病態に応じた輸液療法の適応と禁忌

23問 • 2年前

森本直也

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問題一覧

体液は主に細胞〇、細胞〇の2つに分かれ、後者はさらに血管内(〇〇成分)と血管外(〇〇液)に分かれて分布をする。

内, 外, 血漿, 間質

標準的な体型の成人では体重の〇〇％が水分であるとされ、さらにその2/3(体重の40％)が細胞〇液、1/3(体重の20％)が細胞〇液に分布する。

60, 内, 外

細胞外液は血漿成分が体重の〇％、間質液が体重の〇〇％という比率で分布されている。

5, 15

細胞内液と細胞外液の間は〇〇〇が隔てている。

細胞膜

細胞膜は水は通過できるが、〇〇〇〇〇や〇〇〇〇などの電解質や〇は通過できない。

ナトリウム, カリウム, 糖

高張性脱水の症状は脱水に加え、〇ナトリウム血症の症状が出現する。

高

低張性脱水の症状は脱水に加え、〇ナトリウム血症の症状が出現する。

低

血液検査で血清ナトリウム濃度が〇〇〇mEq/L以下の場合、低ナトリウム血症と診断する。

135

低ナトリウム血症では細胞外液が減少して重篤な場合〇％NaCl水溶液を作成して、〇〇〇液を補充しながら補正する。

3, 細胞外液

血液検査で血清ナトリウム濃度が〇〇〇mEq/L以上の場合、高ナトリウム血症と診断する。

145

高ナトリウム血症は高浸透圧になっているので、治療の基本は〇％ブドウ糖液による自由水の補充である。

血液検査で血清カリウム濃度が〇〇〇mEq/L以下の場合、低カリウム血症と診断する。

3.5

低カリウム血症では血清カリウム濃度が〇〇〇以上あり症状を伴わなようなら、治療は経口剤でのカリウム投与でかまわない。スローケーは1錠にカリウムとして〇mEq含まれる。

2.5, 8

血液検査で血清カリウム濃度が〇〇〇mEq/L以上の場合、高カリウム血症と診断する。〇〇〇mEq/Lを超えるような高カリウム血症では致死的な〇〇〇が出現する。

5.0, 6.0, 不整脈

高カリウム血症の治療として、超緊急処置〇〇〇〇酸カルシウムの投与を行い、心筋興奮の抑制を行う。

グルコン

高カリウム血症の治療として、緊急処置〇〇〇〇〇、〇〇〇ナトリウムの投与を行い、アシドーシスの補正によるカリウムの細胞内への移動を行う。

インスリン, 重炭酸

乳酸アシドーシスが存在する場合、乳酸〇〇〇〇液は投与しない。

リンゲル

高カリウム血症の場合、〇〇〇〇を含む輸液はしない。

カリウム

塩分制限をしないといけない患者に対し、〇〇〇〇〇負荷になるような輸液はしない。

ナトリウム

代謝性アシドーシスではpHが〇値となる。

低

代謝性アルカローシスではpHが〇値となる。

高

どれが全身の臓器で代謝できるか。

酢酸

代謝が不要なものはどれか。

重炭酸

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体液は主に細胞〇、細胞〇の2つに分かれ、後者はさらに血管内(〇〇成分)と血管外(〇〇液)に分かれて分布をする。

内, 外, 血漿, 間質

標準的な体型の成人では体重の〇〇％が水分であるとされ、さらにその2/3(体重の40％)が細胞〇液、1/3(体重の20％)が細胞〇液に分布する。

60, 内, 外

細胞外液は血漿成分が体重の〇％、間質液が体重の〇〇％という比率で分布されている。

5, 15

細胞内液と細胞外液の間は〇〇〇が隔てている。

細胞膜

細胞膜は水は通過できるが、〇〇〇〇〇や〇〇〇〇などの電解質や〇は通過できない。

ナトリウム, カリウム, 糖

高張性脱水の症状は脱水に加え、〇ナトリウム血症の症状が出現する。

高

低張性脱水の症状は脱水に加え、〇ナトリウム血症の症状が出現する。

低

血液検査で血清ナトリウム濃度が〇〇〇mEq/L以下の場合、低ナトリウム血症と診断する。

135

低ナトリウム血症では細胞外液が減少して重篤な場合〇％NaCl水溶液を作成して、〇〇〇液を補充しながら補正する。

3, 細胞外液

血液検査で血清ナトリウム濃度が〇〇〇mEq/L以上の場合、高ナトリウム血症と診断する。

145

高ナトリウム血症は高浸透圧になっているので、治療の基本は〇％ブドウ糖液による自由水の補充である。

血液検査で血清カリウム濃度が〇〇〇mEq/L以下の場合、低カリウム血症と診断する。

3.5

2.5, 8

5.0, 6.0, 不整脈

高カリウム血症の治療として、超緊急処置〇〇〇〇酸カルシウムの投与を行い、心筋興奮の抑制を行う。

グルコン

インスリン, 重炭酸

乳酸アシドーシスが存在する場合、乳酸〇〇〇〇液は投与しない。

リンゲル

高カリウム血症の場合、〇〇〇〇を含む輸液はしない。

カリウム

塩分制限をしないといけない患者に対し、〇〇〇〇〇負荷になるような輸液はしない。

ナトリウム

代謝性アシドーシスではpHが〇値となる。

低

代謝性アルカローシスではpHが〇値となる。

高

どれが全身の臓器で代謝できるか。

酢酸

代謝が不要なものはどれか。

重炭酸