市中肺炎

28問 • 2年前

森本直也

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問題一覧

市中肺炎とは一般には社会生活に営む〇〇人に発症する肺炎である。

健常

マイコプラズマの肺炎はどちらか。

非定型性肺炎

マイコプラズマ肺炎は〇〇が少ない。

喀痰

市中肺炎の検査は〇〇のグラム染色と培養、原因微生物の〇〇とその後の治療方針の決定に使用する

喀痰, 同定

〇や〇〇拭い液を用いた迅速診断キットも補助診断に使用する。

尿, 鼻腔

血液検査では〇〇〇増多、〇〇〇上昇の炎症初見がある。

白血球, CRP

胸部画像検査にてコンソリデーションや〇〇〇〇〇様陰影を認める。

スリガラス

肺炎の重症度判定として、①男性〇〇歳以上、女性〇〇歳以上②BUN 〇〇mg/dl以上③Spo2 〇〇%以下④〇〇障害⑤血圧(収縮期)〇〇mmHg以下である。

70, 75, 21, 90, 意識, 90

肺炎の重症度分類にて、軽傷は該当が〇、中等症は該当が〇または〇、重症は該当が〇、超重症は該当が〇または〇でショックがあれば1項目でも超重症とする。

0, 1, 2, 3, 4, 5

肺炎重症度が軽症の場合〇〇治療とする。

外来

肺炎重症度が中等症の場合〇〇または〇〇治療とする。

外来, 入院

肺炎重症度が重症の場合〇〇治療とする。

入院

肺炎超重症度が重症の場合〇〇〇入院とする。

ICU

塗抹鏡検査には〇〇〇染色と〇〇染色がある。

グラム, 特殊

抗原検査には呼吸器検体を用いた〇〇〇〇〇〇〇ウイルス、尿検体を用いた〇〇〇菌、〇〇〇〇〇(ICA法)がある。

インフルエンザ, 肺炎球菌, レジオネラ

抗酸菌染色は結核菌や、非結核菌、(非定型)抗酸菌の染色(チール・〇〇〇〇)がある。

ネルゼン

細菌性肺炎か非定型肺炎かの鑑別として①年齢〇〇歳未満②基礎疾患が〇〇、あるいは軽微③頑固な〇がある④胸部聴診上初見が〇〇〇⑤〇がない、あるいは迅速診断法で〇〇菌が証明されない⑥末梢血白血球数が〇〇〇〇〇/μL未満である。

60, ない, 咳, 乏しい, 咳, 原因, 10000

鑑別に用いる項目で6項目中4項目以上合致した場合はどちらを疑うか。

非定型性肺炎

鑑別に用いる項目で6項目中3項目以下合致した場合はどちらを疑うか。

細菌性肺炎

市中肺炎で第一の標的とすべき病原菌は〇〇〇〇である。

肺炎球菌

耐性菌防止のため、抗菌力が強く抗菌域の広〇〇〇〇系、〇〇〇〇〇〇系抗菌薬はエンピリック治療の第一選択としない。

キノロン, カルバペネム

抗菌薬は十分量を使用し、〇〇〇使用の実行を遂行する。

短期間

抗菌薬の使用開始時期は診断後速やかに使用し、〇時間以内の使用開始が推奨さらている。

治療効果の判定時期は〇日後(重症例は2日)に判定を行い、初期抗菌薬の〇〇性の評価をする。

3, 有効

7日以内の判定にて、〇〇性の評価や〇〇時期の決定を行う。

有効, 終了

14日以内の判定は〇〇時期や〇〇変更の決定を行う。

終了, 薬剤

抗菌薬の効果判定として、①〇〇(37℃以下)②〇〇〇増加の改善(正常化)③〇〇〇の改善(最高値の30%以下へ低下)④胸部X線〇〇の明らかな改善

解熱, 白血球, CRP, 陰影

退院時期の目安として、①解熱していない(〇〇〇〇℃以上)②脈拍数〇〇〇/分以上③呼吸数〇〇/分以上④収縮期血圧〇〇mmHg以下⑤酸素飽和度〇〇%以下⑥〇〇投与不可、のうちの2つ以上が残っている場合に退院できない。

37.8, 100, 24, 90, 90, 経口

人工呼吸器関連肺炎

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手術部位感染

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環境の管理（防護環境）

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内視鏡室

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消毒と滅菌

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病原体の種類

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感染経路

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食中毒

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感染症分類について

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細菌感染症

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人獣感染症

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細菌について詳しく

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感染症の検体採取

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ウイルス感染症

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予防接種法

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真菌感染症

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肝臓疾患

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呼吸器感染症

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結核

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小児の感染症

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標準予防策

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針刺し事故

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インフルエンザ

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抗菌薬

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細胞について

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空気感染

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公衆衛生

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環境表面・給湯・空調等の設備

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薬①

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飛沫予防策

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市中肺炎とは一般には社会生活に営む〇〇人に発症する肺炎である。

健常

マイコプラズマの肺炎はどちらか。

非定型性肺炎

マイコプラズマ肺炎は〇〇が少ない。

喀痰

市中肺炎の検査は〇〇のグラム染色と培養、原因微生物の〇〇とその後の治療方針の決定に使用する

喀痰, 同定

〇や〇〇拭い液を用いた迅速診断キットも補助診断に使用する。

尿, 鼻腔

血液検査では〇〇〇増多、〇〇〇上昇の炎症初見がある。

白血球, CRP

胸部画像検査にてコンソリデーションや〇〇〇〇〇様陰影を認める。

スリガラス

肺炎の重症度判定として、①男性〇〇歳以上、女性〇〇歳以上②BUN 〇〇mg/dl以上③Spo2 〇〇%以下④〇〇障害⑤血圧(収縮期)〇〇mmHg以下である。

70, 75, 21, 90, 意識, 90

0, 1, 2, 3, 4, 5

肺炎重症度が軽症の場合〇〇治療とする。

外来

肺炎重症度が中等症の場合〇〇または〇〇治療とする。

外来, 入院

肺炎重症度が重症の場合〇〇治療とする。

入院

肺炎超重症度が重症の場合〇〇〇入院とする。

ICU

塗抹鏡検査には〇〇〇染色と〇〇染色がある。

グラム, 特殊

抗原検査には呼吸器検体を用いた〇〇〇〇〇〇〇ウイルス、尿検体を用いた〇〇〇菌、〇〇〇〇〇(ICA法)がある。

インフルエンザ, 肺炎球菌, レジオネラ

抗酸菌染色は結核菌や、非結核菌、(非定型)抗酸菌の染色(チール・〇〇〇〇)がある。

ネルゼン

60, ない, 咳, 乏しい, 咳, 原因, 10000

鑑別に用いる項目で6項目中4項目以上合致した場合はどちらを疑うか。

非定型性肺炎

鑑別に用いる項目で6項目中3項目以下合致した場合はどちらを疑うか。

細菌性肺炎

市中肺炎で第一の標的とすべき病原菌は〇〇〇〇である。

肺炎球菌

耐性菌防止のため、抗菌力が強く抗菌域の広〇〇〇〇系、〇〇〇〇〇〇系抗菌薬はエンピリック治療の第一選択としない。

キノロン, カルバペネム

抗菌薬は十分量を使用し、〇〇〇使用の実行を遂行する。

短期間

抗菌薬の使用開始時期は診断後速やかに使用し、〇時間以内の使用開始が推奨さらている。

治療効果の判定時期は〇日後(重症例は2日)に判定を行い、初期抗菌薬の〇〇性の評価をする。

3, 有効

7日以内の判定にて、〇〇性の評価や〇〇時期の決定を行う。

有効, 終了

14日以内の判定は〇〇時期や〇〇変更の決定を行う。

終了, 薬剤

抗菌薬の効果判定として、①〇〇(37℃以下)②〇〇〇増加の改善(正常化)③〇〇〇の改善(最高値の30%以下へ低下)④胸部X線〇〇の明らかな改善

解熱, 白血球, CRP, 陰影

37.8, 100, 24, 90, 90, 経口