病理学各論I

9問 • 2年前

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第110回午前41問 A さん(24 歳、男性)は、突然出現した胸痛と呼吸困難があり、外来を受診した。意識は清明。身長 180cm、体重 51kg、胸郭は扁平である。 20 歳から 40 本/日の喫煙をしている。バイタルサインは、体温 36.2°C、呼吸数 20/分(浅い)、脈拍 84/分、血圧 122/64mmHg である。胸部エックス線写真を別に示す。 A さんの所見から考えられるのはどれか。 1. 抗菌薬の投与が必要である 2. 胸腔ドレナージは禁忌である 3. 右肺野の呼吸音は減弱している 4. 胸腔内は腫瘍で占められている

聴診時、呼吸音が消失しているときに考えられる病態はどれか。 ①気胸 ②肺水腫 ③肺梗塞 ④無気肺

気胸について正しいのはどれか。 ①外傷は原因の 1 つである ②自然気胸は若い女性に多い ③原因となるブラは肺底部に多い ④治療として人工呼吸器による陽圧換気が行われる

気管支鏡検査で正しいのはどれか。 ①検査前禁食の必要はない ②体位は左側臥位にする ③挿入時に息を止めるよう指示する ④苦痛時の合図を決めておく

発がん因子でないものはどれか。 ①たばこ ②エックス線 ③アスベスト ④コールタール ⑤A 型肝炎ウイルス

肺癌について正しいのはどれか。 ①腺癌は小細胞癌より多い。 ②女性の肺癌は扁平上皮癌が多い。 ③腺癌は肺門部の太い気管支に好発する。 ④扁平上皮癌の腫瘍マーカーとして CEA が用いられる。

第100回午前98問次の文を読み問題 2 に答えよ。 A さん(65 歳、男性)は、右下葉の肺癌(T3N2M0)と診断され、抗癌化学療法(シスプラチン+エトポシド)1 クール 4 日間を 4 クール行うことになった。入院時の A さんは、体温 36.2°C、呼吸数 18/分、脈拍 72/分、血圧 124/74mmHg であった。経皮的動脈血酸素飽和度<SpO2 >は 98%で、咳嗽が時々みられるが、痰の喀出はなく、胸部の聴診にて副雑音はない。A さんの血液検査の結果は、白血球 5,600/μL、アルブミン 3.7g/dL、CRP0.3mg/dL であった。A さんは 20 歳のころから毎日 20 本の煙草を吸っていたが、60 歳のときに禁煙した。問題2 抗癌化学療法が開始されて 2 日が経過した。A さんは悪心・嘔吐、下痢が出現し、食事はほとんど摂れていない。 A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。 ①吐き気があるのは薬が効いている証拠だと話す。 ②無理して食べなくてもよいと話す。 ③嘔吐後の口腔ケアは控える。 ④経管栄養を検討する。

肺癌で正しいのはどれか。 ①我が国では扁平上皮癌が最も多い。 ②小細胞癌は抗癌薬の感受性が高い。 ③喫煙との関連が最も強いのは腺癌である。 ④喫煙指数が 300 以下では発生の危険性が高い。

縦隔に含まれるのはどれか。 ①肺 ②胸腺 ③副腎 ④甲状腺

病各Ⅱ

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