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問題一覧
1
気管支の構造で正しいのはどれか
右気管支は左気管支よりも直径が大きい
2
呼吸中枢があるのはどれか
脳幹
3
呼吸で正しいのはどれか
呼気時には外肋間筋と横隔膜筋が収縮する, 呼吸を調節する神経中枢は橋と延髄とにある
4
高齢者が術後に呼吸器合併症を発症しやすい理由はどれか
1秒率の減少
5
高齢者の慢性閉塞性肺疾患(COPD)の看護について、適切なのはどれか
感染の予防に努める必要がある
6
寝たきりの高齢者の呼吸音で重点的に聴診すべき部位はどれか
左肩甲線上第8肋間
7
フローボリューム曲線を図に示す。 慢性閉塞性肺疾患の患者の結果はどれか。
2
8
88歳の男性。慢性閉塞性肺疾患<COPD>を長年患っている。他に慢性疾患の既往はなく日常生活動作はほぼ自立している。1週前から息苦しさが増強し、昨日から38.0℃の発熱があって受診した。経皮的動脈血酸素飽和度<SpO2>82%。動脈血ガス分析(room air):PaO2 45Torr、PaCO2 50Torr。胸部エックス線撮影の結果、右肺上葉に陰影を認め肺炎と診断された。 このときの初見でみられる可能性が高いものはどれか。
胸部の打診での過共鳴音
9
高齢者における肺炎の三次予防はどれか
呼吸リハビリテーション
10
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染療法)において、結核が分類されるのはどれか
二類
11
介護保険施設においてノロウイルス感染症が発生した。感染を拡大させないための対応として適切なのはどれか。
感染者が使用した食器は次亜塩素酸ナトリウムで消毒する
12
高齢者に多い感染症について、誤っているものはどれか
メチシリン黄色ブドウ球菌(MRSA)は、空気感染で感染する
13
65歳の女性。身長157cm、体重56kg。長女夫婦と2人の孫と2階家屋一戸建てに住んでいる。本人の部屋は2階にある。長女夫婦が共働きのため、孫の幼稚園の送迎や世話などで毎日忙しく過ごしている。1か月前の市の健康診査で骨密度の検査を受けたところ精査を勧められ、近医で骨粗鬆症と診断され、ビスホスホネート製剤の内服を開始した。 骨粗鬆症のタイプで最も考えられるのはどれか。
閉経後
14
65歳の女性。身長157cm、体重56kg。長女夫婦と2人の孫と2階家屋一戸建てに住んでいる。本人の部屋は2階にある。長女夫婦が共働きのため、孫の幼稚園の送迎や世話などで毎日忙しく過ごしている。1か月前の市の健康診査で骨密度の検査を受けたところ精査を勧められ、近医で骨粗鬆症と診断され、ビスホスホネート製剤の内服を開始した。 転倒予防のための環境調整で優先度が高いのはどれか。
階段と廊下に夜間の足元照明を設置する
15
65歳の女性。身長157cm、体重56kg。長女夫婦と2人の孫と2階家屋一戸建てに住んでいる。本人の部屋は2階にある。長女夫婦が共働きのため、孫の幼稚園の送迎や世話などで毎日忙しく過ごしている。1か月前の市の健康診査で骨密度の検査を受けたところ精査を勧められ、近医で骨粗鬆症と診断され、ビスホスホネート製剤の内服を開始した。 骨折リスクを低減するための生活指導で適切なのはどれか。
服薬を確実に継続する
16
不活動状態が維持することで生じるのはどれか
廃用症候群
17
関節拘縮の予防を目的とした関節可動域(ROM)訓練で正しいのはどれか
他動運動は痛みが生じないように行う
18
廃用症候群の予防で正しいのはどれか
関節可動域訓練
19
70歳の女性。歩行時に膝関節の疼痛と熱感とが出現したため受診し、膝関節症と診断された。 疼痛緩和に対する外来看護師の指導で適切なのはどれか。
痛みを我慢しないで早めに薬を飲みましょう
20
変形性膝関節症について正しいのはどれか
経時的に進行して10年で半数が悪化する
21
大腿骨頸部骨折に対する人工骨頭置換術の術後1週間における看護で適切なのはどれか
臥床時は患肢を外転中間位に保持する
22
Aさん(65歳、女性)は、夫と実父との3人暮らしである。脊柱管狭窄症の術後、地域包括ケア病棟に入院中である。退院後は自宅に戻り室内で車椅子を利用する予定である。Aさんの障害高齢者の日常生活自立度判定基準はB-1である。 看護師による家族への指導で最も適切なのはどれか。
退院後の生活の課題に応じて福祉用具を選定する
23
Aさん(80歳、女性)。大腿骨頸部骨折のため人工骨頭置換術を受けた。手術後14日、Aさんの経過は順調で歩行訓練を行っている。歩行による疼痛の訴えはない。 現在のAさんの状態で最も注意すべきなのはどれか。
股関節脱臼
24
Aさん(78歳、女性、BMI28)。一年前から変形性膝関節症と診断を受け、保存療法で経過観察をすることになった。適切な説明はどれか。
肥満の改善や体重コントロールの必要性を説明する
25
高齢者の疾患の特徴として正しいのはどれか
複数の臓器に障害が生じやすい
26
高齢者の健康障害の特徴はどれか
薬物による有害事象が出現しやすい, 原疾患とは関連のない老年症候群が発生しやすい
27
令和元年の国民生活基礎調査における高齢者の健康状態で正しいのはどれか
65歳以上の自覚症状で男女とも最も多いのは腰痛である
28
高齢者の体重に占める水分量の割合に最も近いのはどれか
55%
29
体温のセットポイントが突然高く設定されたときに起こるのはどれか
立毛
30
冷たい川に飛び込んだ時に急激に体温が低下する原因で正しいのはどれか
熱伝導による体熱の放散
31
若年者よりも高齢者が熱中症を起こしやすい理由はどれか
自律性体温調節反応の低下
32
外傷や風邪で発熱し、解熱するまでの体温のセットポイントと実際の体温(核心温度)の変化の例を図に示す。 全身のふるえが起こるのはどれか。
2
33
皮膚の構造と機能について正しいのはどれか
皮膚表面は弱酸性である
34
老人性皮膚瘙痒症について正しいのはどれか。
入浴後に保湿クリームの使用を勧める
35
老人性皮膚瘙痒症で正しいのはどれか。
胸部よりも下腿に発症しやすい
36
全身の瘙痒感が強く夜間覚醒することが多い高齢者の援助で適切なのはどれか
就寝前に保湿クリームを塗布する
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