基礎看護学方法論Ⅳ

52問 • 2年前

351水田絢子

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問題一覧

ヘルスアセスメントとは、健康状態を身体的側面からだけでなく( )、社会的側面などから( )にアセスメントする技術である。

精神的, 全人的・多角的

フィジカルアセスメントとは、身体的な( )を( )に( )して正確に( )・( )することをさし、その情報を( )することが大事である。

情報, 意図的, 収集, 査定, 判断, 共有

フィジカルイグザミネーションは、( )、( )、( )などで身体的な情報収集をおこなうこと。

打診, 触診, 聴診

ヘルスアセスメントにおける重要な視点は、 1、( )や( )を大切にする。 2、( )を、( )にみる。 3、( )による( )をみる。

アセスメントの意味, 目的, 患者, 全体的, 時間経過, 変化

主訴( )は、( )を基本とした視点から明確にしていくとよい。

自覚的症状, 5W1H

フィジカルアセスメントにおいて触診で有無を判断するのはどれか。

リンパ節の腫脹

具体的なバイタルサインは、主に( )・( )・( )・( )を測定する。

体温, 脈拍, 呼吸, 血圧

体熱の平衡は、( )にある体温調節中枢によってコントロールされる。

視床下部

正常な脈拍数は、( )ですが、年齢や個人によって差があります。一般的に高齢になるほど脈拍は( )なります。

60〜90回/分, 遅く

1分間の脈拍数が60回以下の場合を何というか。

徐脈

1分間の脈拍数が100回以上の場合、発熱、甲状腺機能亢進、貧血などが考えられる。この状態の脈を何というか。

頻脈

呼吸とは、生体が生命を維持するために必要な( )を取り入れ、物質代謝の結果生じた( )を排出する働きのこと。

酸素, 二酸化炭素

呼吸運動調整の仕組み呼吸中枢は、( )にある。

延髄・橋

成人の正常呼吸数安静時( )回/分

12〜20

成人の正常呼吸数頻呼吸( )回/分

成人の正常呼吸数徐呼吸( )回/分　以下

血圧とは、心臓の収縮によって( )から押し出された血液の流れが血管壁におよぼす圧力のこと。血圧は、動脈圧・静脈圧、毛細血管圧に分類されるが、通常血圧といえば、( )のことである。

左心室, 動脈圧

血圧測定の物品、測定方法直接血管の中に管を入れて、測定する方法を何というか。

直接法

血圧測定の物品、測定方法血圧計、聴診器を用いて測定する方法を何というか。

聴診法

血圧測定の物品、測定方法血圧計は用いるが、聴診器のかわりに、脈拍を触診して測定する方法を何というか。

触診法

血圧測定における必要な知識マンシェットの幅は成人では( )㎝の幅のものを使う。

12〜14

全身状態のアセスメント患者の病態の( )や( )を判断すること。

緊急性, 主訴

ADLとは何か。5つ答えなさい。

食事, 排泄, 清潔, 移動, 整容

バイタルサインの目的精神面を含め、その人の身体的な変化の徴候を把握すること。対象の( )や( )を把握すること、それも一時的での把握にとどまらず、継続的なモニタリングを行なって、その( )をつかむことであるといえる。

健康状態, 身体状況, 変化の動向

規則正しく脈をうっている状態を何というか。

整脈

規則正しさが全くない脈を何というか。

不整脈

安静時の健常な成人における血圧の正常値収縮期血圧( )mmHg未満拡張期血圧( )mmHg未満

120, 80

抹消の血管の抵抗血管壁の( )性、血管( )の度合い、血液の( )などが影響

弾力, 収縮, 粘稠

血圧の異常高血圧　収縮期血圧( )mmHg以上又は　　　　拡張期血圧( )mmHg以上低血圧　収縮期血圧( )mmHg未満

140, 90, 100

顔貌の観察・( ) ・特徴的な( ) ・( )の有無・眼瞼周囲の( )の有無・( )

左右左, 顔貌, 浮腫, 表情

呼吸器の観察　アセスメントの順序

視診, 触診, 打診, 聴診

肺野で聞かれる清音のことを何という。

共鳴音

正常の呼吸音3つ答えなさい。

気管音, 気管支肺胞音, 肺胞音

本来、気管支肺胞音が聴取されない部位で聞かれるのは以上である。この異常を何というか。

気管支呼吸音化

高調なな音で、笛を吹いたときの音と似ている。吸気・呼気ともに聞かれるが、呼気の方が強い。この異常音を何というか。

高調性連続性副雑音

いびきのように低調な音で、呼気の方が強い呼吸の異常音を何というか。

低調性連続性副雑音

高調でバリバリという音である。吸息時後半に聴取される異常音を何というか。

細かい断続性副雑音

液体が多く貯留している抹消の気管支を空気が通る際に生じる音。低調でぶつぶつという音である。吸気・呼気ともに聴取される異常音を何というか。

あらい断続性副雑音

循環器系のアセスメントの順序

視診, 触診, 打診, 聴診

心尖部はどこの位置か。

第5肋間

心臓の重量は( )g。

250〜300

頸静脈圧の亢進の有無の確認正常時は( )していない。 ( )㎝+( )㎝＝( )(CVP) 基準値は( )㎝H2O

怒張, X, 5, 中心静脈圧, 5〜10

末梢動脈のアセスメント

チアノーゼ, 皮膚温, アレンテスト, ブランチテスト

末梢静脈のアセスメント

ホーマンズ徴候, 深部静脈血栓症

腹部のアセスメント順序

視診, 聴診, 打診, 触診

肺音には( )と( )がある。

呼吸音, 副雑音

正常な呼吸音は、気管や( )、肺胞などで異なる音として聴かれる。

気管支

太い気管や気管支が狭窄した場合は、「グーグー」という( )が聴取される。

低調性連続性副雑音

肺胞に近い部分の細い気管支が狭窄した場合は、「ピーピー」という( )が聴取される。

高調性連続性副雑音

呼吸音の聴取で粗い断続性副雑音が聴取されたときに考えられるのはどれか。

気道での分泌物貯留

腹部の触診で適切なのはどれか。

疼痛のある部位は最後に触れる

心音で正しいのはどれか。

Ⅱ音は大動脈弁と肺動脈弁とが閉じる音である

解剖生理学

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精神的, 全人的・多角的

フィジカルアセスメントとは、身体的な( )を( )に( )して正確に( )・( )することをさし、その情報を( )することが大事である。

情報, 意図的, 収集, 査定, 判断, 共有

フィジカルイグザミネーションは、( )、( )、( )などで身体的な情報収集をおこなうこと。

打診, 触診, 聴診

ヘルスアセスメントにおける重要な視点は、 1、( )や( )を大切にする。 2、( )を、( )にみる。 3、( )による( )をみる。

アセスメントの意味, 目的, 患者, 全体的, 時間経過, 変化

主訴( )は、( )を基本とした視点から明確にしていくとよい。

自覚的症状, 5W1H

フィジカルアセスメントにおいて触診で有無を判断するのはどれか。

リンパ節の腫脹

具体的なバイタルサインは、主に( )・( )・( )・( )を測定する。

体温, 脈拍, 呼吸, 血圧

体熱の平衡は、( )にある体温調節中枢によってコントロールされる。

視床下部

正常な脈拍数は、( )ですが、年齢や個人によって差があります。一般的に高齢になるほど脈拍は( )なります。

60〜90回/分, 遅く

1分間の脈拍数が60回以下の場合を何というか。

徐脈

1分間の脈拍数が100回以上の場合、発熱、甲状腺機能亢進、貧血などが考えられる。この状態の脈を何というか。

頻脈

呼吸とは、生体が生命を維持するために必要な( )を取り入れ、物質代謝の結果生じた( )を排出する働きのこと。

酸素, 二酸化炭素

呼吸運動調整の仕組み呼吸中枢は、( )にある。

延髄・橋

成人の正常呼吸数安静時( )回/分

12〜20

成人の正常呼吸数頻呼吸( )回/分

成人の正常呼吸数徐呼吸( )回/分　以下

左心室, 動脈圧

血圧測定の物品、測定方法直接血管の中に管を入れて、測定する方法を何というか。

直接法

血圧測定の物品、測定方法血圧計、聴診器を用いて測定する方法を何というか。

聴診法

血圧測定の物品、測定方法血圧計は用いるが、聴診器のかわりに、脈拍を触診して測定する方法を何というか。

触診法

血圧測定における必要な知識マンシェットの幅は成人では( )㎝の幅のものを使う。

12〜14

全身状態のアセスメント患者の病態の( )や( )を判断すること。

緊急性, 主訴

ADLとは何か。5つ答えなさい。

食事, 排泄, 清潔, 移動, 整容

健康状態, 身体状況, 変化の動向

規則正しく脈をうっている状態を何というか。

整脈

規則正しさが全くない脈を何というか。

不整脈

安静時の健常な成人における血圧の正常値収縮期血圧( )mmHg未満拡張期血圧( )mmHg未満

120, 80

抹消の血管の抵抗血管壁の( )性、血管( )の度合い、血液の( )などが影響

弾力, 収縮, 粘稠

血圧の異常高血圧　収縮期血圧( )mmHg以上又は　　　　拡張期血圧( )mmHg以上低血圧　収縮期血圧( )mmHg未満

140, 90, 100

顔貌の観察・( ) ・特徴的な( ) ・( )の有無・眼瞼周囲の( )の有無・( )

左右左, 顔貌, 浮腫, 表情

呼吸器の観察　アセスメントの順序

視診, 触診, 打診, 聴診

肺野で聞かれる清音のことを何という。

共鳴音

正常の呼吸音3つ答えなさい。

気管音, 気管支肺胞音, 肺胞音

本来、気管支肺胞音が聴取されない部位で聞かれるのは以上である。この異常を何というか。

気管支呼吸音化

高調なな音で、笛を吹いたときの音と似ている。吸気・呼気ともに聞かれるが、呼気の方が強い。この異常音を何というか。

高調性連続性副雑音

いびきのように低調な音で、呼気の方が強い呼吸の異常音を何というか。

低調性連続性副雑音

高調でバリバリという音である。吸息時後半に聴取される異常音を何というか。

細かい断続性副雑音

あらい断続性副雑音

循環器系のアセスメントの順序

視診, 触診, 打診, 聴診

心尖部はどこの位置か。

第5肋間

心臓の重量は( )g。

250〜300

頸静脈圧の亢進の有無の確認正常時は( )していない。 ( )㎝+( )㎝＝( )(CVP) 基準値は( )㎝H2O

怒張, X, 5, 中心静脈圧, 5〜10

末梢動脈のアセスメント

チアノーゼ, 皮膚温, アレンテスト, ブランチテスト

末梢静脈のアセスメント

ホーマンズ徴候, 深部静脈血栓症

腹部のアセスメント順序

視診, 聴診, 打診, 触診

肺音には( )と( )がある。

呼吸音, 副雑音

正常な呼吸音は、気管や( )、肺胞などで異なる音として聴かれる。

気管支

太い気管や気管支が狭窄した場合は、「グーグー」という( )が聴取される。

低調性連続性副雑音

肺胞に近い部分の細い気管支が狭窄した場合は、「ピーピー」という( )が聴取される。

高調性連続性副雑音

呼吸音の聴取で粗い断続性副雑音が聴取されたときに考えられるのはどれか。

気道での分泌物貯留

腹部の触診で適切なのはどれか。

疼痛のある部位は最後に触れる

心音で正しいのはどれか。

Ⅱ音は大動脈弁と肺動脈弁とが閉じる音である