2年後期末内科

リアルタイムで観察

各腹腔内臓器の形態的な評価 例）1、腫瘍化 2、腫大 3、萎縮

1、形態、動き、血流の流れの評価 2、心臓病の確定診断 3、重症度評価

1、リアルタイムで見ることが可能 2、非侵襲的 3、3次元的評価も可能

1、アーチファクトが多い 2、観察視野が限られる 3、空気や骨などで抽出が妨げられる

据え置き型 ①モニター ②パネル ③プローブ ④画像印刷

「超音波」を発生し、「反射」した「超音波」を「受信」する部分

・内部に「振動子」があり、「電気信号」を「超音波信号」に変換、送信する ・戻ってきた「エコー」を受信し、「電気信号」にする

1、ぶつけない 2、落とさない 3、使用後放置しない

コンベックス型 深部(腹部)

リニア型 体表、甲状腺

セクタ型 心臓

リニア型

1、腹部への圧迫が容易 2、体内の広い範囲を観察できる

肋間からの走査が可能

リファレンスマーク

1、尾 2、左

20kHz以上の周波数の音波のこと

1、反射する 2、減弱(減衰)する 3、散乱する 4、屈折する

音響インピーダンス

強い、明るく(白)表示される 弱い、暗く(黒)表示される

周囲の「組織」と相対的で「色調」で表現される

液体 例）1、胆汁 2、尿 3、腎髄質

固体 例）1、骨 2、ガス 3、臓器の境界

1、12〜24時間前の絶食 2、最後肋骨から鼠径部にかけて剃毛

仰臥位

横臥位 1、表情 2、舌色 3、呼吸状態

①心臓 ②腹部

目的、体表に密着させ、音波伝導を容易にする 理由、空気の存在は画像の質を著しく低下させる

Bモード

基本的なモード リアルタイム画像の取得ができる

Mモード

特定部位での｢反射エコー｣の強度を｢時間経過｣とともに表示する 心臓の収縮率、駆出率などを評価

Dモード (カラードプラ法)

血流の「流速」,「方向」を「カラー」で抽出する方法

高周波、赤 低周波、青 ⇒ドプラ効果

1、乱流 2、逆流

Dモード(パルスドプラ法)

特定部位における血流速度と方向の観察

生体内音響特性 診断に役立つ

1、多重反射 2、音響陰影 3、音響増強

多重反射

腹腔内腫瘍、ガスの存在が示唆され、消化管腫瘍が疑われる 腹腔内、消化管内穿孔によりガス漏れが疑われる

音響陰影(シャドーインク) 診断、結石や消化管内異物

音響増強 判断、嚢胞などの液体の貯留

動物の「口」,「肛門」,「尿道口」などを通じて「胃」や「腸」,「気管」,「尿道口」などの「内蔵」の内側を「観察」する検査

1、胃や腸の粘膜の観察 2、生検 3、異物やポリープなどの摘出

12時間程度 理由、麻酔覚醒時の嘔吐による誤嚥を防ぐため

腹腔鏡オペ、硬性鏡 内視鏡検査、軟性鏡

①吸引ボタン ②送気・送水ボタン ③鉗子口 ④ダイアル ⑤対物レンズ ⑥吸引・鉗子口 ⑦画面モニター ⑧スコープ ⑨吸引装置

1、通常の臨床検査で診断がつかない場合 2、胃チューブなどの留置

挿入、口から 見えるところ、食道,胃,十二指腸,(空腸の1部)

空気が口から抜け漏れるのを防ぐために食道部を軽く圧迫する

左横臥位

下顎側

1、食道狭窄 2、胸腔内腫瘍 3、リンパ腫

1、胃炎 2、胃潰瘍 3、胃腫瘍

1、十二指腸炎 2、十二指腸潰瘍 3、リンパ腫

挿入、肛門から 見るところ、直腸,結腸,(回腸の1部)

空気が肛門から漏れ出るのを防ぐために肛門部を圧迫する

24~48時間

1、直腸ポリープ 2、炎症性腸炎 3、腸重積

生検鉗子(バイオプシー鉗子)

長い「ワイヤー」の先端に「開閉」する「カップ」がついたもので手元の「操作部」で「開閉」できる

A.標準、孔付、針なし B.鰐口、孔付、針なし C.標準、孔付、針付

開→引く 閉→押す 確認事項、鉗子が壊れていないか開閉して確認する

「防水キャップ」を取り付けて「電子回路」に水が入らないようにする

漏水テスタ

1、消化管穿孔→腹膜炎になる 2、腹膜炎 3、重度の止血障害

コンピューター断層撮影

「X線」を使用し、被写体の「X線透過性」に基づく「データ」を「画像化」する

低い、白い 高い、黒い 濃淡度、CT値

高い、HU－1000 低い、HU1000

「検出器」の数(列)が色々ある「ヘリカルCT」(「1照射」、「連続回転」)の1種

①水平断像 ②矢状断像 ③横断像

対象 1、胸部 2、腹部 3、骨格 対象外 1、頭蓋内 2、脊柱管内

磁気共鳴画像

T(テスラ)

短時間かつ分解能の高い(綺麗な)画像を得ることが出来る

低磁場、永久型MRI 高磁場、超伝導磁石型MRI

骨組織

頭蓋内(脳)と脊柱管内(脊髄)