看護過程

看護記録, 訪問看護等の提供に関する諸記録, 助産録

医療法, 医療法施行規則, 2

説明をするもの, 持続性, 一貫性, 評価, 質

身体面, 社会面, 心理面

情報の分析, 現状, 原因, なりゆき

観察, 面接, 身体検査

看護問題の明確化, これから起こりうる問題, 優先順位

期待される成果

追加, 修正

解決できた, 計画の修正, 期待される成果の変更, 看護診断の見直し, アセスメントの再実施

身体的, 心理的, 社会的, 現状, 原因, これからの見通し

入院前の情報, 本来ある姿, 生活環境, 性格, 疾患の経過, 治療, 今後の症状の変化, 体力, 意志力, 知識

存在する問題, これから起こりうる問題

介入する看護内容, 看護介入によって期待される結果, 長期, 短期

自立度の向上, 基本的欲求

患者の反応, 観察, 患者の反応, 追加, 修正

生活行動, アセスメント, 患者, 環境, 見直し, 修正

計画の修正, 見直し, 期待される成果の変更

日常の行動の自由, 行動の変容, 評価基準, 変容しないとき, 新たな欲求

健康の学習のニードを持つ、全ての人とその家族

無関心期 自分のハイリスク行動について、話題にしたり考えたりすることを避けていて、行動を変えるつもりがないから。

報酬や評価、罰則や懲罰といった外部からの働きかけを外発的動機づけ 興味や関心から行動することを内発的動機づけ

自分にはそれをする力があるという自己能力の認知

目的を明確にすることと内容を具体的に提示すること。また、対象の知っていることから初め、簡単なことから複雑なことへと進めていく。

レディネスの異なる人々が対象となるから、個人へのきめ細かい支援は難しい。