うつ病

9問 • 1年前

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うつ病の発症メカニズムとしては主に（A）があげられる。これはシナプス前ニューロンから放出される（B）、（C）、（D）が減少することで生じるとされる。

モノアミン仮説, ノルアドレナリン, ドパミン, セロトニン

ノルアドレナリンは興味・意欲、ドパミンは運動の遂行・意欲・気力、セロトニンは衝動の抑制・睡眠・摂食に関与する。（A）と（B）が不足することにより活動性の低下、（A）と（C）が不足することにより不安感・イライラの発生、（B）と（C）が不足することにより食欲・制欲の低下を生じる。

ノルアドレナリン, ドパミン, セロトニン

抗うつ薬には以下の種類が存在する。 ◎第1世代　　・（A）系抗うつ薬 ◎第2世代　・（B）系抗うつ薬　・（C）系薬 ◎第3世代　・（D）（SSRI）　・（E）（SNRI）　・（F）（NaSSA）

三環, 四環, トリアゾロピリジン, 選択的セロトニン再取り込み阻害薬, セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬, ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬

三環系抗うつ薬はシナプス前ニューロンの（A）に結合して、モノアミンの再取り込みを阻害することで、（B）のモノアミン量を増加させる。また（C）への神経伝達を阻害するため、副作用として（D）を生じる。主な薬物として、（E）、（F）、（G）、（H）がある。

モノアミントランスポーター, シナプス間隙, アセチルコリン受容体, 抗コリン作用, イミプラミン, アミトリプチリン, トリミプラミン, ノルトリプチリン

四環系抗うつ薬は（A）と同様の薬理機序を示すが、作用は減弱している。その代わりに副作用も少ない。主な薬物として（B）、（C）、（D）がある。

三環系抗うつ薬, マプロチリン, ミアンセリン, セチプチリン

トリアゾロピリジン系薬は（A）の再取り込みおよび、（B）受容体を阻害することによる（C）の放出抑制の阻害により、シナプス間隙における（A）や（C）の増加を起こす。これにより抑うつ状態や睡眠障害を改善する。また抗コリン作用は弱く、（D）が強い。主な薬物として（E）がある。

セロトニン, 5-HT2, ドパミン, 鎮静作用, トラゾドン

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、シナプス前ニューロンの（A）に結合してセロトニンの再取り込みを阻害する。抗うつ作用はマイルドかつ副作用は少ないが、（B）、下痢、（C）の副作用には注意する必要がある。主な薬物として（D）、（E）がある。

セロトニントランスポーター, 嘔気, 性機能障害, フルボキサミン, パロキセチン

セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、シナプス前ニューロンの（A）および（B）に結合して、ノルアドレナリン・セロトニンの再取り込みを阻害する。抗うつ作用はマイルドであり、SSRIより（C）に効果がある。（D）、頻脈、頭痛、嘔気の副作用に注意。主な薬物として、（E）、（F）があり、（E）は神経疼痛に対する鎮痛補助薬としても用いられる。

ノルアドレナリントランスポーター, セロトニントランスポーター, 意欲低下, 血圧上昇, デュロキセチン, ミルナシプラン

ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬（NaSSA）は、前シナプスの（A）を遮断することによって（B）が起こらないようにし、モノアミンの遊離を促進する作用がある。強力な抗うつ作用を示すが、眠気や（C）の副作用に注意。主な薬物として（D）がある。

自己受容体, フィードバック抑制, 体重増加, ミルタザピン

生薬名

caldera3 · 55問 · 2年前

生薬名