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3. 肝胆膵疾患(内科)

3. 肝胆膵疾患(内科)
24問 • 2年前
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  • 1

    現在日本で最も予後不良であり、早期に症状を示しにくいが転移、浸潤を起こしやすく、再発しやすく、既存の治療法に抵抗を示す癌腫

    膵臓癌

  • 2

    膵癌の原因として主に変異が見られる遺伝子4つ

    kras, p16, p53, Smad4

  • 3

    膵癌で見られる症状の1つで、外分泌機能低下による消化不良のために起こるもの。癌そのものが直接的な原因である。

    低栄養

  • 4

    膵癌の症状の1つで、外分泌機能低下によるもの。新規発症または急な悪化を認める。

    糖尿病

  • 5

    膵癌の症状の1つで、胆管が詰まって起こるもののうち、胆管炎、肝機能障害に加えたもう1つ。直接ビリルビンの上昇による。

    閉塞性黄疸

  • 6

    膵癌の症状の1つで、膵管が詰まることによる。

    膵炎

  • 7

    1~9 何?

    門脈, 上腸間膜動脈, 腹腔動脈, 総肝動脈, 総胆管, 十二指腸, 尾部, 体部, 頭部

  • 8

    これ何の検査?

    腹部エコー

  • 9

    これ何の検査?

    造影CT

  • 10

    これ何の検査?特に何の診断に役立つ?

    EOB-MRI, 肝転移

  • 11

    これ何の検査?

    EUS

  • 12

    EUSを用いて腫瘍に対して細い針を刺し、腫瘍細胞を回収する検査

    EUS-FNA

  • 13

    膵癌の検査の1つ 内視鏡を口から入れて食道・胃を通り十二指腸まで進め、胆管や膵管に直接細いチューブを介して造影剤を注入して、胆嚢や胆管および膵管の異常を調べる検査 早期発見に

    ERCP

  • 14

    英語略称、それぞれ何? SMV PV CA CHA PHA

    上腸間膜静脈, 門脈, 腹腔動脈, 総肝動脈, 固有肝動脈

  • 15

    膵癌の切除可能性分類 「切除可能(R)」について ・( )または( )に腫瘍の接触を認めない、もしくは接触・浸潤が( )度未満で見られるが閉塞を認めない ・( )、( )、( )に接触・浸潤を認めない

    SMV, PV, 180, CA, CHA, SMA

  • 16

    膵癌の切除可能性分類「切除可能境界(BR)」について ①BR-PV ( )、( )、( )に接触・浸潤を認めないが、( )または( )に180度以上の接触・浸潤あるいは( )を認め、かつその範囲が( )を超えないもの ②BR-A ・( )または( )に180度未満の接触・浸潤 ・( )に浸潤を認めるが、( )や( )への接触・浸潤を認めない

    SMA, CA, CHA, SMV, PV, 閉塞, 十二指腸下縁, SMA, CA, CHA, PHA, CA

  • 17

    膵癌の切除可能性分類「切除不能(UR)」について UR-LAは、局所進行によりR2切除となる可能性が高いもの。 ・( )あるいは( )に腫瘍との180度以上の接触・浸潤をみとめるもの。 ・( )/( )に腫瘍との180度以上の接触・浸潤あるいは閉塞をみとめ、かつその範囲が( )を超えるもの。 ・( )に腫瘍の浸潤をみとめ、かつ( )あるいは( )に浸潤が及ぶもの。 ・( )に腫瘍の接触・浸潤をみとめるもの。

    CA, SMA, PV, SMV, 十二指腸下縁, CHA, CA, PHA, 大動脈

  • 18

    膵癌に対する化学療法の標準治療は( )+( )

    GEM, nabパクリタキセル

  • 19

    胆管炎、閉塞性黄疸がある場合に行う処置の総称

    胆管ドレナージ

  • 20

    胆管ドレナージのうち、従来より確立したものだが患者のQOL低下があるもの 胆汁性腹膜炎、出血を合併 胆管は拡張、肝内胆管を通って腹膜を抜け、排液を捨てる

    PTBD

  • 21

    ( )はERCPで経乳頭的にドレナージできない場合に用いる胆管ドレナージの総称。術後急性膵炎のリスクがない ・( )は総胆管と十二指腸に瘻孔を形成する ・( )は肝内胆管と胃に瘻孔を形成する

    EUS-BD, EUS-CDS, EUS-HGS

  • 22

    膵癌の病理組織の特徴である、癌細胞周囲に伴う高度な繊維化

    Desmoplasia

  • 23

    CTで真っ白の多血性腫瘍を認め、増殖能が低くても肝臓やリンパ節への転移がみられる腫瘍

    PNET

  • 24

    男性に多く、十二指腸乳頭口の開大が特徴的である腫瘍 主膵管との交通がある

    IPMN

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    問題一覧

  • 1

    現在日本で最も予後不良であり、早期に症状を示しにくいが転移、浸潤を起こしやすく、再発しやすく、既存の治療法に抵抗を示す癌腫

    膵臓癌

  • 2

    膵癌の原因として主に変異が見られる遺伝子4つ

    kras, p16, p53, Smad4

  • 3

    膵癌で見られる症状の1つで、外分泌機能低下による消化不良のために起こるもの。癌そのものが直接的な原因である。

    低栄養

  • 4

    膵癌の症状の1つで、外分泌機能低下によるもの。新規発症または急な悪化を認める。

    糖尿病

  • 5

    膵癌の症状の1つで、胆管が詰まって起こるもののうち、胆管炎、肝機能障害に加えたもう1つ。直接ビリルビンの上昇による。

    閉塞性黄疸

  • 6

    膵癌の症状の1つで、膵管が詰まることによる。

    膵炎

  • 7

    1~9 何?

    門脈, 上腸間膜動脈, 腹腔動脈, 総肝動脈, 総胆管, 十二指腸, 尾部, 体部, 頭部

  • 8

    これ何の検査?

    腹部エコー

  • 9

    これ何の検査?

    造影CT

  • 10

    これ何の検査?特に何の診断に役立つ?

    EOB-MRI, 肝転移

  • 11

    これ何の検査?

    EUS

  • 12

    EUSを用いて腫瘍に対して細い針を刺し、腫瘍細胞を回収する検査

    EUS-FNA

  • 13

    膵癌の検査の1つ 内視鏡を口から入れて食道・胃を通り十二指腸まで進め、胆管や膵管に直接細いチューブを介して造影剤を注入して、胆嚢や胆管および膵管の異常を調べる検査 早期発見に

    ERCP

  • 14

    英語略称、それぞれ何? SMV PV CA CHA PHA

    上腸間膜静脈, 門脈, 腹腔動脈, 総肝動脈, 固有肝動脈

  • 15

    膵癌の切除可能性分類 「切除可能(R)」について ・( )または( )に腫瘍の接触を認めない、もしくは接触・浸潤が( )度未満で見られるが閉塞を認めない ・( )、( )、( )に接触・浸潤を認めない

    SMV, PV, 180, CA, CHA, SMA

  • 16

    膵癌の切除可能性分類「切除可能境界(BR)」について ①BR-PV ( )、( )、( )に接触・浸潤を認めないが、( )または( )に180度以上の接触・浸潤あるいは( )を認め、かつその範囲が( )を超えないもの ②BR-A ・( )または( )に180度未満の接触・浸潤 ・( )に浸潤を認めるが、( )や( )への接触・浸潤を認めない

    SMA, CA, CHA, SMV, PV, 閉塞, 十二指腸下縁, SMA, CA, CHA, PHA, CA

  • 17

    膵癌の切除可能性分類「切除不能(UR)」について UR-LAは、局所進行によりR2切除となる可能性が高いもの。 ・( )あるいは( )に腫瘍との180度以上の接触・浸潤をみとめるもの。 ・( )/( )に腫瘍との180度以上の接触・浸潤あるいは閉塞をみとめ、かつその範囲が( )を超えるもの。 ・( )に腫瘍の浸潤をみとめ、かつ( )あるいは( )に浸潤が及ぶもの。 ・( )に腫瘍の接触・浸潤をみとめるもの。

    CA, SMA, PV, SMV, 十二指腸下縁, CHA, CA, PHA, 大動脈

  • 18

    膵癌に対する化学療法の標準治療は( )+( )

    GEM, nabパクリタキセル

  • 19

    胆管炎、閉塞性黄疸がある場合に行う処置の総称

    胆管ドレナージ

  • 20

    胆管ドレナージのうち、従来より確立したものだが患者のQOL低下があるもの 胆汁性腹膜炎、出血を合併 胆管は拡張、肝内胆管を通って腹膜を抜け、排液を捨てる

    PTBD

  • 21

    ( )はERCPで経乳頭的にドレナージできない場合に用いる胆管ドレナージの総称。術後急性膵炎のリスクがない ・( )は総胆管と十二指腸に瘻孔を形成する ・( )は肝内胆管と胃に瘻孔を形成する

    EUS-BD, EUS-CDS, EUS-HGS

  • 22

    膵癌の病理組織の特徴である、癌細胞周囲に伴う高度な繊維化

    Desmoplasia

  • 23

    CTで真っ白の多血性腫瘍を認め、増殖能が低くても肝臓やリンパ節への転移がみられる腫瘍

    PNET

  • 24

    男性に多く、十二指腸乳頭口の開大が特徴的である腫瘍 主膵管との交通がある

    IPMN