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非侵襲的陽圧換気法NPPV

Ludao Hong

問題数 10 • 6/30/2024

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NPPV：（　）的陽圧換気マスクを通して陽圧換気を行う IPPV：（　）を介して陽圧換気を行う

非侵襲, 人工気道

NPPVとIPPVとの違い NPPV ・マスク：人工気道を使用（する・しない）・呼吸回路：（シングル・ダブル）ブランチ

しない, シングル

NPPVの効果 ①（　）の改善 ②（　）の改善 ③（　）、呼吸器筋疲労の減少 →（　）の回避

呼吸困難, ガス交換, 呼吸仕事量, 気管挿管

NPPVの適応疾患 ①急性呼吸不全・（　）急性増悪・急性（　）・（　）に合併する呼吸不全 ②慢性呼吸不全・（　）性換気障害・（　）慢性期・（　）症候群

COPD, 心原性肺水腫, 免疫不全, 拘束, COPD, 肥満低換気

NPPVメリット ①（　）を回避できる ②迅速な（　）・（　）が可能 ③リスク軽減 ④呼吸リハビリテーションに有利 ⑤QOLの向上、全身管理が容易 ⑥（　）で有利 ⑦医療経済効果が高い

気管挿管, 導入, 中断, 感染面

NPPVのデメリット ①本人の抵抗があると導入が困難 ②（　）が難しい時がある ③（　）にも陽圧がかかる ④高い気道内圧の実現が困難 ⑤マスクのフィット ⑥（　）、患者さんとの折り合い

気道確保, 食道, 不眠

NPPVマスク ①鼻マスク利点：（　）・圧迫感が少なく、気道分泌の自己喀出も可能である、マスクをしたままでも会話がしやすい欠点：（　）状態や（　）呼吸が行われると、口からのリークが増える ②口鼻マスク利点：（　）しやすい患者や（　）の開存維持が困難な患者に使用することができ、口・鼻周囲に対する圧迫感が少ない欠点：死腔・圧迫感は鼻マスクより少ない、マスクフィットが不十分になる場合がある ③フルフェイスマスク利点：顔全体を覆うため局所の（　）、痛み、（　）を回避することができる欠点：（　）が増えて換気効率が落ちたり、呼吸の（　）が落ちたりする場合があり、結露が生じると不快感が増える

死腔, 開口, 口, 開口, 鼻腔, 圧迫感, スキントラブル, 死腔残気量, 検出頻度

マスクと死腔 ①（　）的死腔：気道の中で（　）・（　）から（　）までの空間 ②（　）死腔：肺胞の形をしていても、そこに肺毛細血管がなく（　）ができない肺胞の空間解剖学的死腔と肺胞死腔を合わせて（　）的死腔 ③（　）的死腔：（　）や（　）など呼気療法で使用する機器で生じるガス交換に関与しない空間

解剖学, 口, 鼻, 終末細気管支, 肺胞, ガス交換, 機械, フェイスマスク, 呼吸器回路

NPPV回路 NPPV専用機→（　）フィルタ→加温加湿器→ウォータートラップ→（　）ポート→マスク→患者

バクテリア, 呼気

NPPVの換気モード CPAPモード：常に（　）に陽圧をかけ続けることによって（　）や（　）を押し上げて気道を広げ、（　）の発生を抑える

気道, 軟口蓋, 舌