臨床推論の理論2(めまい、意識障害、風邪症状、食欲不振・体重減少)

10問 • 1年前

森本直也

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問題一覧

めまいの鑑別疾患は次のものがある。

耳鼻科疾患, 神経疾患, 循環器疾患, 神経調節性, その他

めまいの種類で、説明に対して正しいものを選べ。血の気が引く感じ、気が遠くなる感じ。

前失神(Presyncope)

めまいの種類で、説明に対して正しいものを選べ。周りがグルグル回る感じ、景色が流れる感じ。

回転性(Vertigo)

めまいの種類で、説明に対して正しいものを選べ。ふらふらする感じ、フワフワ浮いているような感じ。

浮動性(Dizziness)

回転性めまいの鑑別疾患として、良性発作性頭位めまい症、急性内耳炎、急性前庭神経炎、真珠腫、耳ヘルペス、メニエール病、耳硬化症、外リンパ瘻はどちらか。

末梢性

回転性めまいの鑑別疾患として、小脳梗塞/出血、脳腫瘍、椎骨脳底動脈解離、脳血管障害、多発性硬化症、頸性めまい、薬剤性めまい、心理的問題はどれか。

中枢性

回転性めまいで、蝸牛症状があり、聴覚、平衡感覚に問題がある場合は〇を疑う。また持続性の場合は〇、反復性の場合は〇が考えられる。

内耳または内耳神経, 突発性難聴, メニエール病

安静時にめまいがあるかを確認し、なければ〇に合致するか確認する。ポイントとしては頭位変換時のみに回転性めまいを自覚する。寝返りが特徴的。通常は左右どちらかの懸垂頭位で誘発する。

良性発作性頭位めまい症

メニエール病はめまい発作を〇する。めまいは誘因なく発症し、持続時間は〇〇分程度から数時間程度。めまい発作に伴って難聴、耳鳴、耳閉感などの聴覚症状が変動する。第〇脳神経以外の神経症状がない。

反復, 10, Ⅷ

浮動性めまいのアセスメントとして、〇がないかを確認する。〇について評価する。〇を評価する。

失調, 薬剤性, 全身状態

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手術部位感染

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環境の管理（防護環境）

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内視鏡室

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消毒と滅菌

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感染経路

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めまいの種類で、説明に対して正しいものを選べ。血の気が引く感じ、気が遠くなる感じ。

前失神(Presyncope)

めまいの種類で、説明に対して正しいものを選べ。周りがグルグル回る感じ、景色が流れる感じ。

回転性(Vertigo)

めまいの種類で、説明に対して正しいものを選べ。ふらふらする感じ、フワフワ浮いているような感じ。

浮動性(Dizziness)

末梢性

中枢性

回転性めまいで、蝸牛症状があり、聴覚、平衡感覚に問題がある場合は〇を疑う。また持続性の場合は〇、反復性の場合は〇が考えられる。

内耳または内耳神経, 突発性難聴, メニエール病

良性発作性頭位めまい症

反復, 10, Ⅷ

浮動性めまいのアセスメントとして、〇がないかを確認する。〇について評価する。〇を評価する。

失調, 薬剤性, 全身状態