看護技術論

20問 • 1年前

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問題一覧

看護過程で適切なのはどれか。

複数の看護問題には優先順位をつける。

情報収集で適切なのはどれか。

観察した非言語的な行動も情報になる。

看護過程における客観的情報はどれか。

患者が額に発汗しているという事実

看護過程における看護上の問題で正しいのはどれか。

危険性があることは問題になる。

クリティカルシンキングで適切でないのはどれか。

物事を否定的にみる思考過程である。

看護過程における客観的情報はどれか。

患者の表情

看護過程において評価する項目はどれか。

看護目標の達成度

クリティカル・シンキングで適切なのはどれか。

根拠に基づいて考える。

看護過程における情報収集で適切なのはどれか。

看護計画立案後も情報収集を継続する。

患者の主観的情報はどれか。

息苦しさの訴え

看護過程における情報の分析はどれか。

脱水状態である。

看護師が行う看護過程で適切なのはどれか。

問題解決思考である。

看護における問題解決過程で誤っているのはどれか。

看護問題は疾患によって確定される。

看護計画の目標達成の評価で適切なのはどれか。

評価指標を用いて達成度を判定する。

Aちゃん（生後3か月）は、体重2,850gで出生した。Aちゃんは、出生直後から心雑音を認め、中等度の心室中隔欠損症と診断された。強心薬と利尿薬との内服で経過観察していた。昨日から喘鳴と哺乳力低下とがみられるようになり、心不全の治療のため入院となった。入院時、Aちゃんは体重5,050g、体温37.6℃、呼吸数52/分、発汗が著明である。チアノーゼはみられない。ミルクは約100mL/回を1日6、7回哺乳している。 Aちゃんの看護計画で適切なのはどれか。

毎朝授乳前に体重測定をする。

Aさん（28歳、初産婦）は、妊娠30週である。今朝から性器出血が少量認められたため外来を受診した。受診時、子宮収縮は1時間に4、5回認められ、Aさんは時々、軽い痛みを訴えた。今までの妊娠経過では、異常は認められていない。身長160cm、体重60kg（非妊時54kg）である。 Aさんは入院し、子宮収縮抑制薬の点滴静脈内注射が開始された。入院翌日の朝、1時間に2、3回の不規則な子宮収縮はあるが痛みはない。性器出血はない。子宮口は閉鎖している。体温37.1℃。脈拍88/分、整。血圧130/76mmHg。この時点の看護計画として最も適切なのはどれか。

清潔ケアは清拭とする。

看護計画における看護上の問題について適切なのはどれか。

原因が不明な事象も問題とする。

運動障害のある患者の看護計画で教育的活動に挙げられるのはどれか。

床上運動の方法を介助しながら説明する。

ヘンダーソンの基本的看護の構成要素で生理的欲求に基づくのはどれか。

体を動かし姿勢を保持する

健康とは統合された全体的存在としての人になることであり、またそのような存在になる過程と定義したのは誰か。

ロイ

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