臨看総

22問 • 2年前

問題一覧

【化学療法を受ける対象者への看護援助】〈治療前〉（ 1 ）のために免疫力を高める（ 2 ）や（ 3 ）をすすめる。

感染予防, 規則正しい, 体力づくり

〈投与時〉 1. 投与計画が書かれている処方箋である（ 4 ）の（ 5 ）すること。

レジメン, 確認

2.皮膚障害を引き起こし、壊死に進行するため（ 6 ）の（ 7 ）を行う。 ☞絶対に漏れてはダメ ➡︎漏れないようにするには ①（ 8 ）や（ 9 ）から（ 10 ）を確保する。 ②穿刺部位は観察できるように（ 11 ）の（ 12 ）を用いる。 ③（ 13 ）を（ 14 ）ようにする。対処☟ ・患者の（ 15 ）に注意し早期発見を行う。・（ 16 ）前に周囲の（ 17 ）と（ 18 ）を注射針で（ 19 ）する。

血管外漏出, 予防, 太い神経, 関節, 離れた血管, 透明, ドレッシング, ルート, 引っ張らない, 自覚症状, 針を抜く, 薬液, 血液, 吸引

〈投与後〉・投与後（ 20 ）時間以内の（ 21 ）対策の徹底に努める。 ➡︎吐き気・嘔吐・口内炎・下痢・脱毛・骨髄抑制の副作用がある。 ☞骨髄抑制に対する援助は? ・（ 22 ）低下には、ヘモグロビン 7以下の貧血で（ 23 ）を行う。・（ 24 ）低下には、出血の随伴に対する歯茎からの出血防止のため（ 25 ）を使う。・（ 26 ）低下には、感染予防のためマスクの着用、手洗い、（ 27 ）の実施、（ 28 ）に行かない。・（ 29 ）は禁止し（ 30 ）食にする

48, 暴露, RBC, 輸血, PLT, やわらかい歯ブラシ, WBC, 口腔ケア, 人混み, 生もの, 加熱

事例どのように関わるか? 嘔吐➡（ 1 ）でうがい、換気する、抗がん剤の前に（ 2 ）の点滴

氷水, 吐き気止め

脱毛➡（ 3 ）や帽子を勧めておく。事前に（ 4 ）を持っていてもらう。

かつら, ボディイメージ

【侵襲を伴う検査、治療を受ける対象者への看護】生体検査…身体から（ 5 ）形態を（ 6 ）に調べる。

切り離せない, 直接的

造影検査…（ 7 ）による（ 8 ）の出現の可能性 ➡使用前に（ 9 ）検査を実施

造影剤, アナフィラキシーショック, アレルギー検査

腸閉塞の予防 … 検査後はバリウムが残らないように（ 10 ）の服用から（ 11 ）便を確認すること、（ 12 ）を多く摂る

下剤, 白色便, 水分

MRI検査 … 酸素ボンベ、ボールペン、車いす、ストレッチャーの（ 13 ）や湿布、カイロ、入れ墨、ペースメーカーなどが体にあると検査できない。

金属類

【内視鏡検査（胃カメラ）】・検査前は（ 14 ）から（ 15 ）。検査では発泡剤を飲み咽頭麻酔をする。・検査中の体位は食道に逆流しない側の（ 16 ）で行う。・検査後（ 17 ）時間は誤嚥防止のため（ 18 ）。

前日の21時, 禁食, 左側臥位, 1-2, 絶飲食

【大腸カメラ】・検査前は（ 1 ）から（ 2 ）食にする。（ 3 ）前に（ 4 ）を内服する。

前日, 低残渣食, 就寝, 下剤

・検査当日は（ 5 ）。朝から（ 6 ）(2リットル)を（ 7 ）時間かけて服用し、便残渣をなくして便を透明にする。なくせなかった場合は（ 8 ）で服用する。

禁食, 経口腸管洗浄剤, 2, 追加

・検査中の体位の最初は（ 9 ）で体位変換しながら行う。

左側臥位

・検査後は（ 10 ）時間安静。（ 11 ）時間は（ 12 ）し、その後（ 13 ）を促す。（ 14 ・ 15 ・ 16 の有無）を観察し、合併症の消化管穿孔に注意する。【放射線療法】…電離作用によってDNAに損傷を与える・単位は（ 17 ） ➡︎放射線からどれだけのエネルギーを受けたか。

1~2, 1, 禁食, 十分な水分摂取, 腹痛, 腹部膨満感, 肛門からの出血, グレイ

【防護の3原則】 ①（ 18 ） ②（ 19 ） ③（ 20 ）

時間, 距離, 遮蔽

【管理】・（ 21 ）と表示すること。・定期的に（ 22 ）の測定・調査を行うこと。・治療に従事する医療者は、（ 23 ）の（ 24 ）を装着して、個人モニタリングを行う。

放射線管理区域, 放射線総量, 個人被爆線量計, ガラスバッジ

【照射時】 ①（ 25 ）➡︎ずれないように固定し苦痛を最小限にする。 ②（ 26 ）をする ➡︎長時間の入浴を避け、強くこすらないよう指導する。 ③（ 27 ）の注意➡︎頭に放射線を当てた人以外は脱毛しないことを伝える。 ④（ 28 ）➡︎休まず治療を継続すること。

体位の維持, マーキング, 脱毛, 治療の継続

【照射後】…副作用に注意・（ 1 ）反応 ➡︎治療（ 2 ）以内に出現する。治療終了後（ 3 ）か月で回復する。 (早期有害反応)

急性有害, 開始3ヶ月, 3ヶ月

・（ 4 ）反応 ➡︎治療（ 5 ）以降から（ 6 ）にわたって出現。特に肺の（ 7 ）に注意。

晩期有害, 開始3ヶ月, 数年, 放射線肺臓炎

・放射線（ 8 ） ➡︎治療初日から数日に発症。症状は（ 9 ・ 10 ・ 11 ・ 12 ・ 13 ） ☞（ 14 ）により消失するため、（ 15 ）が取れるように援助する。

宿酔, 倦怠感, 吐き気, ふらつき, 食欲不振, 味覚変化, 睡眠

・放射線（ 15 ） ➡︎治療（ 16 ）から（ 17 ）週間後に出現。症状は（ 18 ・ 19 ・ 20 ・ 21 ）が生じる。 ☞（ 22 ）と（ 23 ）の回避について指導する。・放射線（ 24 ） ➡︎粘膜への刺激をさけて安静に努めるように（ 25 ）を工夫する。

皮膚炎, 開始, 3~4, 発赤, 瘙痒感, 色素沈着, 感染, 清潔, 皮膚刺激, 粘膜炎, 食事形態

病各Ⅱ

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病各Ⅱ