急性　小テスト

40問 • 1年前

問題一覧

人工肛門を造設した患者へのストーの指導内容で適切なのはどれか

装具を貼る時は腹壁のシワを伸ばす

Aさん（60歳、男性、会社員）。直腸癌と診断され、腹会陰式直腸切断術、人工肛門造設術を行うと外来で説明を受けた。術後10日、Aさんは退院日が決まり、「落ち着いたら仕事に復帰します。一人暮らしなので、自分で人工肛門をかんりしないといけないですね」と述べた。Aさんの退院に際し、人工肛門の管理に関する看護師の指導で正しいのはどれか。

定期的に人工肛門の大きさを確認してください

術後4日目の結腸ストーマ造設患者に対し、看護師がストーマケアを行った。ストーマ装具交換の手技や観察で誤っているものは次のうちどれか。

ストーマパウチ交換中はストーマ手技のみに集中して、素早くパウチ交換を終える

Aさん(65歳　男性)は、左肺切除術の術後4日目であり、胸腔ドレーンが留置されている。呼吸状態は安定している。胸腔ドレーンの観察結果のうち、医師への報告が必要と考えられるものはどれか。

水封室に気泡が見られる

ドレーン管理について正しいものはどれか。

胸腔ドレーンの水封室の水位が下がっている場合には滅菌蒸留水を注入する

広汎子宮全摘出術と骨盤リンパ節郭清を受けた患者への説明で正しいのはどれか。

定期的に排尿を試みてください

肺癌で斜切開による右上葉切除、リンパ節郭清術後1日目。呼吸数20／分、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)90%。主気管支で痰の貯留音を聴取した。患者に促すのはどれか。

創部をおさえて咳嗽する

Dさん（85歳、男性）は、直腸部分切除術が実施された。術後1日、D さんは腹腔ドレーン、末梢静脈ライン、勝眺留置カテーテルが挿入されている。Dさんは、挿入されているライン類が気になる様子で、「これは何？」と看護師に問いかけてくる。ライン類の抜去事故を予防するための看護師の対応として最も適切なのはどれか。

抜去できるラインはないか医師に相談する。

Cさん、62歳の男性。印刷工場で長年働いている。最近、肉眼的血尿が出現し泌尿器科を受診した。診察の結果、入院し精密検査を受けることになった。膀胱癌と診断され、膀胱全摘術と回腸導管造設による尿路変更術が行われることになった。術後の生活に関する説明で適切なのはどれか。

パウチの装着が必要になります

Bさん（43歳、女性）は夫と2人暮らし。身長150cm、体重98kg。既往歴はない。胃がんと診断され、幽門側胃部分切除術を受けた。術後1日目、Bさんはバイタルサインも安定しているため、離床の準備を始めることになった。初回離床時に最も注意すべき訴えはどれか。

息が苦しい

Aさん（59歳、男性）は、TURP術後1日で、強い尿意を訴えているが腹部超音波検査で膀胱に尿は貯留していない。Aさんは、体温 36.9°C、脈拍 88/分、血圧 128/86mmllg であった。尿は淡血性で混濁はなく蓄尿バッグ内に3時間で350mL 貯留している。この状態で考えられるのはどれか。 ① 尿道狭窄 ②尿路感染症 )膀胱剌激症状 ④ 勝胱タンポナーデ

膀胱刺激症状

膀胱全摘除術の看護について正しくないのはどれか ①術前にストーマサイトマーキングをする ②術前から排泄経路の変更について話をする・術後からストーマのオリエンテーションを始める ④ 術前に保路感染症の検査をする

術後からストーマのオリエンテーションを始める

TRUBT についての説明で、正しくないのはどれか。

前立腺と精嚢を一塊として摘出する

経腹膜到達法で腎部分切除術をする場合の説明で、正しいのはどれか。

癒着性イレウスを生じることがある

経尿道的前立腺切除術後1日目の患者。尿流出は順調であるにも関わらず「尿が出ない」と勝脱留置カテーテルの違和感を強く訴えた。対応で適切なのはどれか。

鎮痛薬を使用する

子宮がんの特徴として誤っているのものはどれか

子宮体がんの発生因子はプロゲステロンである

子宮がん手術の意思決定支援において、最も重要でないのはどれか。

医療者の指示

乳がんの特徴として誤っているものはどれか。

好発部位は外下部である

リンパ浮腫のケアとして最も適切でないものはどれか。

術後1週間の間だけは患肢での採血・点滴を避ける

ボディイメージの受容に向けた看護として最も適切でないものはどれか。

現実を否認している患者に現実を受け入れてほしいという看護師の思いを伝える

直腸がん（45歳、男性）で、自律神経を部分温存する低位前方切除術を行った。術後に予測されるもので、誤っているのはどれか。

ストーマの陥没

ストーマ造設早期に起こりやすい合併症は何か。

ストーマ粘膜皮膚離開

大腸で吸収されるのはどれか。

水分

ドレーン管理の説明で不適切なものはどれか。

受動的ドレーンは、陰圧をかけることによって強制的に排液する方法である。

大腸がん術後の看護で誤っているものはどれか。

消化管ストーマを造設した患者は、入院中にすべての手技を獲得できるように指導するため、外来でのフォローは必要ない。

肺癌について正しいのはどれか。

腺癌は小細胞癌より多い

喫煙指数を算出するために、喫煙年数の他に必要なのはどれか。

1日の平均喫煙本数

Aさん（58歳、男性) 胸部エックス線撮影で異常陰影が認められ、精密検査の結果、右下葉に肺癌が見つかり、標準開胸右下葉切除術が行われた。術後2日。硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Aさんは咳嗽時や体動時に苦痛表情をしている。看護師の対応として適切なのはどれか。

鎮痛薬の追加使用について医師と検討する

Aさん（58歳、男性）、胸部エックス線撮影で異常陰影が認められ、精密検査の結果、右下葉に肺癌が見つかり、標準開胸右下葉切除術が行われた。術後の経過は良好であるため退院予定となった。体動時の痛みは持続しているが、ADLに支障はない。 Aさんへの退院時の生活指導として適切なのはどれか。

外出時はマスクを使用してください

胸腔ドレーンの観察や確認について誤っているものはどれか。

排液ボトルでは、吸引圧な適切かを確認する

緊急搬送されたAさんは開眼せず、声は発しているが理解不能である。痛み刺激には逃れようとする動作が見られる。GCSによるAさんの意識レベルの評価はどれか。

E1V2M4

感染徴候に見られる炎症の4徴候に含まれるのはどれか。

腫脹

術後直後に出現しやすい合併症はどれか。

低酸素血症

手術患者が下肢に弾性ストッキングを着用する主な目的はどれか。

深部静脈血栓形成の予防

術後2日目、手術を受けたBさんが咳嗽時や体動時に苦痛表現をしている。Bさんは現在、硬膜外持続鎮痛法中である。看護師の対応として適切なのはどれか。

鎮痛薬の追加使用について医師と検討する

創傷治癒の説明で正しいのはどれか。

術後1日目は創部内に滲出液が貯留する

ドレナージの説明で正しくないのはどれか。

閉鎖式ドレナージは開放式ドレナージに比べて身体制限が少ない

正しく説明しているのはどれか。

NRS とは患者が体験している痛みを評価するスケールである

術後せん妄で正しいのはどれか。

症状は一過性・変動性である

JCSのⅢで表現される意識レベルはどれか。

刺激しても覚醒しない状態

情報科学

高橋歩夢 · 44問 · 3年前

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