病各Ⅱ

21問 • 2年前

問題一覧

◆ 第108回午前55問 A さん(80 歳、男性)は、空腹時の胃の痛みが 2 週間続くため受診し、1 週後に胃内視鏡検査を受けることになった。検査を受ける A さんへの看護で適切なのはどれか。 ①検査前日の夜に下剤を服用することを伝える。 ②検査前に前立腺肥大症の既往の有無を確認する。 ③検査中は仰臥位の姿勢を保持する。 ④検査後はすぐに食事ができることを説明する。

◆ 第103回午後26問食道について正しいのはどれか。 ①厚く強い外膜で覆われる。 ②粘膜は重層扁平上皮である。 ③胸部では心臓の腹側を通る。 ④成人では全長約 50cm である。

◆ 第105回午後28問胃酸の分泌を抑制するのはどれか。 ①アセチルコリン ②ガストリン ③セクレチン ④ヒスタミン

◆ 第96回午後12問胃粘膜からの分泌物とその機能との組合せで正しいのはどれか。 ①粘液―蛋白質の消 ②内因子―胃粘膜の保護 ③ガストリン―胃液の分泌抑制 ④塩酸―ペプシノゲンの活性化

◆ 第95回午後11問嚥下で正しいのはどれか。 ①嚥下運動は不随意運動である。 ②食塊は口腔→喉頭→食道と移動する。 ③軟口蓋は気管と食道との交通を遮断する。 ④食塊は蠕動運動によって食道内を移送される。

◆ 第 84 回胃癌について誤っているのはどれか。 ①早期癌の浸潤は筋層までである。 ②進行癌はリンパ節転移が多くみられる。 ③ボールマン4型はびまん浸潤型である。 ④組織型では腺癌が多い。

◆ 第 92 回手術後にビタミン B12 欠乏症が生じるのはどれか。 ①胃全摘術 ②脾臓摘出術 ③胆嚢摘出術 ④肝臓部分切除

◆ 第 93 回胃全摘術後の縫合不全の出現時期で最も頻度が高いのはどれか。 ①術当日 ②術後48時間 ③術後3~7日 ④術後2週間後

◆ 第106回午後79問胃食道逆流症について正しいのはどれか。2 つ選べ。 ①食道の扁平上皮化生を起こす。 ②上部食道括約筋の弛緩によって生じる。 ③食道炎の程度と症状の強さが一致する。 ④プロトンポンプ阻害薬が第一選択の治療法である。 ⑤Barrett〈バレット〉上皮は腺癌の発生リスクが高い。

4, 5

◆ 第107回午前95問問題2 手術後 5 日から A さんの食事が開始された。A さんは食事の後に、めまい、顔面紅潮、動悸、下腹部痛を伴う下痢が出現し、冷汗がみられるようになった。現状で最も考えられるのはどれか。 ①術後せん妄 ②乳糖不耐症 ③偽膜性大腸炎 ④ダンピング症候群

◆ 第107回午前96問問題3 術後 14 日、A さんは食後に出現していた症状が落ち着き、退院が決まった。 A さんへの退院指導の内容で適切なのはどれか。 ①1回の食事量を増やす。 ②海草を積極的に摂取する。 ③食後の冷汗が出現した際には身体を温める。 ④空腹時はコーヒーなどの刺激物の摂取を避ける。

◆第93回午前112問高齢者に上部消化管造影検査で抗コリン薬が用いられた。観察で優先度の低いのはどれか。 ①頭痛・眼痛 ②排尿障害 ③低血糖 ④便秘

◆ 第106回午前82問潰瘍性大腸炎の特徴で正しいのはどれか。2 つ選べ。 ①遺伝性である。 ②直腸に好発する。 ③縦走潰瘍が特徴である。 ④大腸癌の危険因子である。 ⑤大量の水様性下痢が特徴である。

2, 4

◆ 第95回午後23問潰瘍性大腸炎で正しいのはどれか。 ①回盲部に好発する。 ②大量の水様性下痢をみる。 ③家族性に発症する。 ④大腸癌の危険因子である。

◆ 第103回午後86問潰瘍性大腸炎と比べた Crohn〈クローン〉病の特徴について正しいのはどれか。2 つ選べ。 ①悪性化の頻度は低い。 ②瘻孔を併発しやすい。 ③初発症状は粘血便である。 ④炎症は大腸に限局している。 ⑤好発年齢は 50 歳以上である。

1, 2

◆ 第108回午前83問排便反射の反射弓を構成するのはどれか。2 つ選べ。 ①下腸間膜神経節 ②腹腔神経節 ③骨盤神経 ④骨髄 ⑤仙髄

3, 5

◆ 第106回午後75問排便時の努責で正しいのはどれか。2 つ選べ。 ①直腸平滑筋は弛緩する。 ②呼息位で呼吸が止まる。 ③外肛門括約筋は収縮する。 ④内肛門括約筋は弛緩する。 ⑤腹腔内圧は安静時より低下する。

2, 4

◆ 第97回午後13問排便のメカニズムで正しいのはどれか。 ①横隔膜の挙上 ②直腸内圧の低下 ③内肛門括約筋の弛緩 ④外肛門括約筋の収縮

◆ 第101回午前57問 A さん(54 歳、女性)は、排便困難のため外来を受診し、酸化マグネシウムとセンナとを処方された。腹腔内手術の既往歴がある。A さんへの指導で適切なのはどれか。 ①「運動は控えてください」 ②「下痢が続いても心配ありません」 ③「おなかの張りが続くようなら、また受診してください」 ④「旅行をする場合は酸化マグネシウムの内服を控えてください」

◆ 第94回午後52問「医師から話を聞いたが人工肛門のイメージがつかなくて怖い」と話している。手術前の援助で適切なのはどれか。 ①妻に説明をし、妻から患者へ説明をしてもらう。 ②退院後の生活についても一度に情報を提供する。 ③ストーマサイトマーキングを早めに行う。 ④ビデオを活用して人工肛門について説明する。

◆ 第94回午後100問腹痛、腹部膨満および嘔吐のため緊急入院し、イレウスと診断された。検査所見で正しいのはどれか。 ①尿比重の低下 ②血清クロール値の低下 ③血小板数の低下 ④ヘマトクリット値の低下

病理学各論I

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