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1
狭心症とは、狭心痛を伴う( )性の( )を指す。 冠動脈から心筋への酸素供給が需要を下回った時に発生する疼痛発作である。 心筋梗塞は、( )もしくは( )して起こる心筋壊死。呼吸困難、ショック症状、上腹部の激痛な発生する。
一過, 心筋虚血, 狭窄, 閉塞
2
心筋 viability について。 viability とは、心筋( )を指す。 viability がある状態は、心筋血流が改善されれば ( )室収縮力が回復する状態。 反対に viability がない状態は、心筋が( )しており瘢痕化している状態。
蘇生能, 左, 壊死
3
心筋虚血のカスケードについて、拡張機能障害時に用いる心臓核医学の分類はどれ?
心プールシンチグラフィ
4
心筋虚血のカスケードについて、血流低下時に用いる心臓核医学の分類はどれ?
心筋血流イメージング
5
心筋イメージングにおいて、特に心筋血流を評価する際に使用するものは、以下のうちどれ?2つ選ぶ。
Tl-201 製剤, Tc-99m 製剤
6
心筋血流イメージングで使用される、TlClとTc-99m製剤について空欄を埋める。 TlClは集積機序が( 能動/受動 )輸送であるのに対し、Tc-99mは (能動/受動 )輸送である。 洗い出しについては、2つのうち( )のみが可能である。 心筋摂取率はTlClで( )%、Tc-99mで( )%と両者とも低い値を出す。
能動, 受動, TlCl, 3〜5, 1.5〜2
7
TlCl心筋製剤の特徴について正しいものをすべてえらぶ。
洗い出しによる再分布が得られる為、負荷時の静注1回のみでよい。, 洗い出し率等による定量解析が可能であり、虚血領域を認識しやすい。, 心筋以外にも、主に腫瘍に取り込まれる為、新たな臓器の腫瘍発見に貢献する。
8
TlCl心筋製剤を用いた撮像までのプロトコルを以下に示す。 負荷中に1回目の( )を行う。その後5〜( )分で早期像(=Ex)を撮影する。 そこから( )〜( )時間後を目安に後期像(=Rd)を撮影する。撮影に際し、撮影前3〜4時間と撮影終了まで( )が求められる。
静注, 10, 3, 4, 絶食
9
Tc-99m心筋製剤を用いた撮像までのプロトコルを以下に示す。 負荷の途中に1回目の( A )を行う。その後( )分から( )分後を目安に1回目の撮像を行う。この様に時間を空ける理由には、肝臓や( )への早期の集積が減少するのを待つ為である。また、その為に1回目の( A )後に( )をする事が推奨される。 さらに1度目の撮影後1〜2時間を目安に2度目の( A )を行い、その後( )分後を目安に後期像を撮影する。この際にも( )をする事が推奨されている。 TlClとは違い、Tc-99mは一度観察部位に取り込まれると( )が無い為、落ち着いて撮影する事ができる。
静注, 30, 60, 胆嚢, 食事, 60, 食事, 洗い出し
10
心筋負荷の方法は大きく分けて2つあり、1つは ( A )、もう1つは( B )である。 (A)は、エルゴメータなどを使い実際に運動負荷を与えられる為、身体が不自由な人や年老いた人には使用できない。 (B)に使用するものは2つあり、( )と( )がある。後者が現在の主流であり、それを投与すると血管拡張作用によって安静時と比べて( )倍の血流量が見込まれる。 しかし、(B)は( )には絶対禁忌である。せ
運動負荷, 薬剤負荷, アデノシン, ジピリダモール, 4〜5, 喘息
11
心臓核医学において、画像解析の1つに心肺比(Lung Uptake)がある。 正常値は( )%±( )%で、30%を超えると( )の疑いが持たれ、( )%を超えると重度となる。
25, 3, 心不全
12
心臓核医学において、画像解析の1つに洗い出し(Wash out)がある。 正常値は約( )%であり式は( )となる。
51.4, 確認する。
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