貧血と治療

8問 • 1年前

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造血幹細胞から分化した（A）に（B）や葉酸、ビタミンB12などの造血因子が作用することで（C）となり、（C）から（D）となると脱核し、赤血球となる。

赤芽球前駆細胞, エリスロポエチン, 前赤芽球, 赤芽球

赤血球の減少によって生じる貧血には以下のものがある ◉赤血球産生の減少（A）：鉄分の摂取不足により発症（B）：ビタミンB12、葉酸の欠乏により発症（C）：ヘモグロビン合成時における鉄利用の障害により発症（D）：造血幹細胞の減少により発症（E）：エリスロポエチンの産生減少により発症 ◉赤血球消失の増加（F）：赤血球の破壊亢進により発症

鉄欠乏性貧血, 巨赤芽球性貧血, 鉄芽球性貧血, 再生不良性貧血, 腎性貧血, 溶血性貧血

鉄欠乏性貧血 ◉発症原因　・鉄の（A）：摂取不足、吸収不良症候群、胃切除　・鉄の（B）：妊娠・授乳期、成長期　・鉄の（C）：月経、婦人科疾患・消化器疾患などに伴う慢性出血 ◉発症の機序　鉄の欠乏によって（D）（貯蔵鉄）が減少、血清鉄が不足し（E）への鉄供給が不足するため、赤芽球の（F）が低下し貧血となる。 ◉治療　（G）を摂取する

吸収低下, 需要増大, 消失亢進, 血清フェリチン, 骨髄, ヘモグロビン合成, 鉄剤

巨赤芽球貧血 ◉発症原因　・（A）及び（B）の摂取不足や吸収障害　・胃全摘、悪性貧血による（A）吸収に必要な（C）の欠乏 ◉発症の機序　（A）や（B）の欠乏による（D）の合成障害が起こり、（E）が障害されて（F）が多く生成され、相対的に正常な赤血球が減少して起こる。 ◉治療　・（A）の摂取　・（B）の摂取

ビタミンB12, 葉酸, 内因子, DNA, 脱核, 巨赤芽球

鉄芽球性貧血 ◉発症原因　（A）の1つ。鉄利用に障害があり（B）が産生され、正常な赤血球の産生が行われず貧血となる。先天性のものと後天性のものがあり、後者には（C）や薬剤性のものがある。 ◉治療　（D）の際に補酵素として働く（E）を補充する

骨髄異形成症候群, 鉄芽球, アルコール性, ヘモグロビン合成, ビタミンB6

再生不良性貧血 ◉発症原因　主に（A）による（B）の障害により生じる。また遺伝子異常や（B）自体の異常により生じる。 ◉発症の機序　（B）が減少することにより、血液細胞のすべてが減少する。 ◉治療　・（C）を投与し免疫を抑制する。　・（D）を投与し血球産生を促進する。　・（A）移植することで造血機能を回復させる。

T細胞, 造血幹細胞, 免疫抑制剤, トロンボポエチン受容体作動薬

腎性貧血 ◉発症原因　（A）の機能が低下し、（A）においてヘモグロビンの低下に見合った十分量の（B）が産生されないことで発症。 ◉発症の機序　（B）は（C）が前赤芽球へ分化する際に必要となるが、不足すると分化が妨げられるため、正常な赤血球が減少し貧血を生じる。 ◉治療　・（D）の注射投与　・（E）の投与

腎臓, エリスロポエチン, 赤芽球前駆細胞, エリスロポエチン製剤, 低酸素誘導因子プロリン水酸化酵素阻害薬

溶血性貧血 ◉分類　・（A）：抗体の至適温度が37℃ 　・（B）：抗体の至適温度が0〜4℃ ◉発症原因　特発性によるもののほか、続発性のものがある。　（A）は特発性のものと、（C）型アレルギー疾患、リンパ系疾患に起因する続発性によるものであり、（D）溶血が特徴。　（B）は特発性のものと、（E）に起因する続発性のものであり、（D）溶血以外に、（F）溶血を示す。 ◉発症の機序　（A）：（G）抗体により細胞が障害される　（B）：主に（E）の病原体に対応する（H）抗体により細胞が障害 ◉治療　（A）：（I）を投与し自己抗体の産生を抑制、効果がなければ（J）や免疫抑制薬の投与、脾臓摘出を行う　（B）：原因となる疾患の治療

温式AIHA, 冷式AIHA, Ⅱ, 血管外, 感染症, 血管内, IgG, IgM, ステロイド, リツキシマブ

生薬名

caldera3 · 55問 · 2年前

生薬名