吉田

34問 • 1年前

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問題一覧

今目の前に存在している看護診断？？？これから起こる可能性があるのは？？さらに促進していくべき好ましい状態

実在型, リスク型, ヘルスプロモーション型

NANDAでは実在型の看護診断はなんと言われてるか

問題焦点型看護診断

患者目標とは？？に対して？？によってどのような？？になることを？？するかを表現するもの

看護診断, 看護介入, 状態, 期待

患者目標は患者を？？にする

主語

患者目標は患者にとって？？で？？な内容にする

現実的, 達成可能

患者目標は看護者が？？できる？？できる内容にする

測定, 観察

直接ケア計画TPどのような物があるか

清拭, 排泄介助, 車椅子への移乗, 食事介助, 術前の患者の不安な気持ち

教育計画

インスリン自己注射の必要性の説明, 退院後の生活に関する指導

看護診断を考える上で３つのポイントが重要になる。

症状, 関連因子、危険因子, なりゆき

看護実践の構成要素

知識, 技術, 態度

看護覚え書

ナイチンゲール

看護覚え書

看護の基本となるもの

ヘンダーソン

基本的ニードに基づく14の看護の構成要素

ヘンダーソン

介入すべき優先順位

生命に影響を与える問題, 多くの別問題を引き起こしかねないという状況にある問題, その問題を解決すると多くのことが解決していく問題

実在型の看護診断とは

すでに生じている問題について

リスク型の看護診断とは

今後起こり得る可能性が高いもの

ヘルスプロモーション型の看護診断

現在の状態を促進すれば現在の良い状態よりもさらに好ましい状態につながる

観察ケアとは

目で見て確認できる看護介入

主観的データにはなにをかく

患者さんの発した言葉

客観的データには何を書く

観察したこと, 実際に行った看護

アセスメントにはなにをかく

SOデータから解釈分析判断したこと

プランには何を書く

SOAをふまえた今後の方針

アセスメントするのは？？

患者さんの反応の変化

かなら？？ごとに記録する

看護問題

SOでーたは看護計画の？？に基づく

観察計画OP

Sは？？の言葉を？？書く

患者, そのまま

Sは？？に基づくデータを書く

観察計画

SのNG例

看護師の解釈が入っている, 観察計画に基づかないデータ

Oはどう書く？

客観的、具体的な表現で書く, 実施した看護介入を明確に, 介入前後の患者の状態を書く, 看護計画以外で実施した介入も書く

こんなOはNG

曖昧な表現, アセスメントになっいる, 実施した看護介入の内容がわからない, アセスメントに不要なデータが不足している

Aは必ず？と？に書かれている？を？に書く

S, O, データ, 根拠

Aはこう書く

介入前後で患者はどう変化したか, 目標成果にどれくらい近づいているか, 目標が達成できた、できなかった原因は何か

AのNG例

看護師の感想になっている, 根拠となるデータがないのにアセスメントしている, 患者を尊重しない表現

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患者目標は患者を？？にする

主語

患者目標は患者にとって？？で？？な内容にする

現実的, 達成可能

患者目標は看護者が？？できる？？できる内容にする

測定, 観察

直接ケア計画TPどのような物があるか

清拭, 排泄介助, 車椅子への移乗, 食事介助, 術前の患者の不安な気持ち

教育計画

インスリン自己注射の必要性の説明, 退院後の生活に関する指導

看護診断を考える上で３つのポイントが重要になる。

症状, 関連因子、危険因子, なりゆき

看護実践の構成要素

知識, 技術, 態度

看護覚え書

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看護覚え書

看護の基本となるもの

ヘンダーソン

基本的ニードに基づく14の看護の構成要素

ヘンダーソン

介入すべき優先順位

生命に影響を与える問題, 多くの別問題を引き起こしかねないという状況にある問題, その問題を解決すると多くのことが解決していく問題

実在型の看護診断とは

すでに生じている問題について

リスク型の看護診断とは

今後起こり得る可能性が高いもの

ヘルスプロモーション型の看護診断

現在の状態を促進すれば現在の良い状態よりもさらに好ましい状態につながる

観察ケアとは

目で見て確認できる看護介入

主観的データにはなにをかく

患者さんの発した言葉

客観的データには何を書く

観察したこと, 実際に行った看護

アセスメントにはなにをかく

SOデータから解釈分析判断したこと

プランには何を書く

SOAをふまえた今後の方針

アセスメントするのは？？

患者さんの反応の変化

かなら？？ごとに記録する

看護問題

SOでーたは看護計画の？？に基づく

観察計画OP

Sは？？の言葉を？？書く

患者, そのまま

Sは？？に基づくデータを書く

観察計画

SのNG例

看護師の解釈が入っている, 観察計画に基づかないデータ

Oはどう書く？

客観的、具体的な表現で書く, 実施した看護介入を明確に, 介入前後の患者の状態を書く, 看護計画以外で実施した介入も書く

こんなOはNG

曖昧な表現, アセスメントになっいる, 実施した看護介入の内容がわからない, アセスメントに不要なデータが不足している

Aは必ず？と？に書かれている？を？に書く

S, O, データ, 根拠

Aはこう書く

介入前後で患者はどう変化したか, 目標成果にどれくらい近づいているか, 目標が達成できた、できなかった原因は何か

AのNG例

看護師の感想になっている, 根拠となるデータがないのにアセスメントしている, 患者を尊重しない表現