放射線

軽度 （上腹部に及ぶ照射は中等度リスク） MASCC/ESMOのガイドラインでは、 照射中の悪心嘔吐の予防や治療にデキサメサゾン、ドパミン拮抗薬、5HT3受容体拮抗薬が推奨されている 子宮頸癌に対する化学放射線治療に伴う悪心嘔吐の予防は、ランダム化比較試験でパロノセトロン＋デキサメタゾン＋ホスアプレピタントの3剤併用がパロノセトロン＋デキサメサゾンの2剤併用より有効とされた

有害反応が少なく治療効果が高い

4R ①Repair 放射線障害からの回復 ：放射線を照射後、放射線亜致死障害の回復現象が起きる。回復は6時間でほぼ完了する ②Reoxygenation 低酸素腫瘍細胞の再酸素化 ：放射線照射後生き残る放射線抵抗性の低酸素腫瘍細胞が、腫瘍の縮小、血流の変化などで放射線感受性の高い酸素性の細胞になる現象 ③Redistribution 細胞周期の再分布 ：照射後、放射線感受性の低いS期の細胞が主に生き残るため、細胞周期の部分的同調が起きるが、時間とともに解消する ④Repopulation 再増殖 ：放射線によって損傷を受けた細胞が増殖速度を速める現象

治療期間を短縮することにより、治療期間中の再増殖の影響を少なくできる

x線、γ線、β線、電子線は同等で、これらを1とすると 陽子（エネルギー2Mev以上）: 5 α線: 20 中性子線: 5-20（エネルギーによる） α線、重粒子線、中性子線は高LET

急性期障害 しきい値をこえると必発だが、多くは自然治癒する

急性期障害

急性期障害:照射後2w 晩期障害: 照射後6M以降 早期有害反応:照射開始から90日以内 晩期有害反応:照射開始から90日をこえる

確定的影響:しきい値あり 確率的影響:しきい値なし

発癌、遺伝的影響 しきい値なし

S期後期:低い G2〜M期:高い

晩期有害反応