症の治療薬を5つ挙げよ。（A）:消化管内で無機リン酸イオンと不溶性の塩を形成（B）:消化管内で陽性荷電状態のアミノ基と無機リン酸イオンを水素結合（C）:（B）と同様であるが、消化管における副作用が少ない（D）:消化管内でランタンイオンが無機リン酸イオンと不溶性物質を形成（E）:消化管内で水酸化鉄のOH基がリンと結合してリン酸鉄（Ⅲ）を形成

沈降炭酸カルシウム, セベラマー塩酸塩, ビキサロマー, 炭酸ランタン水和物, スクロオキシ水酸化鉄

慢性腎臓病による浮腫・高血圧・肺水腫の治療薬を1つ挙げよ。

フロセミド

腎性貧血の治療に用いられるエリスロポエチン製剤を3つ挙げよ。

エポエチンアルファ, エポエチンベータ, ダルベポエチンアルファ

腎性貧血の治療薬である（A）は、低酸素状態においてHIFαとHIFβとが（B）を形成して、転写因子として（C）の産生を亢進する。

HIF-PH阻害薬, ヘテロダイマー, エリスロポエチン

HIF-PH阻害薬を4つ挙げよ。

エナロデュスタット, バダデュスタット, ダプロデュスタット, ロキサデュスタット

慢性腎臓病による尿毒性物質蓄積の治療薬を1つ挙げよ。

球体吸着炭

慢性腎臓病による高血圧の治療薬の種類を4つ挙げよ。

チアジド系利尿薬, アンギオテンシン変換酵素阻害薬, アンギオテンシンⅡ受容体遮断薬, Ca2+拮抗薬

慢性腎臓病による高血圧の治療薬においてチアジド系利尿薬を1つ挙げよ。

トリクロルメチアジド

慢性腎臓病による高血圧の治療薬においてACE阻害薬を3つ挙げよ。

エナラプリル, テモカプリル, イミダプリル

慢性腎臓病による高血圧の治療薬においてARBを2つ挙げよ。

カンデサルタンシレキセチル, ロサルタンカリウム

慢性腎臓病による高血圧の治療薬においてCa2+拮抗薬を2つ挙げよ。

ニフェジピン, アムロジピン

ネフローゼ症候群の病理型分類おける上位3種を挙げよ。（A）:光学顕微鏡下で変化は観察されない（B）:糸球体基底膜の肥厚が見られる（C）部分的な病変が見られる

微小糸球体変化型, 膜性腎症, 巣状分節性糸球体硬化症

ネフローゼ症候群の判断基準（A）:3.5g/day以上（B）:血清総タンパク6.0g/dL以下、血清アルブミン3.0g/dL以下（C）:低アルブミン血症による膠質浸透圧の低下（D）:低アルブミン血症によるリポタンパク合成促進

高度タンパク尿, 低タンパク血症, 浮腫, 高コレステロール血症

ネフローゼ症候群では、慢性腎臓病と同様の薬物療法のほかに、（A）の障害や、糸球体内への炎症細胞の浸潤、（B）の増殖を抑制するために、（C）や（D）の投与を行う。

糸球体係蹄壁, メサンギウム細胞, 副腎皮質ステロイド, 免疫抑制薬

ネフローゼ症候群の治療に用いる副腎皮質ステロイドを2つ挙げよ。

プレドニゾロン, メチルプレドニゾロン

ネフローゼ症候群に対して実施するステロイド療法は2通りの方法がある。（A）:初期に連日大量のステロイドを投与し、以降漸減する。（B）:経静脈投与で間欠的にステロイドを多量投与する。

経口ステロイド療法, ステロイドパルス療法

ネフローゼ症候群の治療に用いる免疫抑制剤の種類を4つ挙げよ。

カルシニューリン阻害薬, プリン代謝拮抗薬, アルキル化薬, 抗体

ネフローゼ症候群の治療に用いるカルシニューリン阻害薬を2つ挙げよ。（A）:ヘルパーT細胞のシクロフィリンに結合し、（B）の活性化を阻害することで、（C）の脱リン酸化を阻害し、（D）の転写・生分泌を阻害する。（E）:ヘルパーT細胞のFKBP12に結合する。以降は（A）と同様の作用を示すが、（A）より作用は強力である。

シクロスポリン, カルシニューリン, NF-AT, IL−2, タクロリムス

ネフローゼ症候群の治療に用いるプリン代謝拮抗薬を2つ挙げよ。（A）:IMPデヒドロゲナーゼ及びグアニンモノリン酸合成酵素を阻害（B）:IMPデヒドロゲナーゼを選択的に阻害

ミゾリビン, ミコフェノール酸モフェチル

ネフローゼ症候群の治療に用いるアルキル化薬を1つ挙げよ。

シクロホスファミド

ネフローゼ症候群の治療に用いる抗体医薬品にリツキシマブがある。リツキシマブは抗（A）マウス-ヒトキメラ型モノクローナル抗体であり、（B）の（A）によるNK細胞・マクロファージへの結合を阻害する。

CD20, Bリンパ腫瘍細胞

生薬名

caldera3 · 55問 · 2年前

生薬名