臨床2わっきー授業プリント

80問 • 2年前

高橋歩夢

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問題一覧

急性腎不全は、乏尿や無尿から始まる。この時に、適切な処置を行えば、可逆性で腎機能の回復を期待できる。乏尿と無尿の量について正しいものを選べ。

乏尿(400ml/日)、無尿(100ml/日)

腎前性は、高度な(?)、大量の(?)、急激な(?)などの腎臓への(?)低下に基づいてる。 ?を順番に記載しろ

脱水, 出血, 血圧低下, 循環血液量

腎性は、抗生物質、抗癌剤、(?)などの(?)に基づいている。

造影剤, 腎毒性物質

腎後性は、(?)、凝血、腫瘍などによる(?)の閉塞に基づいている。

結石, 両側尿管

急性腎不全は4つの期間に分けられている。全て示せ。

発症期, 乏尿期, 利尿期, 回復期

急性腎不全の乏尿期には、血液中のBUN(?←別名)と(?)が持続的に上昇し、(?)を呈する。

尿素窒素, クレアチニン濃度, 高K血症

腎臓の機能で最も重要なのは、何としての働きか

排泄臓器

血圧が何以下になると、腎機能は低下して尿が生成されなくなるのか

60mmHg

慢性腎不全の治療法として、なにが必要となるか

血液透析療法

慢性腎不全の透析療法基準として、BUNが(?)mg/mL、and/or クレアチニンが(?)mg/dL以上または、(?)症状が顕著な場合である。

100, 10, 尿毒症

慢性腎不全の原因疾患として挙げられるものを二つ挙げろ。

糖尿病性腎症, 慢性糸球体腎炎

糖尿病性腎症は初め全くの無症状で、微量の(?)がみられ、軽度の(?)がみられるようになる。

アルブミン尿, 蛋白尿

糖尿病性腎症を発症している時、ネフローゼ症候群を呈した。行う治療として、正しいのもを選べ。

安静, 食事療法

慢性糸球体腎炎は、病理学的に4つに分けられる。それぞれ示せ。

巣状糸球体硬化症, 膜性糸球体腎炎, 増殖生糸球体腎炎, IgA腎症

慢性糸球体腎炎の治療法として適切なものを選べ

安静, 食事療法

IgA腎症は、成人の慢性糸球体腎炎の何％を示しているか

30%

血液透析療法に当てはまるものを選べ

一回4〜5時間、週2〜3回実施する

ネフローゼ症候群の診断基準として、・高度の(?)3.5g/日以上が持続・低蛋白血症による(?)6.0g/dL、(?)3.0g/dL以下・浮腫・高脂血症による(?)250\dL以上

蛋白尿, 血清総蛋白, 血清アルブミン, 血清コレステロール

尿毒症の消化器症状と神経・筋症状について当てはまるものを選べ

食欲不振, 悪心・嘔吐, 下痢, 末梢神経障害, 筋クローヌス, こむらがえり, 集中力低下, けいれん, 意識障害

乳癌が最も好発する部位はどれか

乳癌はどちらに発生しやすいか

女

乳癌の90%はどこに発生するか

乳管上皮

乳癌の初発症状の90%が(?)である

無痛性腫瘤

乳腺症女性ホルモンの相対的過剰により月経周期に関連した(?)の乳房痛を主訴とし、乳房全体が硬く触れる。(?)前に多い。(?)歳代が多い。

両側, 月経, 40

乳腺繊維腺腫痛みのない、くりっとした(?)。(?)歳代女性に好発。摘出治療が原則。

良性腫瘍, 20

穿刺吸引細胞診を行う際、癌の可能性が高いレベルはどこか選べ

Ⅳ, Ⅴ, Ⅲ

1.2に当てはまる言葉をそれぞれ書け。

微細石灰化, 棘状突起

乳房温存療法を行う際、温存した残存乳房に局所最初の防止を目的に何を行うか

放射線照射

糖尿病 (?)効果の不足によって代謝系に異常をきたし、慢性の(?)を特徴とする症候群。

インスリン, 高血糖状態

糖尿病型と診断される空腹時血糖値と負荷後2時間血糖値について正しい数値を選べ。

空腹時血糖値:126mg/dL 負荷後2時間血糖値200mg/dL

糖尿病の一般症状を7個記載せよ

口渇, 多飲, 多尿, 過食, 体重減少, 易疲労感, そう痒感

糖尿病の急性合併症として、意識障害の例を考えろ。考えたら、○をおす

○

糖尿病の慢性合併症を3つ挙げよ

糖尿病性網膜症, 糖尿病性腎症, 糖尿病性神経障害

糖尿病の診断の際、過去2ヶ月の血糖値がわかるものを何というか

HbA1c

脂質異常症の診断基準 LDLコレステロール:(?)mg/dL以上 HDLコレステロール:(?)mg/dL未満中性脂肪:(?)mg/dL以上

140, 40, 150

骨粗鬆症全身的な骨量の(?)および骨組織の微細構造の変化により、骨の(?)が増大した状態。

減少, 脆弱性

加齢していくほど、男性より女性の方が骨量が減少する要因として何が挙げられるか

閉経

退行期骨粗鬆症に分けられる骨粗鬆症を二つ書け。

閉経後骨粗鬆症, 老人性骨粗鬆症

閉経後骨粗鬆症と老人性骨粗鬆症の違いを考えろ。できたら○をおす

○

原発性骨粗鬆症の診断基準として、骨密度値を測定する。正常値として、若年成人平均値の何％以上でいる必要があるか選べ

骨粗鬆症の治療法として、鎮痛剤を用いる場合があるが、使ってはいけない鎮痛剤を二つあげよ。

ステロイド剤, NSAIDs

骨折外力の作用によって骨組織の(?)性が(?)あるいは(?)に断たれた状態。

生理的連続, 部分的, 完全

脱臼関節を構成する(?)が正常な解剖学的位置から(?)に転移した状態。

関節端, 持続的

捻挫外力によって関節が正常範囲を超えた動きを強制される。外力が去った後は関節を構成する骨の(?)は正常に戻るも、靭帯や関節包などの(?)の損傷を来した状態。

相互関係, 軟部組織

創傷の初期に起こる、出血や腫脹を最小限に抑え、治癒の促進を促す治療法をなんというか

RICE療法

RICE療法を4つに分けろ

安静, 冷却, 圧迫, 挙上

骨折の治療として、解剖学的整復に当てはまるものを選べ。

徒手整復, 持続牽引, 手術的整復

持続牽引を二つ答えより

直達牽引, 介達牽引

介達牽引として当てはまるものを選べ

皮膚を介して間接的に牽引する。, 操作は単純だが、牽引力が弱い。, 皮膚障害や神経麻痺が起こることがある

副腎皮質ホルモンを二つ答えよ。(一部漢字がはいる)

糖質コルチコイド, 硬質コルチコイド

副腎髄質ホルモンのカテコラミンを二つに分けよ

アドレナリン, ノルアドレナリン

硬質コルチコイドは、何を促進する作用を持つか。

ナトリウムの再吸収

糖質コルチコイドの作用を3つ挙げよ

糖新生作用, 抗炎症作用, 抗ストレス作用

糖質コルチコイドは何によって調節されているか

ACTH

副腎皮質ホルモン過剰でコルチゾルが増加した場合の考えられる疾患名を述べよ。

Cushing症候群

Cushing症候群の症状として適切なものを選べ

満月様顔貌, 中心性肥満, 骨粗鬆症, 易感染性, 高血糖, 高脂血症

副腎皮質ホルモン低下(コルチゾル低下)によって起こる疾患名を述べよ

副腎皮質機能低下症

副腎皮質機能低下症が慢性の場合と急性の場合では、疾患名が異なる。一つ目に慢性の場合、二つ目に急性の場合の疾患名を書け。

アジソン病, 副腎クリーゼ

選択肢にアドレナリンとノルアドレナリンの作用を並べた。アドレナリンの作用として当てはまるものを選べ。(当てはまらないものはノルアドレナリンだよ)

心筋収縮力増強, 頻脈, 気管支拡張, 血管拡張, 糖新生亢進

褐色細胞腫の3徴症状を書け

頭痛, 発汗, 動悸

痛風 (?)を基盤として、繰り返し起こる痛風関節症、痛風(?)、(?)を含めた腎障害などを起こす症候群

高尿酸血症, 結節, 尿路結石

痛風の前兆期、極期、回復期の中でNSAIDsを投与するのはどの期間か

極期, 回復期

関節リウマチ複数の(?)を主体とし、(?)に経過する(?)性疾患である。

関節炎, 慢性, 進行性炎症

関節リウマチの診断基準として正しいものを選べ

顔のこわばり, 3カ所以上の関節炎, 手関節炎, 対象性関節炎, リウマトイド新節, 血清リウマトイド因子, X線異常初見

関節リウマチの治療薬で、有効性が高く、投与量に関係なく副作用として間質性肺炎が出現する薬は何か。

メトトレキサート

甲状腺機能異常のバセドウ病の症状を選べ

微熱, 頻脈, 手指振戦, 下痢, 精神過敏, 湿潤

甲状腺悪性新生物を五つ答えよ

乳頭癌, 髄様癌, 悪性リンパ腫, 未分化癌, 濾胞癌

甲状腺癌の中で発生率が一番高い癌を答えよ

乳頭癌

乳頭癌主訴は、前頸部腫瘤、(?)、呼吸困難エコーやCTで診断した際、(?)像がでる頻度が高い。 (?)転移を生じやすく、予後は(?)である。

嗄声, 石灰化, リンパ節, 良好

髄様癌甲状腺癌の中で1.5〜3%ほど (?)産生細胞から発生する。時に家族で発生する多発性内分泌腺腫Ⅱ型の合併

カルシトニン

濾胞癌甲状腺悪性腫瘍の3〜10% 皮膜、脈管湿潤がある。 (?)値が高い。 (?)転移が主である。

サイログロブリン, 血行性

未分化癌 (?)に多い。時に(?)から発生する。極めて悪性度が高く、予後(?)。

高齢者, 乳頭癌, 不良

悪性リンパ腫の発生母地となることが多い疾患を答えよ。

橋本病

上皮小体機能低下症の症状を二つ答えよ

テタニー, 手足のしびれ

濾胞腺腫 (?)のほとんどを占める。 (?)に多い。 (?)を形成したり、(?)したりすることがある。

甲状腺良性腫瘤, 女性, 嚢胞, 出血

腺腫様甲状腺腫は腫瘍ではない

○

橋本病について説明しろ。できたら○を押す

○

バセドウ病について説明しろ。できたら○

○

急性化膿性甲状腺炎 (?)に多く、ほとんどが(?)にある。

小児, 左側

亜急性甲状腺炎 (?)に多い。原因は(?)と考えられている。ほとんど自然治癒だが、重症の場合は(?)を投与する。

女性, ウイルス, ステロイド

情報科学

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フィジガルアセスメント

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情報科学

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情報科学

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脱水, 出血, 血圧低下, 循環血液量

腎性は、抗生物質、抗癌剤、(?)などの(?)に基づいている。

造影剤, 腎毒性物質

腎後性は、(?)、凝血、腫瘍などによる(?)の閉塞に基づいている。

結石, 両側尿管

急性腎不全は4つの期間に分けられている。全て示せ。

発症期, 乏尿期, 利尿期, 回復期

急性腎不全の乏尿期には、血液中のBUN(?←別名)と(?)が持続的に上昇し、(?)を呈する。

尿素窒素, クレアチニン濃度, 高K血症

腎臓の機能で最も重要なのは、何としての働きか

排泄臓器

血圧が何以下になると、腎機能は低下して尿が生成されなくなるのか

60mmHg

慢性腎不全の治療法として、なにが必要となるか

血液透析療法

慢性腎不全の透析療法基準として、BUNが(?)mg/mL、and/or クレアチニンが(?)mg/dL以上または、(?)症状が顕著な場合である。

100, 10, 尿毒症

慢性腎不全の原因疾患として挙げられるものを二つ挙げろ。

糖尿病性腎症, 慢性糸球体腎炎

糖尿病性腎症は初め全くの無症状で、微量の(?)がみられ、軽度の(?)がみられるようになる。

アルブミン尿, 蛋白尿

糖尿病性腎症を発症している時、ネフローゼ症候群を呈した。行う治療として、正しいのもを選べ。

安静, 食事療法

慢性糸球体腎炎は、病理学的に4つに分けられる。それぞれ示せ。

巣状糸球体硬化症, 膜性糸球体腎炎, 増殖生糸球体腎炎, IgA腎症

慢性糸球体腎炎の治療法として適切なものを選べ

安静, 食事療法

IgA腎症は、成人の慢性糸球体腎炎の何％を示しているか

30%

血液透析療法に当てはまるものを選べ

一回4〜5時間、週2〜3回実施する

ネフローゼ症候群の診断基準として、・高度の(?)3.5g/日以上が持続・低蛋白血症による(?)6.0g/dL、(?)3.0g/dL以下・浮腫・高脂血症による(?)250\dL以上

蛋白尿, 血清総蛋白, 血清アルブミン, 血清コレステロール

尿毒症の消化器症状と神経・筋症状について当てはまるものを選べ

食欲不振, 悪心・嘔吐, 下痢, 末梢神経障害, 筋クローヌス, こむらがえり, 集中力低下, けいれん, 意識障害

乳癌が最も好発する部位はどれか

乳癌はどちらに発生しやすいか

女

乳癌の90%はどこに発生するか

乳管上皮

乳癌の初発症状の90%が(?)である

無痛性腫瘤

乳腺症女性ホルモンの相対的過剰により月経周期に関連した(?)の乳房痛を主訴とし、乳房全体が硬く触れる。(?)前に多い。(?)歳代が多い。

両側, 月経, 40

乳腺繊維腺腫痛みのない、くりっとした(?)。(?)歳代女性に好発。摘出治療が原則。

良性腫瘍, 20

穿刺吸引細胞診を行う際、癌の可能性が高いレベルはどこか選べ

Ⅳ, Ⅴ, Ⅲ

1.2に当てはまる言葉をそれぞれ書け。

微細石灰化, 棘状突起

乳房温存療法を行う際、温存した残存乳房に局所最初の防止を目的に何を行うか

放射線照射

糖尿病 (?)効果の不足によって代謝系に異常をきたし、慢性の(?)を特徴とする症候群。

インスリン, 高血糖状態

糖尿病型と診断される空腹時血糖値と負荷後2時間血糖値について正しい数値を選べ。

空腹時血糖値:126mg/dL 負荷後2時間血糖値200mg/dL

糖尿病の一般症状を7個記載せよ

口渇, 多飲, 多尿, 過食, 体重減少, 易疲労感, そう痒感

糖尿病の急性合併症として、意識障害の例を考えろ。考えたら、○をおす

○

糖尿病の慢性合併症を3つ挙げよ

糖尿病性網膜症, 糖尿病性腎症, 糖尿病性神経障害

糖尿病の診断の際、過去2ヶ月の血糖値がわかるものを何というか

HbA1c

脂質異常症の診断基準 LDLコレステロール:(?)mg/dL以上 HDLコレステロール:(?)mg/dL未満中性脂肪:(?)mg/dL以上

140, 40, 150

骨粗鬆症全身的な骨量の(?)および骨組織の微細構造の変化により、骨の(?)が増大した状態。

減少, 脆弱性

加齢していくほど、男性より女性の方が骨量が減少する要因として何が挙げられるか

閉経

退行期骨粗鬆症に分けられる骨粗鬆症を二つ書け。

閉経後骨粗鬆症, 老人性骨粗鬆症

閉経後骨粗鬆症と老人性骨粗鬆症の違いを考えろ。できたら○をおす

○

原発性骨粗鬆症の診断基準として、骨密度値を測定する。正常値として、若年成人平均値の何％以上でいる必要があるか選べ

骨粗鬆症の治療法として、鎮痛剤を用いる場合があるが、使ってはいけない鎮痛剤を二つあげよ。

ステロイド剤, NSAIDs

骨折外力の作用によって骨組織の(?)性が(?)あるいは(?)に断たれた状態。

生理的連続, 部分的, 完全

脱臼関節を構成する(?)が正常な解剖学的位置から(?)に転移した状態。

関節端, 持続的

相互関係, 軟部組織

創傷の初期に起こる、出血や腫脹を最小限に抑え、治癒の促進を促す治療法をなんというか

RICE療法

RICE療法を4つに分けろ

安静, 冷却, 圧迫, 挙上

骨折の治療として、解剖学的整復に当てはまるものを選べ。

徒手整復, 持続牽引, 手術的整復

持続牽引を二つ答えより

直達牽引, 介達牽引

介達牽引として当てはまるものを選べ

皮膚を介して間接的に牽引する。, 操作は単純だが、牽引力が弱い。, 皮膚障害や神経麻痺が起こることがある

副腎皮質ホルモンを二つ答えよ。(一部漢字がはいる)

糖質コルチコイド, 硬質コルチコイド

副腎髄質ホルモンのカテコラミンを二つに分けよ

アドレナリン, ノルアドレナリン

硬質コルチコイドは、何を促進する作用を持つか。

ナトリウムの再吸収

糖質コルチコイドの作用を3つ挙げよ

糖新生作用, 抗炎症作用, 抗ストレス作用

糖質コルチコイドは何によって調節されているか

ACTH

副腎皮質ホルモン過剰でコルチゾルが増加した場合の考えられる疾患名を述べよ。

Cushing症候群

Cushing症候群の症状として適切なものを選べ

満月様顔貌, 中心性肥満, 骨粗鬆症, 易感染性, 高血糖, 高脂血症

副腎皮質ホルモン低下(コルチゾル低下)によって起こる疾患名を述べよ

副腎皮質機能低下症

副腎皮質機能低下症が慢性の場合と急性の場合では、疾患名が異なる。一つ目に慢性の場合、二つ目に急性の場合の疾患名を書け。

アジソン病, 副腎クリーゼ

心筋収縮力増強, 頻脈, 気管支拡張, 血管拡張, 糖新生亢進

褐色細胞腫の3徴症状を書け

頭痛, 発汗, 動悸

痛風 (?)を基盤として、繰り返し起こる痛風関節症、痛風(?)、(?)を含めた腎障害などを起こす症候群

高尿酸血症, 結節, 尿路結石

痛風の前兆期、極期、回復期の中でNSAIDsを投与するのはどの期間か

極期, 回復期

関節リウマチ複数の(?)を主体とし、(?)に経過する(?)性疾患である。

関節炎, 慢性, 進行性炎症

関節リウマチの診断基準として正しいものを選べ

顔のこわばり, 3カ所以上の関節炎, 手関節炎, 対象性関節炎, リウマトイド新節, 血清リウマトイド因子, X線異常初見

関節リウマチの治療薬で、有効性が高く、投与量に関係なく副作用として間質性肺炎が出現する薬は何か。

メトトレキサート

甲状腺機能異常のバセドウ病の症状を選べ

微熱, 頻脈, 手指振戦, 下痢, 精神過敏, 湿潤

甲状腺悪性新生物を五つ答えよ

乳頭癌, 髄様癌, 悪性リンパ腫, 未分化癌, 濾胞癌

甲状腺癌の中で発生率が一番高い癌を答えよ

乳頭癌

乳頭癌主訴は、前頸部腫瘤、(?)、呼吸困難エコーやCTで診断した際、(?)像がでる頻度が高い。 (?)転移を生じやすく、予後は(?)である。

嗄声, 石灰化, リンパ節, 良好

髄様癌甲状腺癌の中で1.5〜3%ほど (?)産生細胞から発生する。時に家族で発生する多発性内分泌腺腫Ⅱ型の合併

カルシトニン

濾胞癌甲状腺悪性腫瘍の3〜10% 皮膜、脈管湿潤がある。 (?)値が高い。 (?)転移が主である。

サイログロブリン, 血行性

未分化癌 (?)に多い。時に(?)から発生する。極めて悪性度が高く、予後(?)。

高齢者, 乳頭癌, 不良

悪性リンパ腫の発生母地となることが多い疾患を答えよ。

橋本病

上皮小体機能低下症の症状を二つ答えよ

テタニー, 手足のしびれ

濾胞腺腫 (?)のほとんどを占める。 (?)に多い。 (?)を形成したり、(?)したりすることがある。

甲状腺良性腫瘤, 女性, 嚢胞, 出血

腺腫様甲状腺腫は腫瘍ではない

○

橋本病について説明しろ。できたら○を押す

○

バセドウ病について説明しろ。できたら○

○

急性化膿性甲状腺炎 (?)に多く、ほとんどが(?)にある。

小児, 左側

亜急性甲状腺炎 (?)に多い。原因は(?)と考えられている。ほとんど自然治癒だが、重症の場合は(?)を投与する。

女性, ウイルス, ステロイド