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造血
68問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    S j o g r e n （ シ ェ ー グ レ ン ） 症 候 群 で リ ン パ 球 が 浸 潤 し て 障 害 が 起 こ る の は ど れ か 。 2 つ 選 べ 。

    唾液腺, 涙腺

  • 2

    悪 性 リ ン パ 腫 は 、 主 に リ ン パ 組 織 に 発 生 す る が 、 リ ン パ 組 織 以 外 の 臓 器 に 発 生 す る 場 合 も あ る 。リ ン パ 組 織 で は な い も の は ど れ か 。 2 つ 選 べ 。

    胃, 甲状腺

  • 3

    急 性 骨 髄 性 自 血 病 の 検 査 所 見 で 正 し い の は ど れ か

    白 血 球 分 画 に 白 血 病 裂 孔 を 認 め る

  • 4

    急 性 白 血 病 に お い て 、 異 常 増 殖 が み ら れ る も の は ど れ か

    幼 若 白 血 球

  • 5

    急 性 白 血 病 に つ い て 正 し い の は ど れ か

    造 血 の 三 系 統 す べ て が 著 し く 抑 制 さ れ る 。

  • 6

    特 発 性 血 小 板 減 少 性 紫 斑 病 （ i d i o p a t h i c t h r o m b o c y t o p e n i c p u r p u r a ; I T P ） の 症 状 に 含 ま れ な い も の は ど れ か 。

    多 形 紅 斑

  • 7

    出 血 傾 向 を 把 握 す る た め に 重 要 な の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    活 性 化 部 分 ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン 時 間 ATTP, 血小板数

  • 8

    看 護 師 は 多 発 性 骨 髄 腫 と 診 断 さ れ た 患 者 の 検 査 結 果 を 確 認 し て い る 。 こ の 疾 患 に お い て 特 に 注 意 す べ き 結 果 は の う ち ど れ か。

    血中カルシウム濃度の増加

  • 9

    多 発 性 骨 髄 腫 で 腫 瘍 化 し て い る の は ど れ か 。

    形質細胞

  • 10

    鉄 欠 乏 性 貧 血 疑 い の 患 児 の 血 液 検 査 を 実 施 し た 。 看 護 師 は 、ど の デ ー タ が こ の 種 の 貧 血 を 示 す と 認 識 し て 検 査 結 果 を 確 認 す る か。

    赤 血 球 が 小 球 化 お よ び 低 色 素 化 す る

  • 11

    鉄 欠 乏 性 貧 血 （ i r o n - d e f i c i e n c y a n e m i a ） の 症 状 ま た は 所 見 と し て 考 え ら れ る の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    匙 （ さ じ ） 状 爪, 動悸

  • 12

    播 種 性 血 管 内 凝 固 （ d i s s e m i n a t e d i n t r a v a s c u l a r c o a g u l a t i o n ; D I C ） の 原 因 疾 患 と し て 考 え に く い も の は ど れ か

    高血圧

  • 13

    種 性 血 管 内 凝 固 （ d i s s e m i n a t e d i n t r a v a s c u l a r c o a g u l a t i o n ） で 正 し い の は ど れ か

    血 漿 フ ィ ブ リ ノ ゲ ン 濃 度 の 低 下

  • 14

    朝 の 申 し 送 り に て 、 担 当 患 者 が 昨 晩 、 G - C S F 製 剤 （ 顆 粒 球 コ ロ ニ ー 形 成 刺 激 因 子 製 剤 ） を 投 与 さ れ た と の 情 報 を 得 た 。 日 々 の 血 液 検 査 デ ー タ を 評 価 し た と き 、 治 療 の 効 果 を 確 認 で き る 検 査 デ ー タ は 以 下 の う ち ど れ

    白血球数

  • 15

    白 血 球 （ l e u k o p e n i a ） 減 少 症 で 正 し い の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    好 中 球 減 少 症 （ n e u t r o p e n i a ） で は 細 菌 に 感 染 し や す く な る 。, 白 血 球 数 が 3 , 0 0 0 / L 以 下 を いう

  • 16

    骨 髄 異 形 成 症 候 群 （ M D S ） に つ い て 誤 っ て い る も の は ど れ か

    末 梢 血 で の 血 球 破 壊 が 亢 進 す る 。

  • 17

    貧 血 で 正 し い の は ど れ か 。

    再 生 不 良 性 貧 血 で は 易 感 染 性 が み ら れ る 。

  • 18

    未 梢 血 液 中 の ［ ］ が 低 下 し た 状 態 を 貧 血 と い う 。 ［ ］ に 入 る の は ど れ か 。

    ヘモグロビン濃度

  • 19

    貧 血 の 定 義 で 正 し い の は ど れ か

    血 色 素 量 が 減 っ て い る こ と

  • 20

    貧 血 で み ら れ る 症 状 で 誤 っ て い る も の は ど れ か

    徐脈

  • 21

    疾 患 と 所 見 の 組 合 せ で 正 し い の は ど れ か 。

    慢 性 骨 髄 性 白 血 病 - フ ィ ラ デ ル フ ィ ア 染 色 体

  • 22

    悪 性 貧 血 で 正 し い の は ど れ か 。 3 つ 選 べ 。

    自 己 免 疫 機 序 で 発 症 す る 。, 黄疸が生じる, 胃癌の発症率が高い

  • 23

    貧 血 を 伴 う 患 者 の 爪 の 写 真 を 示 す 。 欠 乏 し て い る 栄 養 素 は ど れか

    鉄

  • 24

    蕁麻疹のアレルギーのタイプはどれか

    Ⅰ型

  • 25

    1 年 前 に ハ チ に 刺 さ れ た 人 が 用 び ハ チ に 刺 さ れ た 。 起 こ る 可 能 性 の あ る ア レ ル ギ ー 反 応 は ど れ か

    Ⅰ型

  • 26

    ラ テ ッ ク ス 製 手 袋 を 着 用 し た 直 後 に 口 唇 ・ 手 足 の し び れ と 喉 頭 の 違 和 感 を 自 覚 し た 。 原 因 と な る 病 態 は ど れ か

    Ⅰ型

  • 27

    I V 型 （ 遅 延 型 ） ア レ ル ギ ー 反 応 に つ い て 正 し い の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    ツ ベ ル ク リ ン 反 応 で み ら れ る 。, T リ ン パ 球 が 関 与 す る 。

  • 28

    接 触 性 皮 膚 炎 の 原 因 と な る ア レ ル ギ ー 反 応 で 正 し い の は ど れ か

    Ⅳ型

  • 29

    抗 原 がIgEと 結 合 す る の は ど れ か

    アナフィラキシーショック

  • 30

    ア ナ フ ィ ラ キ シ ー シ ョ ッ ク に 対 し て 最 も 即 効 性 が あ る の は ど れ か

    アドレナリン

  • 31

    ペ ニ シ リ ン 投 与 に よ っ て 呼 吸 困 難 と な っ た 患 者 へ の 第 一 選 択 薬 は ど れ か 。

    アドレナリン

  • 32

    アナフィラキシーショックで正しいのはどれか2つ選べ

    気道粘膜の浮腫を生じる, 重症例では死に至る

  • 33

    特 定 の 抗 原 と な る 物 質 に よ っ て 生 じ る ア レ ル ギ ー 反 応 で 引 き 起 こ さ れ る シ ョ ッ ク は ど れ か

    アナフィラキシーショック

  • 34

    ス ギ 花 粉 に よ る ア レ ル ギ ー 性 鼻 炎 患 者 の 花 粉 飛 散 時 期 後 の 指 導 で 適 切 な の は ど れ か

    花 粉 飛 散 の 前 か ら 抗 ア レ ル ギ ー 点 鼻 薬 を 使 用 す る

  • 35

    1 型 ア レ ル ギ ー 反 応 は ど れ か

    アナフィラキシーショック

  • 36

    花 粉 症 （ p o l l i n o s i s ） に つ い て 正 し い の は ど れ か

    ヒスタミンが放出される

  • 37

    j o g r e n （ シ ェ ー グ レ ン ） 症 候 群 に つ い て 正 し い の は ど れ か 。

    主 症 状 は 乾 燥 症 状 で あ る

  • 38

    B e h c e t 病 （ B e h c e t ' s d i s e a s e ） に 特 徴 的 な の は ど れ か

    外 陰 部 潰瘍 （ v u l v a r u l c e r ）

  • 39

    R a y n a u d （ レ イ ノ ー ） 現 象 の あ る 患 者 へ の 指 導 で 正 し い の は ど れ か

    洗 顔 の と き は 温 水 を 使 用 す る 。

  • 40

    関 節 リ ウ マ チ で 起 こ る 主 な 炎 症 は ど れ か 。

    滑膜炎

  • 41

    関 節 リ ウ マ チ で 正 し い の は ど れ か 。

    膠 原 病 の 中 で 最 も 頻 度 の 高 い 疾 患 で あ る 。

  • 42

    関 節 リ ウ マ チ （ r h e u m a t o i d a r t h r i t i s ） で 正 し い の は ど れ か

    悪 性 関 節 リ ウ マ チ （ m a l i g n a n t r h e u m a t o i d a r t h r i t i s ） は 血 管 炎 （ v a s c u l i t i s ） を 伴 う

  • 43

    関 節 リ ウ マ チ で 長 期 に わ た り メ ト ト レ キ サ ー ト を 服 用 し て い る 患 者 の 副 作 用 ＜ 有 害 事 象 ） で 適 切 な の は ど れ か 。

    間質性肺炎

  • 44

    混 合 性 結 合 組 織 病 に 関 す る 説 明 で 誤 っ て い る も の は ど れ か

    関 節 リ ウ マ チ （ R A ） の 症 状 が 出 現 する

  • 45

    全 身 性 エ リ テ マ ト ー デ ス （ s y s t e m i c l u p u s e r y t h e m a t o s u s ） で 生 命 予 後 を 悪 く す る の は ど れ か 。

    ループス腎炎

  • 46

    全 身 性 エ リ テ マ ト ー デ ス ＜ S L E ） で 正 し い の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    遺 伝 素 因 の 関 与 が 大 き い 。, 中 枢 神 経 症 状 は 生 命 予 後 に 影 響 す る 。

  • 47

    全 身 性 強 皮 症 に 関 す る 正 し い 説 明 は ど れ か 。

    男 女 比 は 1 ： 1 2 で 、 3 0 ～ 5 0 歳 代 の 女 性 に 多 く 見 ら れ る 。

  • 48

    皮 膚 筋 炎 の 症 状 と し て 適 切 な も の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    ヘ リ オ ト ロ ー プ 疹, ゴットロン徴候

  • 49

    母 乳 が 主 な 感 染 経 路 と な る の は ど れ か

    成 人 T 細 胞 白 血 病 （ A T L ） ウ イ ル ス

  • 50

    A さ ん （ 9 0 歳 、 男 性 ） 。 1 週 間 前 か ら 感 冒 様 症 状 が あ り 様 子 を み て い た が 、 活 気 不 良 の た め 、 救 急 外 来 を 受 診 し た 。 以 下 は 身 体 所 見 と 検 査 所 見 で あ る 。 身 体 所 見 ： B M I 1 7 . 4 、 J C S 1 - 3 、 体 温 3 9 . 2 ° C 、 呼 吸 数 3 6 回 / 分 、 脈 拍 1 5 0 / 分 、 血 圧 6 5 / 3 0 m m H g 、 S p O 2 9 8 % （ 酸 素 5 L マ ス ク 投 与 下 ） 、 手 足 が 温 か い 検 査 所 見 ： 胸 部 エ ッ ク ス 線 両 側 性 に 浸 潤 影 あ り 。 検 査 結 果 ： 白 血 球 2 3 , 0 0 0 / u L 、 H b 1 2 . 8 g / d L 、 総 蛋 白 4 . 6 g / d L 、 ア ル ブ ミ ン 2 . 4 g / d L 、 C R P 1 3 . 8 m g / d L 。 動 脈 血 酸 素 分 圧 （ P a 0 ， ） 9 0 T o r r 、 動 脈 血 二 酸 化 炭 素 分 圧 （ P a C O 2 ） 5 6 T o r r 。 A さ ん の 現 在 の 状 態 と し て 最 も 適 切 な も の は ど れ か 。

    低 血 圧 は 敗 血 症 性 シ ョ ッ ク と 考 え ら れ る 。

  • 51

    A さ ん （ 9 0 歳 、 男 性 ） 。 1 週 間 前 か ら 感 冒 様 症 状 が あ り 様 子 を み て い た が 、 活 気 不 良 の た め 、 救 急 外 来 を 受 診 し た 。 以 下 は 身 体 所 見 と 検 査 所 見 で あ る 。 身 体 所 見 ： B M I 1 7 . 4 、 J C S 1 - 3 、 体 温 3 9 . 2 ° C 、 呼 吸 数 3 6 回 / 分 、 脈 拍 1 5 0 / 分 、 血 圧 6 5 / 3 0 m m H g 、 S p 0 2 9 8 % （ 酸 素 5 L マ ス ク 投 与 下 ） 、 手 足 が 温 か い 検 査 所 見 ： 胸 部 エ ッ ク ス 線 両 側 性 に 浸 潤 影 あ り 。 検 査 結 果 ： 白 血 球 2 3 , 0 0 0 / u L 、 H b 1 2 . 8 g / d L 、 総 蛋 白 4 . 6 g / d L 、 ア ル ブ ミ ン 2 . 4 g / d L 、 C R P 1 3 . 8 m g / d L 。 動 脈 血 酸 素 分 圧 （ P a O ： ） 9 0 T o r r 、 動 脈 血 二 酸 化 炭 素 分 圧 （ P a C O 2 ） 5 6 T o r F 。 集 中 治 療 室 入 室 3 日 目 。 A さ ん の 凝 固 系 検 査 値 が 上 昇 し て き て い る 。 現 在 生 じ て い る と 思 わ れ る の は 以 下 の ど れ か

    血 管 内 で 播 種 性 血 管 内 凝 固 症 候 群 （ D I C ） が 生 じ て い る 。

  • 52

    A さ ん （ 9 0 歳 、 男 性 ） 。 1 週 間 前 か ら 感 冒 様 症 状 が あ り 様 子 を み て い た が 、 活 気 不 良 の た め 、 救 急 外 来 を 受 診 し た 。 以 下 は 身 体 所 見 と 検 査 所 見 で あ る 。 身 体 所 見 ： B M I 1 7 . 4 、 J C S 1 - 3 、 体 温 3 9 . 2 ° C 、 呼 吸 数 3 6 回 / 分 、 脈 拍 1 5 0 / 分 、 血 圧 6 5 / 3 0 m m H g 、 S p O 2 9 8 % （ 酸 素 5 L マ ス ク 投 与 下 ） 、 手 足 が 温 か い 検 査 所 見 ： 胸 部 エ ッ ク ス 線 両 側 性 に 浸 潤 影 あ り 。 検 査 結 果 ： 白 血 球 2 3 , 0 0 0 / u L 、 H b 1 2 . 8 g / d L 、 総 蛋 白 4 . 6 g / d L 、 ア ル ブ ミ ン 2 . 4 g / d L 、 C R P 1 3 . 8 m g / d L 。 動 脈 血 酸 素 分 圧 （ P a O 2 ） 9 0 T o r r 、 動 脈 血 二 酸 化 炭 素 分 圧 （ P a C O 2 ） 5 6 T o r r 。 A さ ん に 適 切 な 治 療 は ど れ

    カテコールアミンを投与する

  • 53

    4 歳 の 男 性 。 独 身 。 身 長 1 7 8 c m 、 体 重 7 0 k g 。 仕 事 で 疲 労 が 重 な り 、 性 器 ヘ ル ペ ス が 発 症 し た た め 受 診 し 、 本 人 の 希 望 で H I V 検 査 を 行 っ た 結 果 、 H I V 抗 体 陽 性 で あ り 1週 後 に H I V 血 漿 ウ イ ル ス 量 等 の 結 果 が 出 る の で 再 受 診 す る よ う に 説 明 さ れ た 。 性 器 ヘ ル ペ ス に は 抗 ウ イ ル ス 薬 が 処 方 さ れ た 。 性 器 ヘ ル ペ ス 症 状 は 改 善 し 、 多 剤 抗 H I V 薬 の 1 日 2 回 の 内 服 が 開 始 さ れ た 。 1 年 が 経 過 し 、 多 剤 抗 H I V 薬 の 内 服 も 順 調 で 健 康 状 態 は 良 い 。 交 際 中 の パ ー ト ナ ー と 結 婚 を 考 え て い る と 看 護 師 に 相 談 が あ っ た 。 パ ー ト ナ ー に は 患 者 か ら H I V 陽 性 で あ る 事 実 は 話 し て お り 、 パ ー ト ナ ー に H I V や そ の 他 の 性 感 染 症 は 認 め ら れ な い 。 パ ー ト ナ ー の 二 枚 感 染 予 防 法 に つ い て 者 へ の 説 明 で 正 し い の は ど れ か

    「性 交 渉 の と き は コ ン ド ー ム を 正 し く 装 着 し て く だ さ い 」

  • 54

    敗血症性ショックについて正しいのはどれか2つ選べ

    エ ン ド ト キ シ ン が 原 因 で あ る 。, 最 重 症 の 臨 床 像 は 多 臓 器 不 全 で あ る 。

  • 55

    ウ イ ル ス が 原 因 で 発 症 す る の は ど れ か 。

    成 人 T 細 胞 白 血 病 A T L

  • 56

    成 人 の 敗 血 症 に つ い て 正 し い の は ど れ か 。

    全 身 炎 症 性 反 応 を 認 め る 。

  • 57

    ヒ ト 免 疫 不 全 ウ ィ ル ス ＜ H I V ＞ 感 染 症 で 正 し い の は ど れ か

    無 症 候 期 が あ る 。

  • 58

    敗 血 症 の 病 態 を 示 す も の と し て 正 し い も の は ど れ か 。

    敗 血 症 は 感 染 に 起 因 し た 臓 器 障 害 が あ る 状 態 で あ る

  • 59

    細 菌 感 染 で 起 こ る シ ョ ッ ク は ど れ か 。

    敗血症性ショック

  • 60

    白血球について正しいものを一つ選べ。

    貪食作用がある。

  • 61

    造血について正しいものを一つ選べ。

    造血幹細胞はあらゆる血液細胞に分化する。

  • 62

    健常な成人の血液中にみられる細胞のうち核がないものを ふたつ選べ。

    血小板, 赤血球

  • 63

    癌化学療法による白血球減少症に対して用いるのはどれか。 ひとつ選べ。

    コロニー刺激因子

  • 64

    疾患と所見の組み合わせで正しいものをふたつ選べ。

    多発性骨髄腫－腎障害, 慢性骨髄性白血病－フィラデルフィア染色体

  • 65

    貧血で正しいものをふたつ選べ。

    血栓性血小板減少性紫斑病では溶血性貧血を認める。, 再生不良性貧血では易感染性が見られる。

  • 66

    脾腫大を呈するのはどれか。ひとつ選べ。

    遺伝性球状赤血球症

  • 67

    播種性血管内凝固（DIC）について正しいものをひとつ選 べ。

    血漿フィブリノゲン濃度の低下

  • 68

    疾患と治療の組み合わせとして正しいものをふたつ選べ。

    非ホジキンリンパ腫－R-CHOP療法, 急性骨髄性白血病－多剤併用化学療法

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    唾液腺, 涙腺

  • 2

    悪 性 リ ン パ 腫 は 、 主 に リ ン パ 組 織 に 発 生 す る が 、 リ ン パ 組 織 以 外 の 臓 器 に 発 生 す る 場 合 も あ る 。リ ン パ 組 織 で は な い も の は ど れ か 。 2 つ 選 べ 。

    胃, 甲状腺

  • 3

    急 性 骨 髄 性 自 血 病 の 検 査 所 見 で 正 し い の は ど れ か

    白 血 球 分 画 に 白 血 病 裂 孔 を 認 め る

  • 4

    急 性 白 血 病 に お い て 、 異 常 増 殖 が み ら れ る も の は ど れ か

    幼 若 白 血 球

  • 5

    急 性 白 血 病 に つ い て 正 し い の は ど れ か

    造 血 の 三 系 統 す べ て が 著 し く 抑 制 さ れ る 。

  • 6

    特 発 性 血 小 板 減 少 性 紫 斑 病 （ i d i o p a t h i c t h r o m b o c y t o p e n i c p u r p u r a ; I T P ） の 症 状 に 含 ま れ な い も の は ど れ か 。

    多 形 紅 斑

  • 7

    出 血 傾 向 を 把 握 す る た め に 重 要 な の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    活 性 化 部 分 ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン 時 間 ATTP, 血小板数

  • 8

    看 護 師 は 多 発 性 骨 髄 腫 と 診 断 さ れ た 患 者 の 検 査 結 果 を 確 認 し て い る 。 こ の 疾 患 に お い て 特 に 注 意 す べ き 結 果 は の う ち ど れ か。

    血中カルシウム濃度の増加

  • 9

    多 発 性 骨 髄 腫 で 腫 瘍 化 し て い る の は ど れ か 。

    形質細胞

  • 10

    鉄 欠 乏 性 貧 血 疑 い の 患 児 の 血 液 検 査 を 実 施 し た 。 看 護 師 は 、ど の デ ー タ が こ の 種 の 貧 血 を 示 す と 認 識 し て 検 査 結 果 を 確 認 す る か。

    赤 血 球 が 小 球 化 お よ び 低 色 素 化 す る

  • 11

    鉄 欠 乏 性 貧 血 （ i r o n - d e f i c i e n c y a n e m i a ） の 症 状 ま た は 所 見 と し て 考 え ら れ る の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    匙 （ さ じ ） 状 爪, 動悸

  • 12

    播 種 性 血 管 内 凝 固 （ d i s s e m i n a t e d i n t r a v a s c u l a r c o a g u l a t i o n ; D I C ） の 原 因 疾 患 と し て 考 え に く い も の は ど れ か

    高血圧

  • 13

    種 性 血 管 内 凝 固 （ d i s s e m i n a t e d i n t r a v a s c u l a r c o a g u l a t i o n ） で 正 し い の は ど れ か

    血 漿 フ ィ ブ リ ノ ゲ ン 濃 度 の 低 下

  • 14

    朝 の 申 し 送 り に て 、 担 当 患 者 が 昨 晩 、 G - C S F 製 剤 （ 顆 粒 球 コ ロ ニ ー 形 成 刺 激 因 子 製 剤 ） を 投 与 さ れ た と の 情 報 を 得 た 。 日 々 の 血 液 検 査 デ ー タ を 評 価 し た と き 、 治 療 の 効 果 を 確 認 で き る 検 査 デ ー タ は 以 下 の う ち ど れ

    白血球数

  • 15

    白 血 球 （ l e u k o p e n i a ） 減 少 症 で 正 し い の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    好 中 球 減 少 症 （ n e u t r o p e n i a ） で は 細 菌 に 感 染 し や す く な る 。, 白 血 球 数 が 3 , 0 0 0 / L 以 下 を いう

  • 16

    骨 髄 異 形 成 症 候 群 （ M D S ） に つ い て 誤 っ て い る も の は ど れ か

    末 梢 血 で の 血 球 破 壊 が 亢 進 す る 。

  • 17

    貧 血 で 正 し い の は ど れ か 。

    再 生 不 良 性 貧 血 で は 易 感 染 性 が み ら れ る 。

  • 18

    未 梢 血 液 中 の ［ ］ が 低 下 し た 状 態 を 貧 血 と い う 。 ［ ］ に 入 る の は ど れ か 。

    ヘモグロビン濃度

  • 19

    貧 血 の 定 義 で 正 し い の は ど れ か

    血 色 素 量 が 減 っ て い る こ と

  • 20

    貧 血 で み ら れ る 症 状 で 誤 っ て い る も の は ど れ か

    徐脈

  • 21

    疾 患 と 所 見 の 組 合 せ で 正 し い の は ど れ か 。

    慢 性 骨 髄 性 白 血 病 - フ ィ ラ デ ル フ ィ ア 染 色 体

  • 22

    悪 性 貧 血 で 正 し い の は ど れ か 。 3 つ 選 べ 。

    自 己 免 疫 機 序 で 発 症 す る 。, 黄疸が生じる, 胃癌の発症率が高い

  • 23

    貧 血 を 伴 う 患 者 の 爪 の 写 真 を 示 す 。 欠 乏 し て い る 栄 養 素 は ど れか

    鉄

  • 24

    蕁麻疹のアレルギーのタイプはどれか

    Ⅰ型

  • 25

    1 年 前 に ハ チ に 刺 さ れ た 人 が 用 び ハ チ に 刺 さ れ た 。 起 こ る 可 能 性 の あ る ア レ ル ギ ー 反 応 は ど れ か

    Ⅰ型

  • 26

    ラ テ ッ ク ス 製 手 袋 を 着 用 し た 直 後 に 口 唇 ・ 手 足 の し び れ と 喉 頭 の 違 和 感 を 自 覚 し た 。 原 因 と な る 病 態 は ど れ か

    Ⅰ型

  • 27

    I V 型 （ 遅 延 型 ） ア レ ル ギ ー 反 応 に つ い て 正 し い の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    ツ ベ ル ク リ ン 反 応 で み ら れ る 。, T リ ン パ 球 が 関 与 す る 。

  • 28

    接 触 性 皮 膚 炎 の 原 因 と な る ア レ ル ギ ー 反 応 で 正 し い の は ど れ か

    Ⅳ型

  • 29

    抗 原 がIgEと 結 合 す る の は ど れ か

    アナフィラキシーショック

  • 30

    ア ナ フ ィ ラ キ シ ー シ ョ ッ ク に 対 し て 最 も 即 効 性 が あ る の は ど れ か

    アドレナリン

  • 31

    ペ ニ シ リ ン 投 与 に よ っ て 呼 吸 困 難 と な っ た 患 者 へ の 第 一 選 択 薬 は ど れ か 。

    アドレナリン

  • 32

    アナフィラキシーショックで正しいのはどれか2つ選べ

    気道粘膜の浮腫を生じる, 重症例では死に至る

  • 33

    特 定 の 抗 原 と な る 物 質 に よ っ て 生 じ る ア レ ル ギ ー 反 応 で 引 き 起 こ さ れ る シ ョ ッ ク は ど れ か

    アナフィラキシーショック

  • 34

    ス ギ 花 粉 に よ る ア レ ル ギ ー 性 鼻 炎 患 者 の 花 粉 飛 散 時 期 後 の 指 導 で 適 切 な の は ど れ か

    花 粉 飛 散 の 前 か ら 抗 ア レ ル ギ ー 点 鼻 薬 を 使 用 す る

  • 35

    1 型 ア レ ル ギ ー 反 応 は ど れ か

    アナフィラキシーショック

  • 36

    花 粉 症 （ p o l l i n o s i s ） に つ い て 正 し い の は ど れ か

    ヒスタミンが放出される

  • 37

    j o g r e n （ シ ェ ー グ レ ン ） 症 候 群 に つ い て 正 し い の は ど れ か 。

    主 症 状 は 乾 燥 症 状 で あ る

  • 38

    B e h c e t 病 （ B e h c e t ' s d i s e a s e ） に 特 徴 的 な の は ど れ か

    外 陰 部 潰瘍 （ v u l v a r u l c e r ）

  • 39

    R a y n a u d （ レ イ ノ ー ） 現 象 の あ る 患 者 へ の 指 導 で 正 し い の は ど れ か

    洗 顔 の と き は 温 水 を 使 用 す る 。

  • 40

    関 節 リ ウ マ チ で 起 こ る 主 な 炎 症 は ど れ か 。

    滑膜炎

  • 41

    関 節 リ ウ マ チ で 正 し い の は ど れ か 。

    膠 原 病 の 中 で 最 も 頻 度 の 高 い 疾 患 で あ る 。

  • 42

    関 節 リ ウ マ チ （ r h e u m a t o i d a r t h r i t i s ） で 正 し い の は ど れ か

    悪 性 関 節 リ ウ マ チ （ m a l i g n a n t r h e u m a t o i d a r t h r i t i s ） は 血 管 炎 （ v a s c u l i t i s ） を 伴 う

  • 43

    関 節 リ ウ マ チ で 長 期 に わ た り メ ト ト レ キ サ ー ト を 服 用 し て い る 患 者 の 副 作 用 ＜ 有 害 事 象 ） で 適 切 な の は ど れ か 。

    間質性肺炎

  • 44

    混 合 性 結 合 組 織 病 に 関 す る 説 明 で 誤 っ て い る も の は ど れ か

    関 節 リ ウ マ チ （ R A ） の 症 状 が 出 現 する

  • 45

    全 身 性 エ リ テ マ ト ー デ ス （ s y s t e m i c l u p u s e r y t h e m a t o s u s ） で 生 命 予 後 を 悪 く す る の は ど れ か 。

    ループス腎炎

  • 46

    全 身 性 エ リ テ マ ト ー デ ス ＜ S L E ） で 正 し い の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    遺 伝 素 因 の 関 与 が 大 き い 。, 中 枢 神 経 症 状 は 生 命 予 後 に 影 響 す る 。

  • 47

    全 身 性 強 皮 症 に 関 す る 正 し い 説 明 は ど れ か 。

    男 女 比 は 1 ： 1 2 で 、 3 0 ～ 5 0 歳 代 の 女 性 に 多 く 見 ら れ る 。

  • 48

    皮 膚 筋 炎 の 症 状 と し て 適 切 な も の は ど れ か 。 2 つ 選 べ

    ヘ リ オ ト ロ ー プ 疹, ゴットロン徴候

  • 49

    母 乳 が 主 な 感 染 経 路 と な る の は ど れ か

    成 人 T 細 胞 白 血 病 （ A T L ） ウ イ ル ス

  • 50

    A さ ん （ 9 0 歳 、 男 性 ） 。 1 週 間 前 か ら 感 冒 様 症 状 が あ り 様 子 を み て い た が 、 活 気 不 良 の た め 、 救 急 外 来 を 受 診 し た 。 以 下 は 身 体 所 見 と 検 査 所 見 で あ る 。 身 体 所 見 ： B M I 1 7 . 4 、 J C S 1 - 3 、 体 温 3 9 . 2 ° C 、 呼 吸 数 3 6 回 / 分 、 脈 拍 1 5 0 / 分 、 血 圧 6 5 / 3 0 m m H g 、 S p O 2 9 8 % （ 酸 素 5 L マ ス ク 投 与 下 ） 、 手 足 が 温 か い 検 査 所 見 ： 胸 部 エ ッ ク ス 線 両 側 性 に 浸 潤 影 あ り 。 検 査 結 果 ： 白 血 球 2 3 , 0 0 0 / u L 、 H b 1 2 . 8 g / d L 、 総 蛋 白 4 . 6 g / d L 、 ア ル ブ ミ ン 2 . 4 g / d L 、 C R P 1 3 . 8 m g / d L 。 動 脈 血 酸 素 分 圧 （ P a 0 ， ） 9 0 T o r r 、 動 脈 血 二 酸 化 炭 素 分 圧 （ P a C O 2 ） 5 6 T o r r 。 A さ ん の 現 在 の 状 態 と し て 最 も 適 切 な も の は ど れ か 。

    低 血 圧 は 敗 血 症 性 シ ョ ッ ク と 考 え ら れ る 。

  • 51

    A さ ん （ 9 0 歳 、 男 性 ） 。 1 週 間 前 か ら 感 冒 様 症 状 が あ り 様 子 を み て い た が 、 活 気 不 良 の た め 、 救 急 外 来 を 受 診 し た 。 以 下 は 身 体 所 見 と 検 査 所 見 で あ る 。 身 体 所 見 ： B M I 1 7 . 4 、 J C S 1 - 3 、 体 温 3 9 . 2 ° C 、 呼 吸 数 3 6 回 / 分 、 脈 拍 1 5 0 / 分 、 血 圧 6 5 / 3 0 m m H g 、 S p 0 2 9 8 % （ 酸 素 5 L マ ス ク 投 与 下 ） 、 手 足 が 温 か い 検 査 所 見 ： 胸 部 エ ッ ク ス 線 両 側 性 に 浸 潤 影 あ り 。 検 査 結 果 ： 白 血 球 2 3 , 0 0 0 / u L 、 H b 1 2 . 8 g / d L 、 総 蛋 白 4 . 6 g / d L 、 ア ル ブ ミ ン 2 . 4 g / d L 、 C R P 1 3 . 8 m g / d L 。 動 脈 血 酸 素 分 圧 （ P a O ： ） 9 0 T o r r 、 動 脈 血 二 酸 化 炭 素 分 圧 （ P a C O 2 ） 5 6 T o r F 。 集 中 治 療 室 入 室 3 日 目 。 A さ ん の 凝 固 系 検 査 値 が 上 昇 し て き て い る 。 現 在 生 じ て い る と 思 わ れ る の は 以 下 の ど れ か

    血 管 内 で 播 種 性 血 管 内 凝 固 症 候 群 （ D I C ） が 生 じ て い る 。

  • 52

    A さ ん （ 9 0 歳 、 男 性 ） 。 1 週 間 前 か ら 感 冒 様 症 状 が あ り 様 子 を み て い た が 、 活 気 不 良 の た め 、 救 急 外 来 を 受 診 し た 。 以 下 は 身 体 所 見 と 検 査 所 見 で あ る 。 身 体 所 見 ： B M I 1 7 . 4 、 J C S 1 - 3 、 体 温 3 9 . 2 ° C 、 呼 吸 数 3 6 回 / 分 、 脈 拍 1 5 0 / 分 、 血 圧 6 5 / 3 0 m m H g 、 S p O 2 9 8 % （ 酸 素 5 L マ ス ク 投 与 下 ） 、 手 足 が 温 か い 検 査 所 見 ： 胸 部 エ ッ ク ス 線 両 側 性 に 浸 潤 影 あ り 。 検 査 結 果 ： 白 血 球 2 3 , 0 0 0 / u L 、 H b 1 2 . 8 g / d L 、 総 蛋 白 4 . 6 g / d L 、 ア ル ブ ミ ン 2 . 4 g / d L 、 C R P 1 3 . 8 m g / d L 。 動 脈 血 酸 素 分 圧 （ P a O 2 ） 9 0 T o r r 、 動 脈 血 二 酸 化 炭 素 分 圧 （ P a C O 2 ） 5 6 T o r r 。 A さ ん に 適 切 な 治 療 は ど れ

    カテコールアミンを投与する

  • 53

    4 歳 の 男 性 。 独 身 。 身 長 1 7 8 c m 、 体 重 7 0 k g 。 仕 事 で 疲 労 が 重 な り 、 性 器 ヘ ル ペ ス が 発 症 し た た め 受 診 し 、 本 人 の 希 望 で H I V 検 査 を 行 っ た 結 果 、 H I V 抗 体 陽 性 で あ り 1週 後 に H I V 血 漿 ウ イ ル ス 量 等 の 結 果 が 出 る の で 再 受 診 す る よ う に 説 明 さ れ た 。 性 器 ヘ ル ペ ス に は 抗 ウ イ ル ス 薬 が 処 方 さ れ た 。 性 器 ヘ ル ペ ス 症 状 は 改 善 し 、 多 剤 抗 H I V 薬 の 1 日 2 回 の 内 服 が 開 始 さ れ た 。 1 年 が 経 過 し 、 多 剤 抗 H I V 薬 の 内 服 も 順 調 で 健 康 状 態 は 良 い 。 交 際 中 の パ ー ト ナ ー と 結 婚 を 考 え て い る と 看 護 師 に 相 談 が あ っ た 。 パ ー ト ナ ー に は 患 者 か ら H I V 陽 性 で あ る 事 実 は 話 し て お り 、 パ ー ト ナ ー に H I V や そ の 他 の 性 感 染 症 は 認 め ら れ な い 。 パ ー ト ナ ー の 二 枚 感 染 予 防 法 に つ い て 者 へ の 説 明 で 正 し い の は ど れ か

    「性 交 渉 の と き は コ ン ド ー ム を 正 し く 装 着 し て く だ さ い 」

  • 54

    敗血症性ショックについて正しいのはどれか2つ選べ

    エ ン ド ト キ シ ン が 原 因 で あ る 。, 最 重 症 の 臨 床 像 は 多 臓 器 不 全 で あ る 。

  • 55

    ウ イ ル ス が 原 因 で 発 症 す る の は ど れ か 。

    成 人 T 細 胞 白 血 病 A T L

  • 56

    成 人 の 敗 血 症 に つ い て 正 し い の は ど れ か 。

    全 身 炎 症 性 反 応 を 認 め る 。

  • 57

    ヒ ト 免 疫 不 全 ウ ィ ル ス ＜ H I V ＞ 感 染 症 で 正 し い の は ど れ か

    無 症 候 期 が あ る 。

  • 58

    敗 血 症 の 病 態 を 示 す も の と し て 正 し い も の は ど れ か 。

    敗 血 症 は 感 染 に 起 因 し た 臓 器 障 害 が あ る 状 態 で あ る

  • 59

    細 菌 感 染 で 起 こ る シ ョ ッ ク は ど れ か 。

    敗血症性ショック

  • 60

    白血球について正しいものを一つ選べ。

    貪食作用がある。

  • 61

    造血について正しいものを一つ選べ。

    造血幹細胞はあらゆる血液細胞に分化する。

  • 62

    健常な成人の血液中にみられる細胞のうち核がないものを ふたつ選べ。

    血小板, 赤血球

  • 63

    癌化学療法による白血球減少症に対して用いるのはどれか。 ひとつ選べ。

    コロニー刺激因子

  • 64

    疾患と所見の組み合わせで正しいものをふたつ選べ。

    多発性骨髄腫－腎障害, 慢性骨髄性白血病－フィラデルフィア染色体

  • 65

    貧血で正しいものをふたつ選べ。

    血栓性血小板減少性紫斑病では溶血性貧血を認める。, 再生不良性貧血では易感染性が見られる。

  • 66

    脾腫大を呈するのはどれか。ひとつ選べ。

    遺伝性球状赤血球症

  • 67

    播種性血管内凝固（DIC）について正しいものをひとつ選 べ。

    血漿フィブリノゲン濃度の低下

  • 68

    疾患と治療の組み合わせとして正しいものをふたつ選べ。

    非ホジキンリンパ腫－R-CHOP療法, 急性骨髄性白血病－多剤併用化学療法