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問題一覧
1
導尿時のカテーテルの挿入の長さは、男性は(?)cm、女性は(?)cm。
18〜20, 4〜6
2
男性の導尿は、尿道がS状に湾曲しているため、挿入時は陰茎を(?)度に立てて行い、(?)から前立腺を通過する際は(?)度程度に倒して挿入する。
90, 球腺, 60
3
導入を行う目的は、尿閉の場合、(?)を測定する場合、及び(?)を採取する場合などである
残尿量, 無菌尿
4
尿閉とは、膀胱に尿が貯留し(?)もあるが尿を(?)状態を言う
尿意, 排泄できない
5
乏尿とは、1日の尿量が(?)mL程度のことを指す。
400
6
以下の文章が正しい場合は○を、間違っている場合は、×を示しなさい。 ・女性の導入時、消毒は、利き手でない手で小陰唇を開き、利き手で鑷子を持ち、尿道口から膣に向かって行う。
○
7
以下の文章が正しい場合は○を、間違っている場合は、×を示しなさい。 ・男性の導尿の際、カテーテル抜去前の残尿の確認は、利き手でない手で下腹部を恥骨結合に向かって軽く圧迫して行う。
○
8
以下の文章が正しい場合は○を、間違っている場合は、×を示しなさい。 ・女性への自己導尿指導を行う時、「尿道口の清拭は、前から後ろに向かって行います」と説明する。
○
9
以下の文章が正しい場合は○を、間違っている場合は、×を示しなさい。 ・膀胱留置カテーテルを女性患者の膣へ挿入してしまった場合は、カテーテルを抜き、新しいカテーテルを尿道に挿入する。
○
10
以下の文章が正しい場合は○を、間違っている場合は、×を示しなさい。 ・膀胱留置カテーテルの留置後は、流出した尿の性状と量を記録する。
○
11
以下の文章が正しい場合は○を、間違っている場合は、×を示しなさい。 ・尿失禁とは、膀胱に尿が留置せず、そのまま漏れてしまうことを指す。
×
12
以下の文章が正しい場合は○を、間違っている場合は、×を示しなさい。 ・女性の場合、恥骨結合の直後には子宮があり、その後ろに膀胱が位置する。
×
13
以下の文章が正しい場合は○を、間違っている場合は、×を示しなさい。 ・女性患者への膀胱留置カテーテルの固定は、紙テープを用いて下腹部に固定する。
×
14
以下の文章が正しい場合は○を、間違っている場合は、×を示しなさい。 ・膀胱留置カテーテルの挿入時、カテーテル内に尿が見られたらすぐにバルーンを拡張する。
×
15
以下の文章が正しい場合は○を、間違っている場合は、×を示しなさい。 ・蓄尿バッグは、汚染しないよう、ベッド柵の上部から吊り下げる。
×
16
導尿でのカテーテル挿入の長さについて、正しい組み合わせは次のうちどれか。
男性18〜20cm/女性2〜3cm
17
男性の導尿の場合、尿道がS状に湾曲しているため、挿入時は図のように陰茎を90度に立てて行う。尿道球腺から前立腺を通過する際の角度は次のうちどれか。
60度程度に倒して挿入する。
18
導尿での尿排出時の注意点について、正しいものは次のうちどれか。
尿の排出時は血管迷走神経反射によるショック症状の出現に注意する。
19
女性の導尿の手技において、誤っているものは次のうちどれか。
カテーテルは18Frなど太めのものにする。カテーテルは18Frなど太めのものにする。
20
尿閉のリスクが最も高い患者は次のうちどれか。
受傷後数時間が経過した脊髄損傷の54歳女性
21
導尿を行う目的として適切でないのは次のうちどれか。
前立腺摘出術後に、創部の安静保持と汚染防止をする場合
22
男性の導尿の手技において、誤っているものは次のうちどれか。
カテーテルを抜く際は、陰茎は自然な位置に下げたままで行う。
23
尿の異常について、正しいのは次のうちどれか。
尿閉とは、膀胱に尿が貯留して尿意もあるが、尿を排出できないことを指す。
24
女性患者への、膀胱留置カテーテルの固定方法で正しい説明は次のうちどれか。
かぶれにくい固定用テープで大腿部内側に固定する。
25
看護師1人で女性患者への膀胱留置カテーテル挿入の準備を行う際、看護師の利き手の使用方法として正しいのは次のうちどれか。
尿道口の消毒をする。
26
膀胱留置カテーテル挿入の手技で、正しいものは次のうちどれか。
小陰唇を開いた指は挿入終了まで離さない。
27
女性の外性器の解剖図を示す。膀胱留置カテーテルを挿入するのは、次のうちどれか。
イ
28
膀胱留置カテーテルの留置後に看護師が行うべき行為は次のうちどれか。
流出した尿の性状と量を記録する。
29
膀胱留置カテーテルを女性患者の膣へ挿入してしまった場合に行うべき対応は次のうちどれか。
カテーテルを抜き、新しいカテーテルを尿道に挿入する。
30
蓄尿バッグへの円滑な尿の流出と感染予防を目的として行うべき対応は次のうちどれか。
膀胱より低い位置で床につかないように掛ける。
31
膀胱留置カテーテル留置中の患者に、カテーテル関連尿路感染(CAUTI)予防を目的に行うケアとして適切なものは次のうちどれか。
シャワー浴を行う際に、陰部を清潔にするよう患者に促す。
32
カテーテルを進めてバルーンの拡張を開始したところ、患者が重度の不快感を訴えた。この場合に看護師が行うべき対処は次のうちどれか。
拡張を中止し、バルーンに注入した滅菌蒸留水をゆっくり吸引する。
33
膀胱留置カテーテル抜去時の手技として誤っているものは、次のうちどれか。
滅菌手袋を装着する。
34
膀胱留置カテーテルを抜去するときに抵抗を感じた。最も適切な対応は、次のうちどれか。
カテーテルを引くのを止め、バルーンが完全に収縮しているかを確認する。
35
バルーンの収縮が不十分なまま膀胱留置カテーテルを抜去した。起こりうる症状は、次のうちどれか。
出血
36
膀胱留置カテーテル抜去後の援助として適切なものは、次のうちどれか。
自尿がなければ、排尿誘導を行う。
37
膀胱留置カテーテル抜去の適応として誤っているものは、次のうちどれか。
膀胱留置カテーテル使用による苦痛が強い患者
38
男性患者に膀胱留置カテーテルを挿入している最中に抵抗を感じた。適切な対応は、次のうちどれか。
前立腺周辺の括約筋が弛緩するよう深呼吸を促す。
39
男性患者に留置した膀胱留置カテーテルを固定すべき部位は次のうちどれか。
テープを用いて下腹部に固定する。
40
膀胱留置カテーテル挿入前に看護師が行うべきこととして適切なものは、次のうちどれか。
最終排尿の時間を確認する。
41
看護師が行う、膀胱留置カテーテルを挿入した患者への説明として適切な内容は、次のうちどれか。
「カテーテルを無理に引っ張ったりしないようにしてください」
42
男性患者に膀胱留置カテーテルを挿入する際、図のように消毒薬付き滅菌綿棒を用いて消毒した。消毒方法として適切なのは、次のうちどれか。
中心から外に向かって円を描くように消毒する。
43
男性患者への膀胱留置カテーテル挿入中の看護師の対応として適切なものは、次のうちどれか。
カテーテル挿入後、尿の流出がみられなかったため、バルーンを膨らませる前に、尿が流出しないかしばらく観察した上で手技を中止し、医師に報告した。
44
膀胱留置カテーテルを男性に長期間留置するとき、カテーテルの位置を定期的に左右交互に固定することによって予防できるのは次のうちどれか。
尿道瘻孔の形成
45
膀胱留置カテーテルを挿入している男性患者の陰部洗浄で、適切なのは次のうちどれか。
カテーテル挿入部から周辺へ向けて水分をふき取る。
46
膀胱留置カテーテル挿入中の患者に、カテーテル周囲の尿漏れがみられた。考えられることとして誤っているものは次のうちどれか。
カテーテルのサイズが小さい
47
膀胱留置カテーテルの適応となる患者は次のうちどれか。
尿失禁があり仙骨部に開放創のある患者
48
男性患者に膀胱留置カテーテルを挿入する際、図のように消毒薬付き滅菌綿棒を用いて消毒した。消毒方法として適切なのは、次のうちどれか。
中心から外に向かって円を描くように消毒する。
49
膀胱は、(?)のすぐ後側にあり、男性はその後ろ側が直腸であるが、女性の場合、膀胱の後ろに(?)があり、その後方に直腸が位置する。
恥骨結合, 子宮
50
女性の陰部は、前側から(?)、(?)、(?)の順に開口する。
尿道, 膣, 肛門
51
女性の尿道の長さは、約(?)cmと男性に比べて短く、また、膣と肛門と隣接していることから(?)を引き起こしやすい。
4〜6, 尿路感染症
52
男性の尿道は、約(?)cmと長く、(?)から内尿道括約筋部にかけてS状に屈曲している。 膀胱出口には尿道を囲むように(?)が存在し、女性に比べて(?)を来しやすい。
18〜20, 排尿筋, 前立腺, 排尿障害
53
画像の①と②に当てはまるる名称を示せ。
外尿道口, 尿管
54
画像の①と②に当てはまる言葉を示せ。
小陰唇, 恥骨結合
55
画像の?に当てはまる言葉を示せ。
内尿道括約筋
56
尿閉の原因はどれか。
前立腺肥大症, 薬剤による副作用, 糖尿病, 脊髄損傷
57
尿閉により、身体がどのように影響が及ぶか説明しなさい。 できたら○をおしましょう
○
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