不整脈と治療

16問 • 1年前

caldera3

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不整脈の原因としては主に以下の3つが考えられる。・（A）の異常により拍動リズムが乱れる・（A）以外から（B）が発生する・（B）の（C）に異常が起こる

洞房結節, 電気的信号, 伝導

Ⅰa群の抗不整脈薬は（A）チャネル遮断作用と（B）チャネル遮断作用を持つ。主に（B）チャネル遮断作用により（C）と（D）の延長が起こる。

ナトリウムイオン, カリウムイオン, 活動電位持続時間, QT間隔

Ⅰb群抗不整脈薬は（A）チャネル遮断作用と、（B）チャネル刺激作用を持つ。（B）チャネル刺激作用により、（C）の短縮を起こす。

ナトリウムイオン, カリウムイオン, 活動電位持続時間

Ⅰc群抗不整脈薬は、（A）チャネル遮断作用のみを持つ。そのため（B）の変動は見られないが、（C）の延長に伴う催不整脈作用があるため、心電図のチェックが重要である。

ナトリウムイオン, QT間隔, QRS間隔

Ⅱ群抗不整脈の主な作用は（A）である。そのため（B）は延長する。

β遮断作用, 活動電位持続時間

Ⅲ群抗不整脈薬の作用は（A）である。よって（B）は延長し、（C）も延長する。

カリウムイオンチャネル遮断作用, 活動電位持続時間, QT間隔

Ⅳ群抗不整脈薬の主な作用は（A）である。そのため（B）の延長が見られる。またそのうち（C）は、（D）チャネル・（E）チャネル遮断作用を持つため、（F）が延長する。

カルシウムイオンチャネル遮断作用, 活動電位持続時間, べプリジル, ナトリウムイオン, カリウムイオン, QT間隔

Ⅰa群抗不整脈薬を5つ挙げよ。

キニジン, ジソピラミド, シベンゾリン, プロカインアミド, ピルメノール

Ⅰb群抗不整脈薬を3つ挙げよ。ただし、心室性不整脈にのみ適応するものを最初に挙げること。

メキシレチン, リドカイン, アプリンジン

Ⅰc群抗不整脈薬を3つ挙げよ。

ピルシカイニド, フレカイニド, プロパフェノン

Ⅱ群抗不整脈薬を4つ挙げよ。

プロプラノロール, カルテオロール, カルベジロール, ビソプロロール

Ⅲ群の抗不整脈薬を3つ挙げよ。なおβ遮断作用、Na+チャネル・Ca2+チャネル遮断作用を持つものを最初に、β遮断作用を持つものを2番目に挙げよ。

アミオダロン, ソタロール, ニフェカラント

Ⅳ群抗不整脈薬を3つ挙げよ。ただしNa+チャネル・K+チャネル遮断作用を持つものを最初にあげること。

べプリジル, ジルチアゼム, ベラパミル

徐脈性不整脈の治療薬（A）：アトロピンなど（B）：イソプレナリンなど

抗コリン薬, β受容体刺激薬

心房細動のリズムコントロールするものを選べ。

Ⅰa群抗不整脈薬, Ⅰc群抗不整脈薬

心房細動のレートコントロールするものを選べ。

Ⅱ群抗不整脈薬, Ⅳ群抗不整脈薬, ジキタリス製剤

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Ⅰa群の抗不整脈薬は（A）チャネル遮断作用と（B）チャネル遮断作用を持つ。主に（B）チャネル遮断作用により（C）と（D）の延長が起こる。

ナトリウムイオン, カリウムイオン, 活動電位持続時間, QT間隔

Ⅰb群抗不整脈薬は（A）チャネル遮断作用と、（B）チャネル刺激作用を持つ。（B）チャネル刺激作用により、（C）の短縮を起こす。

ナトリウムイオン, カリウムイオン, 活動電位持続時間

ナトリウムイオン, QT間隔, QRS間隔

Ⅱ群抗不整脈の主な作用は（A）である。そのため（B）は延長する。

β遮断作用, 活動電位持続時間

Ⅲ群抗不整脈薬の作用は（A）である。よって（B）は延長し、（C）も延長する。

カリウムイオンチャネル遮断作用, 活動電位持続時間, QT間隔

カルシウムイオンチャネル遮断作用, 活動電位持続時間, べプリジル, ナトリウムイオン, カリウムイオン, QT間隔

Ⅰa群抗不整脈薬を5つ挙げよ。

キニジン, ジソピラミド, シベンゾリン, プロカインアミド, ピルメノール

Ⅰb群抗不整脈薬を3つ挙げよ。ただし、心室性不整脈にのみ適応するものを最初に挙げること。

メキシレチン, リドカイン, アプリンジン

Ⅰc群抗不整脈薬を3つ挙げよ。

ピルシカイニド, フレカイニド, プロパフェノン

Ⅱ群抗不整脈薬を4つ挙げよ。

プロプラノロール, カルテオロール, カルベジロール, ビソプロロール

Ⅲ群の抗不整脈薬を3つ挙げよ。なおβ遮断作用、Na+チャネル・Ca2+チャネル遮断作用を持つものを最初に、β遮断作用を持つものを2番目に挙げよ。

アミオダロン, ソタロール, ニフェカラント

Ⅳ群抗不整脈薬を3つ挙げよ。ただしNa+チャネル・K+チャネル遮断作用を持つものを最初にあげること。

べプリジル, ジルチアゼム, ベラパミル

徐脈性不整脈の治療薬（A）：アトロピンなど（B）：イソプレナリンなど

抗コリン薬, β受容体刺激薬

心房細動のリズムコントロールするものを選べ。

Ⅰa群抗不整脈薬, Ⅰc群抗不整脈薬

心房細動のレートコントロールするものを選べ。

Ⅱ群抗不整脈薬, Ⅳ群抗不整脈薬, ジキタリス製剤