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問題一覧
1
静脈留置針を穿刺する際、針刺し事故を予防する看護師の対応として誤っているものは、次のうちどれか。
使用済みの内針にキャップをつける。
2
静脈留置針を穿刺する際の角度として適切なものを選べ
5〜20度
3
静脈留置針の穿刺部位を選択する際の注意点として誤っているものは、次のうちどれか。
繰り返し穿刺する予定がある場合は、静脈の抹消を避ける。
4
高齢患者の静脈穿刺を2回行ったが、静脈内に穿刺できなかった。看護師がとるべき対応として適切なものは、次のうちどれか。
ほかの看護師に交代する。
5
静脈留置針を静脈内に穿刺した。次に行うこととして適切なものは、次のうちどれか。
血液の逆流を確認する。
6
輸液ルートを静脈留置針に接続する際の手順として適切なものは、次のうちどれか。
静脈留置針と延長チューブの接続面には触れない。
7
末梢静脈ラインから薬剤投与を開始した。その直後に注意する症状として適切なものは、次のうちどれか。
疼痛
8
静脈に留置していた翼状針を抜去する際の手順として適切なものは、次のうちどれか。
患者に電撃痛やしびれの有無を確認する。
9
静脈留置針を刺入したが、血液の逆流が見られなかった。その後の看護師の対応として誤っているものは、次のうちどれか。
内針を引き戻し、再び前進させる。
10
薬物の吸収速度が最も早いのはどれか。
静脈内注射
11
静脈内注射を行う際に、必ず希釈して用いる注射液はどれか。
15%塩化カリウム
12
点滴静脈内注射 1,800mL/日を行う。一般用輸液セット(20滴=1mL)を使用した場合、1分間の滴下数はどれか。
25滴
13
点滴静脈内注射の血管外漏出で注意すべき初期症状はどれか。
疼痛
14
点滴静脈内注射中の刺入部位の腫服を確認したときに、最初に実施するのはどれか
注入を中止する。
15
成人の持続点滴静脈内注射のために選択される部位で最も適切なのはどれか。
前腕内側
16
鎖骨下静脈へ中心静脈カテーテルを挿入する際に起こりやすい合併症はどれか
気胸
17
下図の三方活栓で、薬液の流れはどれか下図の三方活栓で、薬液の流れはどれか。
a液、b液ともに注入
18
中心静脈から投与しなければならないのはどれか。
高カロリー輸液
19
中心静脈栄養法を受けている患者の看護について適切なのはどれか。
カテーテルの固定位置を毎日確認する。
20
輸液ポンプを使用する目的はどれか。
薬液の注入速度の調整
21
点滴静脈内注射で輸液ポンプを使用する際に設定する項目はどれか。
1時間あたりの流量
22
輸液ポンプを50ml/時に設定し、500mLの輸液を午前 10時から開始した。終了予定時刻はどれか。
午後8時
23
「フロセミド注 15mgを静脈内注射」の指示を受けた。注射薬のラベルに「20mg/2mL」と表示されていた。注射量を求めよ。ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。
1.5mL
24
抗癌薬を未消静脈から注入している患者が刺入部の痛みを訴えたため、看護師は直ちに注入を中止した。予期した危険性はどれか。
血管外露出
25
成人の前腕に静脈留置針を穿刺するときの刺入角度で適切なのはどれか。
10〜20度
26
Aさん(60歳・女性)は、子宮体癌で単純子宮全摘出術を行った。左前腕で点商静脈内注射を行っている。翌日午前中に全身清拭を実施した。患者の寝衣交換で適切なのはどれか。
右腕から脱衣し、着衣時は左腕を通す前に輸液バックを身頃側から通す。
27
1,500mLの輸液を朝9時からその日の17時にかけて点滴静脈内注射で実施する。 20滴で1mLの輸液セットを用いた場合の1分間の滴下数を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四五入すること。
63滴/分
28
体重9.6kgの患児に、小児用輸液セットを用いて体重1kg当たり1日100mLの輸液を行う。このときの1分間の滴下数を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。
40滴/分
29
500mLの輸液を50滴/分の速度で成人用輸液セットを用いて順調に滴下し、現在80分が経過した。このときの輸液の残量を求めよ。ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第1位を四捨五入すること。
300mL
30
静脈留置針を穿刺する際、針刺し事故を予防する看護師の対応として誤っているものは、次のうちどれか。
使用済みの内針にキャップをつける
31
静脈留置針を穿刺する際の角度として適切なものは、次のうちどれか。
5〜20度
32
静脈留置針の穿刺部位を選択する際の注意点として誤っているものは、次のうちどれか。
繰り返し穿刺する予定がある場合、静脈の末梢側を避ける。
33
高齢患者の静脈穿刺を2回行ったが、静脈内に穿刺できなかった。看護師がとるべき対応として適切なものは、次のうちどれか。
ほかの看護師に交代する。
34
静脈留置針を静脈内に穿刺した。次に行うこととして適切なものは、次のうちどれか。
血液の逆流を確認する。
35
輸液ルートを静脈留置針に接続する際の手順として適切なものは、次のうちどれか。
静脈留置針と延長チューブの接続面には触れない。
36
末梢静脈ラインから薬剤投与を開始した。その直後に注意する症状として適切なものは、次のうちどれか。
疼痛
37
静脈に留置していた翼状針を抜去する際の手順として適切なものは、次のうちどれか。
患者に電撃痛やしびれの有無を確認する。
38
静脈留置針を刺入したが、血液の逆流が見られなかった。その後の看護師の対応として誤っているものは、次のうちどれか。
内針を引き戻し、もう一度前進させる。
39
側管からの静脈内注射(ワンショット)を行う際、患者の静脈留置針の刺入部に腫脹を確認した。看護師の対応として適切なものは、次のうちどれか。
血液の逆流と疼痛の有無を確認する。
40
看護師は側管からの静脈内注射(ワンショット)を行うため訪室した。静脈留置針の刺入部は、血液の逆流はないが、発赤、腫脹はみられない。疼痛の訴えはなく、主管の輸液は問題なく滴下している。この場合の看護師の対応として適切なものは、次のうちどれか。
血管外漏出と判断する。
41
静脈内注射を行う前の看護師の対応として適切なものは、次のうちどれか。
薬剤の副作用を患者に説明する。
42
穿刺による静脈内注射(ワンショット)を行う際の手順として適切なものは、次のうちどれか。
調製後にシリンジに注射ラベルを貼る。
43
輸液ルートの側管から静脈内注射(ワンショット)する際の手順として適切なものは、次のうちどれか。
他の輸液ルートの薬剤を確認する。
44
静脈注射に使用される血管について、正しい組み合わせは、次のうちどれか。
ア:橈骨皮静脈 イ:尺骨皮静脈 ウ:前腕正中静脈
45
ロックの手順を新人看護師に指導している。新人看護師が指導内容を理解したことを示す行為は、次のうちどれか。
ロックの最後に陽圧法を用いる。
46
患者から「点滴が終わりました」とナースコールがあった。静脈留置針をヘパリン加生理食塩液でロックする際の手順として適切なものは、次のうちどれか。
静脈留置針の刺入部の出血や腫脹がないことを確認する。
47
静脈留置針をロックする際、シリンジの内筒を押すと抵抗があった。看護師の対応として適切なものは、次のうちどれか。
中心静脈カテーテルの場合、速やかに医師に連絡する。
48
ロックの手技に関する内容として適切なのは、次のうちどれか。
影剤や輸血後にロックする際には、より多くのフラッシュ溶液を必要とすることがある。
49
ヘパリン加生理食塩液でロックする際の手順として適切なものは、次のうちどれか。
ヘパリンと配合禁忌の薬剤を確認しておく。
50
静脈留置針を抜去する際、外筒(プラスチック製)が離断し、離断片が血管内に遺残してしまった。考えられる要因として最も適切なものは次のうちどれか。
刺入時に内針の針先で外筒を損傷し、それを起点として抜去時の負荷により外筒が裂けた。
51
500mLの輸液を8時間で行う指示が出された。1mL約60滴の輸液セットを用いた場合の1分あたりの滴下数は、次のうちどれか。
約60滴
52
輸液管理の方法として不適切なものは、次のうちどれか。
血管痛には冷罨法を行う。
53
クレンメを開放しても輸液が滴下しない場合の対応方法として不適切なものは、次のうちどれか。
直ちに抜針する。
54
輸液開始後の手順として適切なものは、次のうちどれか。
ナースコールを患者の手の届く所に置く。
55
三方活栓のイラストで、正しい薬液の流れは、次のうちどれか。
輸液ア、イともに投与
56
輸液ポンプの使用上の注意として適切でないものは、次のうちどれか。
輸液ポンプは、輸液スタンドの高い位置に取り付ける。
57
輸液ポンプを用いた輸液の手順として適切なのは、次のうちどれか。
クレンメは輸液ポンプの直下に固定する。
58
輸液ポンプを使用中の患者から、刺入部が腫脹しているとナースコールがあった。この時の対応として最も優先順位が高いのは、次のうちどれか。
腫脹部位や自覚症状を確認する。
59
輸液ポンプを用いて、流量130mL/h、予定量260mL(2時間)で抗悪性腫瘍薬の投与を開始した。30分後に輸液完了のアラームが鳴った。この医療事故の原因として最も可能性が高いのは、次のうちどれか。
「流量」と「予定量」を逆に入力した。
60
輸液ルートの計画外抜去の対策として不適切なのは、次のうちどれか。
認知症の患者が輸液ルートを引っ張っているが、見守る。
61
滴下検出器の装着で正しいのは、次のうちどれか。
ア
62
患者の行動に起因する計画外抜去の予防に必要なアセスメントのうち、最も優先順位が高いものは次のうちどれか。
患者の認知機能
63
シリンジポンプを用いた輸液管理の手順として適切なものは、次のうちどれか。
接続前に早送り機能を使用し、薬剤を延長チューブの先端まで満たす。
64
シリンジポンプのアラーム対応として不適切なものは、次のうちどれか。
閉塞アラームの場合、ロック付きシリンジと延長チューブにかかる圧を患者側に逃がす。
65
シリンジポンプを使用中、患者から疼痛の訴えがあった。この時の対応として不適切なものは、次のうちどれか。
薬剤の流量過多による血管痛に対して、冷罨法を行う。
66
一人の患者に、シリンジポンプを複数台使用している。看護師は、シリンジポンプを取り違え、早送り操作をしてしまった。この医療事故の原因として考えられるのは、次のうちどれか。
操作するシリンジポンプを目視だけで確認した。
67
シリンジポンプの閉塞と輸液ポンプの気泡混入の2つのアラームが作動した。シリンジポンプの薬液は残量があり、輸液ポンプのボトルが空になっていた。各ポンプおよび各輸液ラインの状況を図に示す。看護師がアラームを停止した後に行うこととして最も優先度が高いのはどれか。
輸液ルートの閉塞や屈曲がないか確認する。
68
トランスデューサーシステムによる中心静脈圧(CVP)測定を行う。看護師の行動として誤っているものは次のうちどれか。
患者を立位から仰臥位とし、すぐに測定を開始する。
69
看護師は、患者の中心静脈カテーテルから輸液の投与を開始したが、しばらくして輸液ポンプの閉塞アラームが鳴った。この場合に考えられるトラブルと対処方法の組み合わせとして適切なものは次のうちどれか。
A. カテーテルやルートの屈曲:ルートをたどり屈曲の有無を確認する
70
中心静脈カテーテルのケアとして不適切なものは、次のうちどれか。
96時間ごとにドレッシング材を交換する。
71
中心静脈カテーテルの取り扱いについて適切なものは、次のうちどれか。
一般病棟においては、中心静脈カテーテルには閉鎖式輸液ルートを用いる。
72
中心静脈カテーテル挿入部位より末端に血栓性静脈炎が生じた場合の徴候の組み合わせとして含まれないものは、次のうちどれか。
発赤と滲出液
73
中心静脈圧(CVP)測定時の、ゼロ点の位置は、次のうちどれか。
ア
74
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・静脈注射における看護師の実施範囲について 臨時応急の手当てとして看護師が実施することができるレベル1の内容は(「異常時の中止のみ」)である。
×
75
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・静脈注射における看護師の実施範囲について 医師の指示に基づき、看護師が実施することができるレベル2の内容には(抹消静脈留置針、カテーテル)の挿入がある。
×
76
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・薬剤の血中濃度の上昇が最も速い与薬方法は(筋肉内注射)である。
×
77
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・静脈内注射を行う際に(塩化カリウムは必ず希釈)して用いる。
○
78
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・点滴静脈内注射の血管外露出で注意すべき初期症状は(潰瘍)である。
×
79
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・点滴静脈内注射を開始して3日目の患者刺入部に痛みと熱感を訴えている。観察すると血管に沿った発赤がある。他に異常はない。最も考えられるのは(アレルギー反応)である。
×
80
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・点滴静脈内注射中の刺入部位の腫脹を確認したときに、最初に実施するのは(刺入部位を挙上する)ことである。
×
81
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・輸液療法の目的には、(体液の正常化や維持、栄養補給、薬剤投与、血管の確保)がある。
○
82
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・(等張電解質輸液)には、生理食塩水やリンゲル液がある。
○
83
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・成人の持続点滴静脈内注射のために選択される部位として(肘関節付近)は適切である。
×
84
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・静脈内注射実施の針の刺入角度は(45度以上)である。
×
85
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・点滴静脈内注射実施時、駆血帯は(薬剤投与開始時)に取り外す。
×
86
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・点滴静脈内注射1800mL/日を行う。一般用輸液セット[20滴≒1mL]を使用した場合、1分間の滴下数は(20滴)である。
×
87
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・静脈内注射後は注射部位を(マッサージ)する。
×
88
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・右前腕から点滴静脈内注射を実施中の寝衣交換の際、着衣時は右腕を(袖に通した後)に点滴ボトルを通す。
×
89
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・静脈注射における看護師の実施範囲について 中心静脈カテーテルの挿入・抜去は、(レベル4であり看護師は実施しない)。
○
90
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・高カロリー輸液は(中心静脈)から投与しなければならない。
○
91
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・鎖骨下静脈からの中心静脈カテーテル挿入時の合併症には(無気肺)がある。
×
92
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・中心静脈栄養法で高カロリー輸液を用いる際に起こりやすい合併症には(高血糖や低血糖)がある。
○
93
以下の文章の()が正しい場合は○を、誤っている場合は×を示せ。 ・輸液ポンプは、(薬物の効果判定)の目的で使用される。
×
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