成臨看 1

20問 • 2年前

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術後創部の感染徴候は？（　　）（　　　の　　）（　　）（　　）（　　）（　　）

腫脹, 滲出液の滲出, 硬結, 発赤, 疼痛, 離開

術後疼痛は、何時間から出現してピークは？（　）から（　）時間でピークになり、（　）時間程度持続し、その後は徐々に軽減。

術直後, 9~13, 48

糖尿病があるとなぜ創傷治癒遅延があるのか？（　）ため傷が治りにくい。

高血糖になると免疫機能が低下する

弾性ストッキングは何を予防する為に履く？（　　）と（　　）

深部静脈血栓症, 肺血栓塞栓症

（　　　）ドレナージ　主に手術後の管理として予防的にドレーンが挿入され、出血や滲出液の貯留を防止することで、感染や臓器障害の予防を目的とする。（　　　）ドレナージ手術後の出血や縫合不全による消化液の漏出など手術に伴う異常の早期発見を目的とする。（　　　）ドレナージ体内に貯留した液体や気体を体外に排出させることにより、臓器障害や病状が進行しないようにすることを目的とする。

予防的, 診断的, 治療的

腹腔鏡下手術の合併症を4つ答えよ。（　　　・　　）（　　　）（　　　）（　　　　）

無気肺・肺炎, 不整脈, 創感染, 空気塞栓

術後の機能回復への対策で禁煙について喫煙者は術中（　1　）が多く（　2　）（　3　）（　4　）（　５　）（　6　）（　7　）の術後合併症が多い。そのため早期より禁煙指導が必要。少なくとも（　8　）の禁煙を指導する。

喀痰量, 創感染, 感染症, 肺合併症, 脳神経合併症, 骨癒合障害, 創傷治療遅延, 2~4週間前

ショックの種類4つ答えよ。 ①（　）ショック ②（　）ショック ③（　）ショック ④（　）ショック

循環血液量, 心原性, 血液分布異常性, 心外閉塞拘束症

ショックの徴候5つ答えよ。（　　・　　　　）（　　・　　）（　　　・　　　　　）（　　　　）（　　　　　　　　）

皮膚・顔面蒼白, 発汗・冷汗, 肉体的・精神的虚脱, 脈拍微弱, 不十分な即脈呼吸

・内視鏡的止血治療静脈瘤硬化剤の局所注射による、内視鏡的静脈瘤（　①　）静脈瘤（　②　）がある。←造影剤アレルギーのある人など。侵襲は少ないが再発率が高い。①、②を答えよ。

硬化療法EIS, 結紮術 EVL

リンパ節転移の危険性のない早期胃がん、早期大腸がんに適用の内視鏡術内視鏡的（　　　　術　　　）←2cmくらいの範囲まで。内視鏡的（　　　　　　術　　　）←2cm以上でも切り取れる。8~10日間入院。　　（　）を答えよ。

粘膜切除術EMR, 粘膜下層剥離術ESD

《内視鏡下手術のメリット》4つ答えよ。（　①　）が小さい。（　②　）が少ない。（　③　）の短縮につながる。早期の（④）が可能

切開創, 術後疼痛, 入院期間, 社会復帰

《内視鏡下手術のデメリット》（　①　）が必要。Co2 で腹腔をふくらませること特異な（　②　）がある。（　③　）を十分検索できない。←遠隔操作の為病変の（　④　）が生じやすい。モニターを見て行う為・操作が限られる。

気腹, 合併症, 病巣, 見落とし

内視鏡下手術操作に伴う合併症：(　　・　　　　)や（　　　　）

出血・血管損傷, 臓器損傷

術後の意識：返事があっても開眼しない、または返事をしてもすぐ眠ってしまうものをなんというか。

半覚醒

酸素血症を予防するため（　　）を使用する。（　）に入る語はなにか。

酸素マスク

術後バイタルの異常確認、原則として帰室直後（　①　）は（　②　）に全身状態を観察する。その語の（　③　）は（　4　）ごと、以降は状態に応じて（　⑤　）間隔で行う。

1時間, 15分, 1~2時間, 30分, 2~3時間

痛みの種類〔3種類〕:　（　①　）疼痛、（　②　）疼痛、（　③　）疼痛がある。主に術後に起こる痛みは手術による組織損傷から起きる(侵害受容性)疼痛。

侵害受容性, 神経因性, 心因症

主に術後に起こる痛みは手術による組織損傷から起きる（　）疼痛か。

心外受容性疼痛

創傷治癒過程 4段階について（　　　　期）術後~数時間、（　　期）術直後~3日頃、（　　期）3日頃~3週間、（　　期）2週目頃~数か月

血液凝固, 炎症, 増殖, 成熟

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術後創部の感染徴候は？（　　）（　　　の　　）（　　）（　　）（　　）（　　）

腫脹, 滲出液の滲出, 硬結, 発赤, 疼痛, 離開

術後疼痛は、何時間から出現してピークは？（　）から（　）時間でピークになり、（　）時間程度持続し、その後は徐々に軽減。

術直後, 9~13, 48

糖尿病があるとなぜ創傷治癒遅延があるのか？（　）ため傷が治りにくい。

高血糖になると免疫機能が低下する

弾性ストッキングは何を予防する為に履く？（　　）と（　　）

深部静脈血栓症, 肺血栓塞栓症

予防的, 診断的, 治療的

腹腔鏡下手術の合併症を4つ答えよ。（　　　・　　）（　　　）（　　　）（　　　　）

無気肺・肺炎, 不整脈, 創感染, 空気塞栓

喀痰量, 創感染, 感染症, 肺合併症, 脳神経合併症, 骨癒合障害, 創傷治療遅延, 2~4週間前

ショックの種類4つ答えよ。 ①（　）ショック ②（　）ショック ③（　）ショック ④（　）ショック

循環血液量, 心原性, 血液分布異常性, 心外閉塞拘束症

ショックの徴候5つ答えよ。（　　・　　　　）（　　・　　）（　　　・　　　　　）（　　　　）（　　　　　　　　）

皮膚・顔面蒼白, 発汗・冷汗, 肉体的・精神的虚脱, 脈拍微弱, 不十分な即脈呼吸

硬化療法EIS, 結紮術 EVL

粘膜切除術EMR, 粘膜下層剥離術ESD

《内視鏡下手術のメリット》4つ答えよ。（　①　）が小さい。（　②　）が少ない。（　③　）の短縮につながる。早期の（④）が可能

切開創, 術後疼痛, 入院期間, 社会復帰

気腹, 合併症, 病巣, 見落とし

内視鏡下手術操作に伴う合併症：(　　・　　　　)や（　　　　）

出血・血管損傷, 臓器損傷

術後の意識：返事があっても開眼しない、または返事をしてもすぐ眠ってしまうものをなんというか。

半覚醒

酸素血症を予防するため（　　）を使用する。（　）に入る語はなにか。

酸素マスク

1時間, 15分, 1~2時間, 30分, 2~3時間

侵害受容性, 神経因性, 心因症

主に術後に起こる痛みは手術による組織損傷から起きる（　）疼痛か。

心外受容性疼痛

創傷治癒過程 4段階について（　　　　期）術後~数時間、（　　期）術直後~3日頃、（　　期）3日頃~3週間、（　　期）2週目頃~数か月

血液凝固, 炎症, 増殖, 成熟