勝木

16問 • 7ヶ月前

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非ST上昇型心筋梗塞とは心筋壁全体が梗塞に陥るのではなく？のみが梗塞を起こしている。冠動脈は心臓の？側を走行し心筋内に分岐をだして血液供給を行うが心内腔の圧が（高いor低い）ため十分な血流がないと心内膜側より？が生じやすい。？内の血栓により高度狭窄が生じたために？まで血液供給が不十分になる。

心内膜下, 外, 高い, 虚血, 心内膜

非ST上昇型心筋梗塞は？に梗塞を生じるため不安定狭心症と異なり？の上昇を認める。

心内膜下, 心筋障害マーカー

非ST上昇型心筋梗塞は梗塞巣は小さい場合もあるが、？閉塞では十分な血行再建ができないため？の再発を繰り返し予後は？である。？は安静時にも生じる激しい痛み。？を伴うことが特徴。？や？ときに？に放散することがある。？分以上持続。？などの硝酸薬の舌下投与は著効しないことが多い。

微小血管, 心筋梗塞, 不良, 胸痛, 冷汗, 左肩, 左腕, 頸部, 20, ニトログリセリン

非ST上昇型心筋梗塞は高度な狭窄や微小血栓によって？を走行している？の本幹ではなく？の細い血管に虚血が生じることで起きる。不安定狭心症との違いは？の上昇を認めるか認めないか。つまり心筋が？に至っているかいないか。

心外膜, 冠動脈, 心内膜, 心筋障害マーカー, 壊死

ST上昇型心筋梗塞とは脂質に富んだ薄い繊維製被膜の？が破綻し急激に形成された血栓により？が？することにより生じる。

不安定プラーク, 冠動脈, 完全閉塞

ST上昇型心筋梗塞はかんぜんに？がないため心筋壁全体が？に陥った状態である。60~80％の患者に？と呼ばれる狭心発作を認めるが前触れ無く突然発症することもある。性質は？や？を伴う激痛で狭心症同様に左肩や左腕への放散痛を伴うことがある。

血流, 壊死, 梗塞前狭心痛, 冷汗, 不安感

ST上昇型心筋梗塞は早急に？を施工し、治療方針を決定する。心筋梗塞にははじめから？実施が主流。

冠動脈造影, PCI

ST上昇型心筋梗塞は再灌流前には基本的には？となる。

絶対安静

冠危険因子とは

脂質異常症, 高血圧, 糖尿病, 肥満, 喫煙, 慢性腎臓病

除細動が適応するのはどれか

心室細動, 無脈性心室頻拍

刺激伝導系の順番

洞房結節, 房室結節, ヒス束, 右脚左脚, プルキンエ繊維

右心不全は？のうっ血。六個

静脈系, 胸水, 腹水, 浮腫, 嘔気, 肝臓の腫大, 頸動脈怒張

左心不全は？のうっ血 5個

肺, 呼吸困難, 起坐呼吸, 低血圧, 意識障害, チアノーゼ

閉塞性動脈硬化症は動脈硬化によって主に？の狭窄、閉塞を来す疾患である。下肢のしびれや？、？などの症状を認める。さらに虚血が進行すると？時の激しい疼痛や？の潰瘍、壊死を生じる。特に重症例で血行再建ができない場合は患肢の？が必要

下肢動脈, 冷感, 間欠性跛行, 安静, 下肢先端, 切断

閉塞性動脈硬化症の危険因子

糖尿病, 脂質異常症, 高血圧, 喫煙

大動脈瘤の外科的治療の適応は？mm以上の？、？mm以上の？、？mm以上の？が外科的治療の適応

60, 胸部大動脈瘤, 50, 腹部大動脈瘤, 30, 総腸骨動脈瘤

総合医療論

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