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母性臨床看護

母性臨床看護
40問 • 2年前
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    問題一覧

  • 1

    女性生殖器の解剖 ■女性生殖器には外から見える( 1 )、骨盤内の( 2 )、補助性器として ( 3 )がある。

    外性器, 内性器, 乳房

  • 2

    ■子宮の正しい位置とは、膣の方向に対して、子宮頚が前に 70 度ほど傾き ( 4 )、子宮体が前に 60 度ほど屈んで( 5 )、ほぼ水平な状態になった ものをいう。 まれに 1~2 割の方が後屈になっている。

    前傾, 前屈

  • 3

    ①~⑩を答えよ。

    陰核, 外尿道口, 大陰唇, 小陰唇, 会陰, 膣口, 子宮底, 子宮体部, 子宮頸部, 子宮内膜

  • 4

    ■子宮壁は、外側から( 11 =外膜)( 12 )( 13 )の 3 層となっている。

    子宮漿膜, 子宮筋層, 子宮内膜

  • 5

    ■女性では胎生( 14 )頃から( 15 )の下部が癒合・分化し、卵管、子 宮、膣の上部を形成する。

    10週, ミュラー管

  • 6

    女性生殖器の機能 ■着床が成立すると( 1 )が分泌されることから、( 1 )を血中または尿 中から検出することができる(妊娠反応)。

    hCG

  • 7

    症状とその病態生理 ■急性循環不全の状態を( 1 )という。( 1 )は出血性ショックと非出血性ショックとに分類される。出血性ショックが頻度としては多く、死亡につながるような重篤なショックには播種性血管内凝固(DIC)の発生が関わっていることが多い。

    ショック

  • 8

    ■出血性ショックは失血量が全血液量の( 2 )以上を急激に失うとショック 症状が出現しやすい。出血の原因としては手術による出血や( 3 )による出 血などが多い。

    1/3, 分娩

  • 9

    ■ショックは時期によって 3 段階に分けられる。低血圧が代償されている状態を ( 4 )という。

    前ショック状態

  • 10

    帯下の性状と病態 選択肢から当てはまるものは? 子宮頸がん 子宮体がん カンジダ膣炎 トリコモナス膣炎 膣炎 また出血時には( 6 )に気をつけなくてはならないかも答えよ。

    カンジダ膣炎, トリコモナス膣炎, 子宮頸がん, 子宮体がん, 膣炎, 妊娠

  • 11

    病理検査 ■組織を擦過したり、嚢胞や腹水などを吸引したりして得た細胞をせんさすることを( 1 )という。

    細胞診

  • 12

    ■( 2 )は子宮頸がんのスクリーニング検査を目的として行われる。

    子宮頸部擦過細胞診

  • 13

    ■( 3 )は子宮体がんのスクリーニング検査のひとつである。

    子宮内膜細胞診

  • 14

    ■細胞診によるスクリーニングで子宮頸がんが疑われた場合、精査目的で膣拡大鏡下のねらい( 4 )を行う。

    組織診

  • 15

    検査 ■超音波検査法で使われる超音波は、生体にほとんど侵襲を与えないため、画像 診断の( 1 )として用いられる。

    第一選択

  • 16

    ■CT は放射線の被ばく量は一般 X 線検査よりも多いため、( 2 )は検査をなるべく避ける。

    妊娠中

  • 17

    ■MRI はペースメーカーなどの電子機材が体内にないことが条件となる。検査時 は( 3 )を身に着けないよう指導。

    金属類

  • 18

    ■悪性腫瘍の診断に役立つ生体産物あるいは生体反応を( 4 )という。

    腫瘍マーカー

  • 19

    ■子宮頸がん:扁平上皮がん( 5 )、腺がん( 6 )

    SCC抗原, CA125

  • 20

    ■子宮体がん:腺がん( 7 )( 8 )

    CA125, CA19-9

  • 21

    ■その他の汎用マーカー:( 9 )

    CEA

  • 22

    ■子宮膣部の観察とねらい組織診をおこなうための膣拡大鏡(= 10 )が外来診療で用いられている。

    コルポスコープ

  • 23

    治療・処置 ■腹腔内に穿刺針を穿刺し、腹腔内の水様物質を吸引することを( 1 )とい う。( 2 )を唯一見つれられる。( 3 位)で行う。

    腹腔穿刺, 卵巣がん, 仰臥

  • 24

    ■腹腔穿刺のひとつであるが、とくに女性生殖器の診療における試験穿刺法とし て診断的目的で経膣的に行われる( 4 )は重要である。膣から長穿刺針を用いてダグラス窩を穿刺・吸引し、吸引物の性状によって診断に役立てるが、吸引物が血液の場合、( 5 )の可能性がある。内診台上で( 6 位)をとって行 う。

    ダグラス窩穿刺, 出血性ショック, 砕石

  • 25

    臓器別疾患 ■バルトリン腺の導管が閉塞し、形成された嚢胞に細菌感染(大腸菌・ブドウ球菌・レンサ球菌・リン菌など)が生じ、可能性炎症をおこしたものを( 1 ) という。治療は抗菌薬を投与する。膿瘍を形成している場合は、切開・排膿する。

    バルトリン腺炎

  • 26

    膣の疾患 ■膣内に存在する乳酸桿菌(= 1 )の作用によって乳酸が産生され、膣内は( 2 )となっている。この( 3 )により一般原因菌の内性器への侵入を防いでいる。

    デーデルライン桿菌, 酸性, 自浄作用

  • 27

    ■外陰部とその周辺の炎症を( 4 )、膣の炎症を( 5 )という。両者を併せて( 6 )という。

    外陰炎, 膣炎, 外陰膣炎

  • 28

    ■( 7 )は性交渉により感染する。症状として黄白色の泡沫状帯下、掻痒感や灼熱感がある。治療中は性交渉禁止。

    トリコモナス膣炎

  • 29

    ■( 8 )は抗菌薬の長期使用時、妊娠などによる抵抗力の低下により炎症する。症状としてヨーグルト(酒粕)様帯下、激しい掻痒感がある。治療中は性交渉禁止。

    カンジダ膣炎

  • 30

    ■( 9 )はエストロゲン欠乏による膣自浄作用の低下、膣粘膜の萎縮による炎症。症状は黄色血性帯下、性交通、斑点状発赤がある。検査は膣細胞診。

    萎縮性膣炎

  • 31

    子宮の位置異常 ■子宮が後方へ屈曲している状態を( 1 )という。子宮内膜症や骨盤腹膜炎、付属器炎などによって骨盤底腹腔内に( 2 )が生じ後屈となる場合がある。

    子宮後屈, 癒着

  • 32

    子宮頸がん ■子宮頸がんは子宮膣部頸管に発生する上皮性腫瘍で、子宮に発生するがんの50~60%を占める。組織型は約75%を占める( 1 )と最近増加しつつある、 約25%を占める( 2 )に分類される。

    扁平上皮がん, 腺がん

  • 33

    ■子宮頸部の( 3 =SCJ)に発生する。

    扁平円柱上皮境界

  • 34

    ■子宮頸がんの罹患年齢は、( 4 歳代後半)をピークに、60 歳代まで徐々に減少するが、70 歳代以降の罹患も少なくない。

    30歳代後半

  • 35

    ■子宮頸がんの発生のリスク因子は多産や( 5 感染)、そして( 6 )であ る。

    HPV感染, 喫煙

  • 36

    ■性交経験のある女性の約80%はハイリスク型 HPVに一度は感染すると考えら れているが、HPV感染者が子宮頸がんを発症する割合はわずか数%程度で、90%以上の人は発症に至らない。 ■初期の段階では症状がでないことも少なくない。そのため、( 7 )や婦人科での診察などで、初めて診断されるケースも少なくない。

    子宮頸がん検診

  • 37

    ■広汎子宮全摘出術では広い範囲で切除する必要性から、排尿を司る神経の一部が損傷する場合がある。そのため( 8 )が本手術の代表的な術後合併症となる。

    排尿障害

  • 38

    ■放射線療法では、子宮側照射する( 9 )と、腹部を広く照射する( 10 ) を併用する。

    膣内照射, 外部照射

  • 39

    子宮体がん ■近年では欧米と同様に子宮体がんの罹患率は( 1 )している。

    上昇

  • 40

    ■子宮内膜の( 2 )に発生する。

    円柱上皮

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    問題一覧

  • 1

    女性生殖器の解剖 ■女性生殖器には外から見える( 1 )、骨盤内の( 2 )、補助性器として ( 3 )がある。

    外性器, 内性器, 乳房

  • 2

    ■子宮の正しい位置とは、膣の方向に対して、子宮頚が前に 70 度ほど傾き ( 4 )、子宮体が前に 60 度ほど屈んで( 5 )、ほぼ水平な状態になった ものをいう。 まれに 1~2 割の方が後屈になっている。

    前傾, 前屈

  • 3

    ①~⑩を答えよ。

    陰核, 外尿道口, 大陰唇, 小陰唇, 会陰, 膣口, 子宮底, 子宮体部, 子宮頸部, 子宮内膜

  • 4

    ■子宮壁は、外側から( 11 =外膜)( 12 )( 13 )の 3 層となっている。

    子宮漿膜, 子宮筋層, 子宮内膜

  • 5

    ■女性では胎生( 14 )頃から( 15 )の下部が癒合・分化し、卵管、子 宮、膣の上部を形成する。

    10週, ミュラー管

  • 6

    女性生殖器の機能 ■着床が成立すると( 1 )が分泌されることから、( 1 )を血中または尿 中から検出することができる(妊娠反応)。

    hCG

  • 7

    症状とその病態生理 ■急性循環不全の状態を( 1 )という。( 1 )は出血性ショックと非出血性ショックとに分類される。出血性ショックが頻度としては多く、死亡につながるような重篤なショックには播種性血管内凝固(DIC)の発生が関わっていることが多い。

    ショック

  • 8

    ■出血性ショックは失血量が全血液量の( 2 )以上を急激に失うとショック 症状が出現しやすい。出血の原因としては手術による出血や( 3 )による出 血などが多い。

    1/3, 分娩

  • 9

    ■ショックは時期によって 3 段階に分けられる。低血圧が代償されている状態を ( 4 )という。

    前ショック状態

  • 10

    帯下の性状と病態 選択肢から当てはまるものは? 子宮頸がん 子宮体がん カンジダ膣炎 トリコモナス膣炎 膣炎 また出血時には( 6 )に気をつけなくてはならないかも答えよ。

    カンジダ膣炎, トリコモナス膣炎, 子宮頸がん, 子宮体がん, 膣炎, 妊娠

  • 11

    病理検査 ■組織を擦過したり、嚢胞や腹水などを吸引したりして得た細胞をせんさすることを( 1 )という。

    細胞診

  • 12

    ■( 2 )は子宮頸がんのスクリーニング検査を目的として行われる。

    子宮頸部擦過細胞診

  • 13

    ■( 3 )は子宮体がんのスクリーニング検査のひとつである。

    子宮内膜細胞診

  • 14

    ■細胞診によるスクリーニングで子宮頸がんが疑われた場合、精査目的で膣拡大鏡下のねらい( 4 )を行う。

    組織診

  • 15

    検査 ■超音波検査法で使われる超音波は、生体にほとんど侵襲を与えないため、画像 診断の( 1 )として用いられる。

    第一選択

  • 16

    ■CT は放射線の被ばく量は一般 X 線検査よりも多いため、( 2 )は検査をなるべく避ける。

    妊娠中

  • 17

    ■MRI はペースメーカーなどの電子機材が体内にないことが条件となる。検査時 は( 3 )を身に着けないよう指導。

    金属類

  • 18

    ■悪性腫瘍の診断に役立つ生体産物あるいは生体反応を( 4 )という。

    腫瘍マーカー

  • 19

    ■子宮頸がん:扁平上皮がん( 5 )、腺がん( 6 )

    SCC抗原, CA125

  • 20

    ■子宮体がん:腺がん( 7 )( 8 )

    CA125, CA19-9

  • 21

    ■その他の汎用マーカー:( 9 )

    CEA

  • 22

    ■子宮膣部の観察とねらい組織診をおこなうための膣拡大鏡(= 10 )が外来診療で用いられている。

    コルポスコープ

  • 23

    治療・処置 ■腹腔内に穿刺針を穿刺し、腹腔内の水様物質を吸引することを( 1 )とい う。( 2 )を唯一見つれられる。( 3 位)で行う。

    腹腔穿刺, 卵巣がん, 仰臥

  • 24

    ■腹腔穿刺のひとつであるが、とくに女性生殖器の診療における試験穿刺法とし て診断的目的で経膣的に行われる( 4 )は重要である。膣から長穿刺針を用いてダグラス窩を穿刺・吸引し、吸引物の性状によって診断に役立てるが、吸引物が血液の場合、( 5 )の可能性がある。内診台上で( 6 位)をとって行 う。

    ダグラス窩穿刺, 出血性ショック, 砕石

  • 25

    臓器別疾患 ■バルトリン腺の導管が閉塞し、形成された嚢胞に細菌感染(大腸菌・ブドウ球菌・レンサ球菌・リン菌など)が生じ、可能性炎症をおこしたものを( 1 ) という。治療は抗菌薬を投与する。膿瘍を形成している場合は、切開・排膿する。

    バルトリン腺炎

  • 26

    膣の疾患 ■膣内に存在する乳酸桿菌(= 1 )の作用によって乳酸が産生され、膣内は( 2 )となっている。この( 3 )により一般原因菌の内性器への侵入を防いでいる。

    デーデルライン桿菌, 酸性, 自浄作用

  • 27

    ■外陰部とその周辺の炎症を( 4 )、膣の炎症を( 5 )という。両者を併せて( 6 )という。

    外陰炎, 膣炎, 外陰膣炎

  • 28

    ■( 7 )は性交渉により感染する。症状として黄白色の泡沫状帯下、掻痒感や灼熱感がある。治療中は性交渉禁止。

    トリコモナス膣炎

  • 29

    ■( 8 )は抗菌薬の長期使用時、妊娠などによる抵抗力の低下により炎症する。症状としてヨーグルト(酒粕)様帯下、激しい掻痒感がある。治療中は性交渉禁止。

    カンジダ膣炎

  • 30

    ■( 9 )はエストロゲン欠乏による膣自浄作用の低下、膣粘膜の萎縮による炎症。症状は黄色血性帯下、性交通、斑点状発赤がある。検査は膣細胞診。

    萎縮性膣炎

  • 31

    子宮の位置異常 ■子宮が後方へ屈曲している状態を( 1 )という。子宮内膜症や骨盤腹膜炎、付属器炎などによって骨盤底腹腔内に( 2 )が生じ後屈となる場合がある。

    子宮後屈, 癒着

  • 32

    子宮頸がん ■子宮頸がんは子宮膣部頸管に発生する上皮性腫瘍で、子宮に発生するがんの50~60%を占める。組織型は約75%を占める( 1 )と最近増加しつつある、 約25%を占める( 2 )に分類される。

    扁平上皮がん, 腺がん

  • 33

    ■子宮頸部の( 3 =SCJ)に発生する。

    扁平円柱上皮境界

  • 34

    ■子宮頸がんの罹患年齢は、( 4 歳代後半)をピークに、60 歳代まで徐々に減少するが、70 歳代以降の罹患も少なくない。

    30歳代後半

  • 35

    ■子宮頸がんの発生のリスク因子は多産や( 5 感染)、そして( 6 )であ る。

    HPV感染, 喫煙

  • 36

    ■性交経験のある女性の約80%はハイリスク型 HPVに一度は感染すると考えら れているが、HPV感染者が子宮頸がんを発症する割合はわずか数%程度で、90%以上の人は発症に至らない。 ■初期の段階では症状がでないことも少なくない。そのため、( 7 )や婦人科での診察などで、初めて診断されるケースも少なくない。

    子宮頸がん検診

  • 37

    ■広汎子宮全摘出術では広い範囲で切除する必要性から、排尿を司る神経の一部が損傷する場合がある。そのため( 8 )が本手術の代表的な術後合併症となる。

    排尿障害

  • 38

    ■放射線療法では、子宮側照射する( 9 )と、腹部を広く照射する( 10 ) を併用する。

    膣内照射, 外部照射

  • 39

    子宮体がん ■近年では欧米と同様に子宮体がんの罹患率は( 1 )している。

    上昇

  • 40

    ■子宮内膜の( 2 )に発生する。

    円柱上皮