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母体臨床看護2

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8問 • 2年前
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  • 1

    【診療介助における看護】 ★内診時の診察は通常( 1 )を用いて ( 2 )( または、 3 )で行われる。

    内診台, 砕石位, 截石位

  • 2

    ・内診時大切なことは ★→必ず( 4 )で( 5 )を確認する。

    フルネーム, 名前

  • 3

    ＊アセスメント 全身状態の観察･･･ショック症状は( 6 ) の変化(血圧低下・吸数の増加・頻脈・除所)、( 7 )の低下の有無と程度、不穏、皮膚蒼白、冷汗、 皮膚湿潤を見る。 ★( 8 )として( 9 )( 10 )が用いられる。以下の計算式でSIを計算し、( 11 )以上の場合は、ショックが起こるリスクが高いと評価する。 ⬇ ★計算式はSI=( 12 )/( 13 )

    バイタルサイン, 意識レベル, ショック徴候管理, ショックインデックス, SI, 1, 心拍数, 収縮期血圧

  • 4

    【多量出血の場合】 ・多量出血は、呼吸・循環動態に大きな影響を与え、 ショックに陥りやすく致死的な状態となることが多い。そのため早急な出血源の特定と止血処置が求められる。ショック徴候に十分注意し、患者に対する治療が迅速に行われるようにする。 ★人体の血液量は、体重の( 14 ~ 15 )(約 16 %ともいわれる)、その( 16 )を急激に失うと生命に危機があると言われている。

    1/13, 1/10, 1/3

  • 5

    【合併症予防に対する援助】 ★性器出血の最も重要な合併症は、ショック状態に陥ること。 合併症予防に対する援助として 1（　　　　） 2（　　　　　　　　） 3（　　　　　　　　） 4（　　　　　） の4つがある。

    血管確保, ショック徴候の観察, ショック体位の確保, 安静と保温

  • 6

    循環血液量の不足を補うために輸血・輸液が行われる、そのための( 5 )を行う。 必要に応じて血管は2~3本確保する。短時間に大量の輸血・輸液が行われることが多いため、留置針はできるだけ( 6 )ものとする。

    血管確保, 太い

  • 7

    ( 7 )の変化に注意し、ショックの徴候の早期 発見につとめる。急激な血圧低下や頻脈・徐脈、意識レベルの低下、出血量の増加、尿量の減少( 8 ml/時以下)などに注意し、変化があるときには医師に報告す る。

    バイタルサイン, 20

  • 8

    ★ ショック体位( 9 ・ 10 )をとり、 ( 11 )への( 12 )の確保がしやすいようにする。 循環不全の改善・悪化防止をはかるために、安静と保温に注意する。

    下肢挙上, トレンデレンブルグ体位, 頭部, 循環血液量

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  • 1

    【診療介助における看護】 ★内診時の診察は通常( 1 )を用いて ( 2 )( または、 3 )で行われる。

    内診台, 砕石位, 截石位

  • 2

    ・内診時大切なことは ★→必ず( 4 )で( 5 )を確認する。

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  • 3

    ＊アセスメント 全身状態の観察･･･ショック症状は( 6 ) の変化(血圧低下・吸数の増加・頻脈・除所)、( 7 )の低下の有無と程度、不穏、皮膚蒼白、冷汗、 皮膚湿潤を見る。 ★( 8 )として( 9 )( 10 )が用いられる。以下の計算式でSIを計算し、( 11 )以上の場合は、ショックが起こるリスクが高いと評価する。 ⬇ ★計算式はSI=( 12 )/( 13 )

    バイタルサイン, 意識レベル, ショック徴候管理, ショックインデックス, SI, 1, 心拍数, 収縮期血圧

  • 4

    【多量出血の場合】 ・多量出血は、呼吸・循環動態に大きな影響を与え、 ショックに陥りやすく致死的な状態となることが多い。そのため早急な出血源の特定と止血処置が求められる。ショック徴候に十分注意し、患者に対する治療が迅速に行われるようにする。 ★人体の血液量は、体重の( 14 ~ 15 )(約 16 %ともいわれる)、その( 16 )を急激に失うと生命に危機があると言われている。

    1/13, 1/10, 1/3

  • 5

    【合併症予防に対する援助】 ★性器出血の最も重要な合併症は、ショック状態に陥ること。 合併症予防に対する援助として 1（　　　　） 2（　　　　　　　　） 3（　　　　　　　　） 4（　　　　　） の4つがある。

    血管確保, ショック徴候の観察, ショック体位の確保, 安静と保温

  • 6

    循環血液量の不足を補うために輸血・輸液が行われる、そのための( 5 )を行う。 必要に応じて血管は2~3本確保する。短時間に大量の輸血・輸液が行われることが多いため、留置針はできるだけ( 6 )ものとする。

    血管確保, 太い

  • 7

    ( 7 )の変化に注意し、ショックの徴候の早期 発見につとめる。急激な血圧低下や頻脈・徐脈、意識レベルの低下、出血量の増加、尿量の減少( 8 ml/時以下)などに注意し、変化があるときには医師に報告す る。

    バイタルサイン, 20

  • 8

    ★ ショック体位( 9 ・ 10 )をとり、 ( 11 )への( 12 )の確保がしやすいようにする。 循環不全の改善・悪化防止をはかるために、安静と保温に注意する。

    下肢挙上, トレンデレンブルグ体位, 頭部, 循環血液量