病治Ⅴ

75問 • 1年前

351水田絢子

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問題一覧

大腿部周径計測部位は大腿最大部である。

✖

球関節はどれか。

1.　肩関節

複数の骨が同時に折れていることを開放骨折という。

✖

術中の仰臥位の保持によって発生することがある腕神経叢麻痺の原因はどれか。

4.　上肢の90度以上の外転

皮膚病変とその原因となる疾患の組合せで正しいのはどれか。

4.　紫斑　ー　血小板減少症

33歳の女性のAさんが、上口唇の水疱と痛みとを主訴に来院した。数年前から年に1、2回、同様の症状を繰り返している。上口唇の写真を別に示す。看護師がAさんに行う説明で適切なのはどれか。

3.　ストレスが発症の誘因になる。

下腿の蜂窩織炎を繰り返している患者への炎症徴候を早期に発見するための指導で最も適切なのはどれか。

4.　｢赤くなっていないか確認しましょう」

脊髄造影について正しいのはどれか。

3.　検査中のけいれん発作に注意する。

関節拘縮の予防を目的とした関節可動域(ROM)訓練で正しいのはどれか。

3.　他動運動は痛みが生じないように行う。

膝関節を含むギプス固定で起こりやすいのはどれか。

4.　④

下腿の介達牽引を受けている患者が足背のしびれを訴えている。看護師が確認すべき項目で優先度が高いのはどれか。

1.　下肢の肢位

上腕骨顆上骨折の早期合併症で注意が必要なのはどれか。

4.　フォルクマン拘縮

出血性ショックになる危険性が最も高いのはどれか。

4.　骨盤骨折

交通事故で腰椎骨折し、第1腰髄節レベルで脊髄を損傷した。受傷当日にみられる症状で可能生が高いのはどれか。

1.　尿閉

骨折で正しいのはどれか。

3.　骨盤骨折では出血性ショックに注意する。

徒手筋力検査(MMT)で重力を除けば関節を動かせることは3と評価される。

✖

病的骨折は骨脆弱性をきたす疾患により生じる。

〇

外界と交通しているものを開放骨折という。

〇

骨の強度が低下してもろくなり、骨折しやすくなる病気は骨粗鬆症である。

〇

高齢者に多い骨折には(　)、(　)、(　)、(　 )がある。

脊椎圧迫骨折, 大腿骨近位部骨折, 橈骨遠位端骨折, 上腕骨近位部骨折

肩関節脱臼で最も多いのは烏口下脱臼である。

〇

上腕骨骨幹部骨折の合併症に下垂手がある。

〇

手根管症候群により正中神経麻痺が生じる。

〇

肘部管症候群で尺骨神経麻痺が生じる。

〇

腓骨神経麻痺は股関節外旋により生じる。

〇

(　)に伴う間欠性跛行。(　)との鑑別が必要である。

腰部脊柱管狭窄症, 閉塞性動脈硬化症

先天性股関節脱臼の子どもの治療に使用される装具はどれか。

3.　リーメン・ビューゲル装具

軟骨無形成症について正しいのはどれか。

2.　四肢短縮型小人症である。

関節リウマチのレスキュー薬は(　)である。

メトトレキサート

骨肉腫は15歳前後に発症する。

〇

脂肪腫瘤が大きい場合、(　)の可能性を考慮する。

脂肪肉腫

代謝性骨疾患、骨端線閉鎖前に生じた場合には(　)、閉鎖後の成人に生じた場合を(　)という。

くる病, 骨軟化症

特発性大腿骨骨頭壊死症に関連が強いのは(　)、(　)である。

アルコール, ステロイド

膠原病には、リウマチや(　)がある。

全身性エリテマトーデス

帯状疱疹について正しいのはどれか。

2.　感染の既往として水痘がある。

伝染性紅斑(　)は、ヒトパルボウイルスB19によるウイルス性発疹症で、両頬部に紅斑または不規則形紅斑が出現する。

リンゴ病

発熱、重症熱性血小板減少症候群や髄膜炎をおこす感染症の原因はなにか。

マダニ

感情・ストレスによる痛みや人間関係のストレスは(　)としてあらわれる。

心因性疼痛

リウマチ指は両側性である。

〇

内反膝はX脚である。

✖

脊椎の変形により(　)を生じる。

円背

先天性股関節脱臼により開排制限が生じる。

〇

軟骨・骨・間接法・靱帯などの病変により関節可動域が制限される状態を変形という。

✖

トレンデレンブルグ跛行の原因は大殿筋である。

✖

各関節の基本肢位を表すのはどれか。

1.　0°

肩鎖関節脱臼は肩峰が鎖骨より上方移動したものである。

✖

ホルネル徴候は眼瞼裂隙の縮小、瞳孔散大、顔半分の発汗障害が生じる。

✖

腕神経叢麻痺はバイク事故など直達外力により生じる。分娩麻痺を起こすこともある。

〇

筋性斜頸の原因は胸鎖乳突筋である。多くは6か月ごろに(　)する。

自然治癒

マルファン症候群で誤っているものはどれか。

1.　易骨折性

アキレス腱断裂の検査としてトンプソンテストがある。

〇

右側の人工股関節全置換術を受けた。脱臼予防の生活指導で適切なのはどれか。

2.　｢右側に身体をねじらないでください｣

低尿酸血症は痛風の発症リスクである。

✖

偽痛風はピロリン酸Ca結晶によって生じる慢性関節炎である。

✖

脊髄腫瘍の発生に多いのは硬膜外腫瘍である。

✖

脊椎分離症および脊椎すべり症が起こりやすいのは第3腰椎である。

✖

腰椎椎間板ヘルニアは40歳に多い。

〇

T4の知覚領域は(　)である。

乳頭

入院時、(　)の予防対策にベッド上での足の運動を促す。

深部静脈血栓症

大腿骨頭すべり症は男子では11～15歳に多い。

〇

ペルテス病は20歳男に多い。

✖

肘関節の狭窄性腱鞘炎の試験としてフィンケルシュタイン試験がある。

✖

悪性繊維性組織球腫の治療は広範切除術である。

〇

ユーイング肉腫は20歳未満が80％である。

〇

サルコイドーシスでは眼症状があらわれる。

〇

水疱性類天疱瘡はⅡ型アレルギー反応である。

〇

多型浸出性紅斑ではスティーブンス・ジョンソン症候群が生じる可能生がある。

〇

アトピー性皮膚炎の患者の多くはアトピー性素因をもつ。

〇

蕁麻疹は数日以上持続する。

✖

ダーモスコピーとは表皮および真皮浅層における色素分布を観察可能にする装置である。

〇

先天性巨大色素性母斑は発生母斑となりうる。

〇

褥瘡の分類、真皮までにとどまる皮膚障害、水疱、びらん、浅い潰瘍はⅡ度に分類される。

〇

火傷重症度、小児には9の法則が用いられる。

✖

熱傷浅達性第Ⅱ度は瘢痕が形成される。

✖

創傷処置は水道水を用いる。

〇

解剖生理学

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微生物

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老年方法論　スライド③

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母性Ⅲ　医者

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法と人権

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✖

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1.　肩関節

複数の骨が同時に折れていることを開放骨折という。

✖

術中の仰臥位の保持によって発生することがある腕神経叢麻痺の原因はどれか。

4.　上肢の90度以上の外転

皮膚病変とその原因となる疾患の組合せで正しいのはどれか。

4.　紫斑　ー　血小板減少症

3.　ストレスが発症の誘因になる。

下腿の蜂窩織炎を繰り返している患者への炎症徴候を早期に発見するための指導で最も適切なのはどれか。

4.　｢赤くなっていないか確認しましょう」

脊髄造影について正しいのはどれか。

3.　検査中のけいれん発作に注意する。

関節拘縮の予防を目的とした関節可動域(ROM)訓練で正しいのはどれか。

3.　他動運動は痛みが生じないように行う。

膝関節を含むギプス固定で起こりやすいのはどれか。

4.　④

下腿の介達牽引を受けている患者が足背のしびれを訴えている。看護師が確認すべき項目で優先度が高いのはどれか。

1.　下肢の肢位

上腕骨顆上骨折の早期合併症で注意が必要なのはどれか。

4.　フォルクマン拘縮

出血性ショックになる危険性が最も高いのはどれか。

4.　骨盤骨折

交通事故で腰椎骨折し、第1腰髄節レベルで脊髄を損傷した。受傷当日にみられる症状で可能生が高いのはどれか。

1.　尿閉

骨折で正しいのはどれか。

3.　骨盤骨折では出血性ショックに注意する。

徒手筋力検査(MMT)で重力を除けば関節を動かせることは3と評価される。

✖

病的骨折は骨脆弱性をきたす疾患により生じる。

〇

外界と交通しているものを開放骨折という。

〇

骨の強度が低下してもろくなり、骨折しやすくなる病気は骨粗鬆症である。

〇

高齢者に多い骨折には(　)、(　)、(　)、(　 )がある。

脊椎圧迫骨折, 大腿骨近位部骨折, 橈骨遠位端骨折, 上腕骨近位部骨折

肩関節脱臼で最も多いのは烏口下脱臼である。

〇

上腕骨骨幹部骨折の合併症に下垂手がある。

〇

手根管症候群により正中神経麻痺が生じる。

〇

肘部管症候群で尺骨神経麻痺が生じる。

〇

腓骨神経麻痺は股関節外旋により生じる。

〇

(　)に伴う間欠性跛行。(　)との鑑別が必要である。

腰部脊柱管狭窄症, 閉塞性動脈硬化症

先天性股関節脱臼の子どもの治療に使用される装具はどれか。

3.　リーメン・ビューゲル装具

軟骨無形成症について正しいのはどれか。

2.　四肢短縮型小人症である。

関節リウマチのレスキュー薬は(　)である。

メトトレキサート

骨肉腫は15歳前後に発症する。

〇

脂肪腫瘤が大きい場合、(　)の可能性を考慮する。

脂肪肉腫

代謝性骨疾患、骨端線閉鎖前に生じた場合には(　)、閉鎖後の成人に生じた場合を(　)という。

くる病, 骨軟化症

特発性大腿骨骨頭壊死症に関連が強いのは(　)、(　)である。

アルコール, ステロイド

膠原病には、リウマチや(　)がある。

全身性エリテマトーデス

帯状疱疹について正しいのはどれか。

2.　感染の既往として水痘がある。

伝染性紅斑(　)は、ヒトパルボウイルスB19によるウイルス性発疹症で、両頬部に紅斑または不規則形紅斑が出現する。

リンゴ病

発熱、重症熱性血小板減少症候群や髄膜炎をおこす感染症の原因はなにか。

マダニ

感情・ストレスによる痛みや人間関係のストレスは(　)としてあらわれる。

心因性疼痛

リウマチ指は両側性である。

〇

内反膝はX脚である。

✖

脊椎の変形により(　)を生じる。

円背

先天性股関節脱臼により開排制限が生じる。

〇

軟骨・骨・間接法・靱帯などの病変により関節可動域が制限される状態を変形という。

✖

トレンデレンブルグ跛行の原因は大殿筋である。

✖

各関節の基本肢位を表すのはどれか。

1.　0°

肩鎖関節脱臼は肩峰が鎖骨より上方移動したものである。

✖

ホルネル徴候は眼瞼裂隙の縮小、瞳孔散大、顔半分の発汗障害が生じる。

✖

腕神経叢麻痺はバイク事故など直達外力により生じる。分娩麻痺を起こすこともある。

〇

筋性斜頸の原因は胸鎖乳突筋である。多くは6か月ごろに(　)する。

自然治癒

マルファン症候群で誤っているものはどれか。

1.　易骨折性

アキレス腱断裂の検査としてトンプソンテストがある。

〇

右側の人工股関節全置換術を受けた。脱臼予防の生活指導で適切なのはどれか。

2.　｢右側に身体をねじらないでください｣

低尿酸血症は痛風の発症リスクである。

✖

偽痛風はピロリン酸Ca結晶によって生じる慢性関節炎である。

✖

脊髄腫瘍の発生に多いのは硬膜外腫瘍である。

✖

脊椎分離症および脊椎すべり症が起こりやすいのは第3腰椎である。

✖

腰椎椎間板ヘルニアは40歳に多い。

〇

T4の知覚領域は(　)である。

乳頭

入院時、(　)の予防対策にベッド上での足の運動を促す。

深部静脈血栓症

大腿骨頭すべり症は男子では11～15歳に多い。

〇

ペルテス病は20歳男に多い。

✖

肘関節の狭窄性腱鞘炎の試験としてフィンケルシュタイン試験がある。

✖

悪性繊維性組織球腫の治療は広範切除術である。

〇

ユーイング肉腫は20歳未満が80％である。

〇

サルコイドーシスでは眼症状があらわれる。

〇

水疱性類天疱瘡はⅡ型アレルギー反応である。

〇

多型浸出性紅斑ではスティーブンス・ジョンソン症候群が生じる可能生がある。

〇

アトピー性皮膚炎の患者の多くはアトピー性素因をもつ。

〇

蕁麻疹は数日以上持続する。

✖

ダーモスコピーとは表皮および真皮浅層における色素分布を観察可能にする装置である。

〇

先天性巨大色素性母斑は発生母斑となりうる。

〇

褥瘡の分類、真皮までにとどまる皮膚障害、水疱、びらん、浅い潰瘍はⅡ度に分類される。

〇

火傷重症度、小児には9の法則が用いられる。

✖

熱傷浅達性第Ⅱ度は瘢痕が形成される。

✖

創傷処置は水道水を用いる。

〇