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内科　小テスト

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95問 • 4年前
  • 火田　□|□ イ憂　希
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    問題一覧

  • 1

    成人において胃食道逆流を防ぐために食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれか。

    座位

  • 2

    腹膜刺激症状はどれか。

    ブルンベルグ徴候

  • 3

    食道癌について正しいのはどれか。

    アルコール飲料は危険因子である

  • 4

    前庭部はどこ？

    c

  • 5

    食道癌について正しいのはどれか。

    ペプシンはタンパク質を分解する

  • 6

    腸の構造と機能について正しいのはどれか。

    腸で吸収された栄養素は門脈を経て肝臓に運ばれる

  • 7

    ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に強く関わっていると考えられる疾患はどれか。

    胃がん

  • 8

    胃がんの Virchow（ウィルヒョウ）転移が生じる部位はどれか。

    左鎖骨下

  • 9

    胃癌について誤っているのはどれか。

    早期癌の浸潤は筋層までである

  • 10

    空腹時の腹痛を特徴とする疾患はどれか。

    十二指腸潰瘍

  • 11

    大腸癌について誤っているのはどれか。

    右側結腸癌の方が左側結腸癌よりも症状が出やすい

  • 12

    McBurney〈マックバーネー〉点の圧痛を特徴とする疾患はどれか。

    急性虫垂炎

  • 13

    潰瘍性大腸炎の特徴で正しいのはどれか。

    大腸がんの危険因子である

  • 14

    開腹術後の患者で機械的イレウスを疑うのはどれか。

    排ガスの停止

  • 15

    黄疸で黄染を確認しやすい部位はどれか。

    眼球結膜

  • 16

    肝障害の指標となる血液生化学検査の項目はどれか。

    ALT (GPT

  • 17

    肝臓の構造について誤っているのはどれか。

    門脈圧が低下すると、肝臓を経ずに大静脈へ至る側副血行路が生じる 正解

  • 18

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（52 歳、男性）は、5年前に C 型肝炎、肝硬変と診断され、1回の入院歴がある。退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日、ウイスキーを約300 mL飲んでいる。夕食の時間後に約1,100 mLの吐血があり、緊急入院となった。 身体所見：体温 35.4 ℃、呼吸数 26/分、脈拍 122/分、血圧 86/42 mmHg、顔面は蒼白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。 検査所見：赤血球 278 万/μL、Hb 8.4 g/dL、総ビリルビン 4.1 mg/dL、アンモニア188 μg/dL、K 3.9 mEq/L、血糖 102 mg/dL。 入院時のAさんの状態として考えられるのはどれか。

    食道静脈瘤破裂

  • 19

    肝硬変患者の腹水貯留に関連するのはどれか。

    アルブミンの低下

  • 20

    Ｂ型肝炎と比べたＣ型肝炎の特徴について正しいのはどれか。

    無症状のまま慢性化しやすい

  • 21

    肝性脳症の直接的原因はどれか。

    アンモニア

  • 22

    胆汁の作用はどれか。

    脂肪の入荷

  • 23

    膵液に含まれる消化酵素はどれか。

    アミラーゼ

  • 24

    血液中のビリルビンの由来はどれか。

    ヘモグロビン

  • 25

    Aさん（­48 歳、男性、会社員）は、大量の飲酒の後、急激な上腹部痛と背部痛を訴え、救急外来を受診し、急性膵炎と診断された。 Aさんの救急外来受診時の血液検査結果で予測されるのはどれか。

    血清アミラーゼ値の上昇

  • 26

    肝細胞癌で最も適切なのはどれか。

    肝硬変を併発していることが多い

  • 27

    胆石症で誤っているのはどれか。

    無症状の結石でも、積極的に摘出術を行う

  • 28

    膵臓癌について正しいのはどれか

    肝臓癌を疑った場合最初に超音波検査を行う

  • 29

    血清に含まれないのはどれか

    フィブリノーゲン

  • 30

    白血球の形態・機能について正しいのはどれか。

    G-CSFは顆粒球の産生を刺激する造血因子である

  • 31

    赤血球の造血で誤っているのはどれか。

    赤血球の寿命は約60日である

  • 32

    悪性貧血で正しいのはどれか。

    抗内因子抗体や抗胃壁抗体などが検出されることが多い

  • 33

    フィラデルフィア染色体が陽性となる疾患はどれか。

    慢性骨髄性白血病

  • 34

    急性骨髄性白血病の検査所見で正しいのはどれか。

    白血球分画に白血病裂孔を認める。

  • 35

    鉄欠乏性貧血の症状または所見として考えられるのはどれか。

    さじ状爪

  • 36

    血液の凝固・線溶系について正しいのはどれか。

    損傷を受けた血管内皮に血小板が付着する

  • 37

    免疫担当細胞とその機能の組合せで正しいのはどれか。

    形質細胞　－　抗体の産生

  • 38

    免疫・自己免疫について誤っているのはどれか。

    膠原病は臓器特異的自己免疫疾患に分類される

  • 39

    血友病に関して誤っているのはどれか。

    PTは延長する

  • 40

    関節リウマチで長期にわたりメトトレキサートを服用している患者の副作用Ž（有害事象）で適切なのはどれか。

    間質性肺炎

  • 41

    DICについて誤っているのはどれか

    凝固第Ⅰ因子（フィブリノーゲン）は増加する

  • 42

    関節リウマチで正しいのはどれか。

    悪性関節リウマチは血管炎を伴う

  • 43

    免疫・アレルギーについて誤っているのはどれか。

    ヒスタミンは主に好中球の顆粒内に貯蔵されている

  • 44

    抗原によって感作された T リンパ球による細胞性免疫が主体となるのはどれか。

    ツベルクリン反応

  • 45

    副腎皮質ステロイドの作用はどれか。

    炎症の抑制

  • 46

    ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症で正しいのはどれか。

    無症候期がある

  • 47

    アナフィラキシーショックで正しいのはどれか。

    重症例では死に至る

  • 48

    重症筋無力症について正しいのはどれか。

    特徴的な症状は眼瞼下垂である

  • 49

    全身性エリテマトーデスの20歳代女性に対する生活指導で適切なのはどれか。

    紫外線を避けましょう

  • 50

    ＡはＢの分泌を刺激するホルモンであると仮定する。ネガティブ・フィードバッグ機構を表すのはどれか。

    Ｂの増加によってＡの分泌が減少する

  • 51

    臓器と産生されるホルモンの組み合わせで正しいのはどれか。

    膵臓　－　グルカゴン

  • 52

    血液中のカルシウムイオン濃度が低下した際に、ホルモン分泌量が増加するのはどれか。

    副甲状腺

  • 53

    甲状腺機能亢進症の症状はどれか。

    動悸

  • 54

    抗甲状腺薬の副作用（有害事象）で正しいのはどれか。

    肝障害

  • 55

    クッシング症候群の成人女性患者にみられるのはどれか。

    月経異常

  • 56

    誤っている組み合わせはどれか。 1つ選択してください: a. クレチン症　－　甲状腺機能亢進 正解 b. Cushing症候群　―　副腎皮質機能亢進 c. Plummer病　―　甲状腺機能亢進 d. 橋本病　－　甲状腺機能低下

    クレチン症　－　甲状腺機能亢進

  • 57

    腎臓の解剖/生理について誤っているのはどれか。

    1分間に腎臓に流れ込む血液の量は約5Lである

  • 58

    尿の生成において、正常では糸球体で濾過されないものはどれか。

    タンパク質

  • 59

    健康な成人における1日の平均尿量はどれか。

    1,500mL

  • 60

    慢性腎臓病の説明で正しいのはどれか。

    病期の進行とともに心血管疾患のリスクも高くなる

  • 61

    慢性腎不全で正しいのはどれか。

    エリスロポエチンの分泌が低下する

  • 62

    血液透析と比較した連続携行式腹膜灌流法（CAPD）の特徴はどれか。

    シャント造設が必要ない

  • 63

    Aさん（76歳、女性）は、ステージ２の慢性腎臓病と診断された。身長146cm、体重50Kg。日常生活は自立し、毎日家事をしている。週2回、ビールをグラス1杯程度飲んでいる。 Aさんへの生活指導の内容で優先されるのはどれか。

    減塩

  • 64

    浮腫について誤っているのはどれか

    ネフローゼ症候群では毛細血管の内圧が上昇することで浮腫が生じる

  • 65

    尿の回数が異常に多い状態を表すのはどれか。

    頻尿

  • 66

    前立腺癌について正しいのはどれか。

    血清PSA値が上昇する

  • 67

    前立腺癌について正しいのはどれか。

    血清PSA値が上昇する

  • 68

    慢性糸球体腎炎となる原発性糸球体腎炎の中で最も多いのはどれか。

    メサンギウム増殖性腎炎（IgA腎症）

  • 69

    急性糸球体腎炎について誤っているのはどれか。

    大部分が慢性腎不全へ進行し、予後不良である

  • 70

    ネフローゼ症候群で必ずみられるのはどれか。

    低アルブミン血症

  • 71

    心電図について正しいのはどれか。

    24時間心電図のことをホルター心電図という

  • 72

    心臓の模式図を示す。通常のペースメーカーはどれか。

    5

  • 73

    心臓の自動的収縮について正しいのはどれか。

    興奮を伝える刺激伝導系がある

  • 74

    心電図を示す。所見として正しいのはどれか。

    Ｒ－Ｒ間隔の不整

  • 75

    前問の不整脈を何というか。

    心房細動

  • 76

    最も緊急性の高い不整脈はどれか。

    心室細動

  • 77

    徐脈性の不整脈で起こりやすいのはどれか。

    失神

  • 78

    後天性の大動脈弁狭窄症について正しいのはどれか。

    弁尖の石灰化による

  • 79

    （重症化していなくても）右左シャントのある疾患はどれか。

    ファロー四徴症

  • 80

    心タンポナーデの患者の看護で誤っているのはどれか。

    右側臥位による安静

  • 81

    先天性心疾患について正しいのはどれか。

    心室中隔欠損症は思春期までに自然閉鎖することもある

  • 82

    呼吸について正しいのはどれか。

    正常では、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）の上昇は換気量の増加をもたらす 正解 フィー

  • 83

    パルスオキシメーターによる経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）の測定に適した部位はどれか。

    指先

  • 84

    呼吸困難とはどれか。

    息苦しさの自覚

  • 85

    22歳の女性。四肢のしびれと胸部絞扼感とを訴えている。 胸部聴診所見は正常、呼吸数35/分、脈拍数88/分、整、血圧118/72mmHgであった。 この患者の動脈血ガス分析で最も考えられるのはどれか。

    pH7.53、PaO2 112mmHg、PaCO2 28mmHg

  • 86

    Aさん（42歳、男性、事務職）は、仕事中に居眠りをすることが多いと上司に注意されていた。Aさんの睡眠時間は7時間であり、寝つきはよいが、毎朝寝不足と頭痛を感じていた。最近、いびきがひどいと家族から指摘されて受診した。Aさんは、身長165cm、体重81kgである。 最も考えられるのはどれか。

    睡眠時無呼吸症候群

  • 87

    呼吸不全について正しいのはどれか。

    Hugh‐Jones〈ヒュー・ジョーンズ〉分類は呼吸困難の程度を表す。

  • 88

    気胸について正しいのはどれか。

    外傷は原因の１つである

  • 89

    異常な呼吸音とその原因の組合わせで正しいのはどれか。

    連続性副雑音　－　気道の狭窄

  • 90

    呼吸器疾患における症状について誤っているのはどれか。

    嗄声は、主に舌下神経の麻痺によって生じる

  • 91

    Cheyne-Stokes＜チェーン・ストークス＞呼吸の呼吸パターンはどれか。

    1

  • 92

    肺癌について正しいのはどれか。

    腺癌は小細胞癌より多い

  • 93

    間質性肺炎について誤っているものはどれか。

    1秒率は80%以下に低下する

  • 94

    成人患者の気管支喘息の治療で正しいのはどれか。

    発作時には呼気が延長する

  • 95

    拘束性換気障害を起こす疾患はどれか。

    肺線維症

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    火田　□|□ イ憂　希

    問題一覧

  • 1

    成人において胃食道逆流を防ぐために食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれか。

    座位

  • 2

    腹膜刺激症状はどれか。

    ブルンベルグ徴候

  • 3

    食道癌について正しいのはどれか。

    アルコール飲料は危険因子である

  • 4

    前庭部はどこ？

    c

  • 5

    食道癌について正しいのはどれか。

    ペプシンはタンパク質を分解する

  • 6

    腸の構造と機能について正しいのはどれか。

    腸で吸収された栄養素は門脈を経て肝臓に運ばれる

  • 7

    ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に強く関わっていると考えられる疾患はどれか。

    胃がん

  • 8

    胃がんの Virchow（ウィルヒョウ）転移が生じる部位はどれか。

    左鎖骨下

  • 9

    胃癌について誤っているのはどれか。

    早期癌の浸潤は筋層までである

  • 10

    空腹時の腹痛を特徴とする疾患はどれか。

    十二指腸潰瘍

  • 11

    大腸癌について誤っているのはどれか。

    右側結腸癌の方が左側結腸癌よりも症状が出やすい

  • 12

    McBurney〈マックバーネー〉点の圧痛を特徴とする疾患はどれか。

    急性虫垂炎

  • 13

    潰瘍性大腸炎の特徴で正しいのはどれか。

    大腸がんの危険因子である

  • 14

    開腹術後の患者で機械的イレウスを疑うのはどれか。

    排ガスの停止

  • 15

    黄疸で黄染を確認しやすい部位はどれか。

    眼球結膜

  • 16

    肝障害の指標となる血液生化学検査の項目はどれか。

    ALT (GPT

  • 17

    肝臓の構造について誤っているのはどれか。

    門脈圧が低下すると、肝臓を経ずに大静脈へ至る側副血行路が生じる 正解

  • 18

    次の文を読み問いに答えよ。 A さん（52 歳、男性）は、5年前に C 型肝炎、肝硬変と診断され、1回の入院歴がある。退院後、医療機関への受診を中断し3年が経過している。毎日、ウイスキーを約300 mL飲んでいる。夕食の時間後に約1,100 mLの吐血があり、緊急入院となった。 身体所見：体温 35.4 ℃、呼吸数 26/分、脈拍 122/分、血圧 86/42 mmHg、顔面は蒼白、冷汗を認める。意識は清明だが不安げな表情をしている。 検査所見：赤血球 278 万/μL、Hb 8.4 g/dL、総ビリルビン 4.1 mg/dL、アンモニア188 μg/dL、K 3.9 mEq/L、血糖 102 mg/dL。 入院時のAさんの状態として考えられるのはどれか。

    食道静脈瘤破裂

  • 19

    肝硬変患者の腹水貯留に関連するのはどれか。

    アルブミンの低下

  • 20

    Ｂ型肝炎と比べたＣ型肝炎の特徴について正しいのはどれか。

    無症状のまま慢性化しやすい

  • 21

    肝性脳症の直接的原因はどれか。

    アンモニア

  • 22

    胆汁の作用はどれか。

    脂肪の入荷

  • 23

    膵液に含まれる消化酵素はどれか。

    アミラーゼ

  • 24

    血液中のビリルビンの由来はどれか。

    ヘモグロビン

  • 25

    Aさん（­48 歳、男性、会社員）は、大量の飲酒の後、急激な上腹部痛と背部痛を訴え、救急外来を受診し、急性膵炎と診断された。 Aさんの救急外来受診時の血液検査結果で予測されるのはどれか。

    血清アミラーゼ値の上昇

  • 26

    肝細胞癌で最も適切なのはどれか。

    肝硬変を併発していることが多い

  • 27

    胆石症で誤っているのはどれか。

    無症状の結石でも、積極的に摘出術を行う

  • 28

    膵臓癌について正しいのはどれか

    肝臓癌を疑った場合最初に超音波検査を行う

  • 29

    血清に含まれないのはどれか

    フィブリノーゲン

  • 30

    白血球の形態・機能について正しいのはどれか。

    G-CSFは顆粒球の産生を刺激する造血因子である

  • 31

    赤血球の造血で誤っているのはどれか。

    赤血球の寿命は約60日である

  • 32

    悪性貧血で正しいのはどれか。

    抗内因子抗体や抗胃壁抗体などが検出されることが多い

  • 33

    フィラデルフィア染色体が陽性となる疾患はどれか。

    慢性骨髄性白血病

  • 34

    急性骨髄性白血病の検査所見で正しいのはどれか。

    白血球分画に白血病裂孔を認める。

  • 35

    鉄欠乏性貧血の症状または所見として考えられるのはどれか。

    さじ状爪

  • 36

    血液の凝固・線溶系について正しいのはどれか。

    損傷を受けた血管内皮に血小板が付着する

  • 37

    免疫担当細胞とその機能の組合せで正しいのはどれか。

    形質細胞　－　抗体の産生

  • 38

    免疫・自己免疫について誤っているのはどれか。

    膠原病は臓器特異的自己免疫疾患に分類される

  • 39

    血友病に関して誤っているのはどれか。

    PTは延長する

  • 40

    関節リウマチで長期にわたりメトトレキサートを服用している患者の副作用Ž（有害事象）で適切なのはどれか。

    間質性肺炎

  • 41

    DICについて誤っているのはどれか

    凝固第Ⅰ因子（フィブリノーゲン）は増加する

  • 42

    関節リウマチで正しいのはどれか。

    悪性関節リウマチは血管炎を伴う

  • 43

    免疫・アレルギーについて誤っているのはどれか。

    ヒスタミンは主に好中球の顆粒内に貯蔵されている

  • 44

    抗原によって感作された T リンパ球による細胞性免疫が主体となるのはどれか。

    ツベルクリン反応

  • 45

    副腎皮質ステロイドの作用はどれか。

    炎症の抑制

  • 46

    ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染症で正しいのはどれか。

    無症候期がある

  • 47

    アナフィラキシーショックで正しいのはどれか。

    重症例では死に至る

  • 48

    重症筋無力症について正しいのはどれか。

    特徴的な症状は眼瞼下垂である

  • 49

    全身性エリテマトーデスの20歳代女性に対する生活指導で適切なのはどれか。

    紫外線を避けましょう

  • 50

    ＡはＢの分泌を刺激するホルモンであると仮定する。ネガティブ・フィードバッグ機構を表すのはどれか。

    Ｂの増加によってＡの分泌が減少する

  • 51

    臓器と産生されるホルモンの組み合わせで正しいのはどれか。

    膵臓　－　グルカゴン

  • 52

    血液中のカルシウムイオン濃度が低下した際に、ホルモン分泌量が増加するのはどれか。

    副甲状腺

  • 53

    甲状腺機能亢進症の症状はどれか。

    動悸

  • 54

    抗甲状腺薬の副作用（有害事象）で正しいのはどれか。

    肝障害

  • 55

    クッシング症候群の成人女性患者にみられるのはどれか。

    月経異常

  • 56

    誤っている組み合わせはどれか。 1つ選択してください: a. クレチン症　－　甲状腺機能亢進 正解 b. Cushing症候群　―　副腎皮質機能亢進 c. Plummer病　―　甲状腺機能亢進 d. 橋本病　－　甲状腺機能低下

    クレチン症　－　甲状腺機能亢進

  • 57

    腎臓の解剖/生理について誤っているのはどれか。

    1分間に腎臓に流れ込む血液の量は約5Lである

  • 58

    尿の生成において、正常では糸球体で濾過されないものはどれか。

    タンパク質

  • 59

    健康な成人における1日の平均尿量はどれか。

    1,500mL

  • 60

    慢性腎臓病の説明で正しいのはどれか。

    病期の進行とともに心血管疾患のリスクも高くなる

  • 61

    慢性腎不全で正しいのはどれか。

    エリスロポエチンの分泌が低下する

  • 62

    血液透析と比較した連続携行式腹膜灌流法（CAPD）の特徴はどれか。

    シャント造設が必要ない

  • 63

    Aさん（76歳、女性）は、ステージ２の慢性腎臓病と診断された。身長146cm、体重50Kg。日常生活は自立し、毎日家事をしている。週2回、ビールをグラス1杯程度飲んでいる。 Aさんへの生活指導の内容で優先されるのはどれか。

    減塩

  • 64

    浮腫について誤っているのはどれか

    ネフローゼ症候群では毛細血管の内圧が上昇することで浮腫が生じる

  • 65

    尿の回数が異常に多い状態を表すのはどれか。

    頻尿

  • 66

    前立腺癌について正しいのはどれか。

    血清PSA値が上昇する

  • 67

    前立腺癌について正しいのはどれか。

    血清PSA値が上昇する

  • 68

    慢性糸球体腎炎となる原発性糸球体腎炎の中で最も多いのはどれか。

    メサンギウム増殖性腎炎（IgA腎症）

  • 69

    急性糸球体腎炎について誤っているのはどれか。

    大部分が慢性腎不全へ進行し、予後不良である

  • 70

    ネフローゼ症候群で必ずみられるのはどれか。

    低アルブミン血症

  • 71

    心電図について正しいのはどれか。

    24時間心電図のことをホルター心電図という

  • 72

    心臓の模式図を示す。通常のペースメーカーはどれか。

    5

  • 73

    心臓の自動的収縮について正しいのはどれか。

    興奮を伝える刺激伝導系がある

  • 74

    心電図を示す。所見として正しいのはどれか。

    Ｒ－Ｒ間隔の不整

  • 75

    前問の不整脈を何というか。

    心房細動

  • 76

    最も緊急性の高い不整脈はどれか。

    心室細動

  • 77

    徐脈性の不整脈で起こりやすいのはどれか。

    失神

  • 78

    後天性の大動脈弁狭窄症について正しいのはどれか。

    弁尖の石灰化による

  • 79

    （重症化していなくても）右左シャントのある疾患はどれか。

    ファロー四徴症

  • 80

    心タンポナーデの患者の看護で誤っているのはどれか。

    右側臥位による安静

  • 81

    先天性心疾患について正しいのはどれか。

    心室中隔欠損症は思春期までに自然閉鎖することもある

  • 82

    呼吸について正しいのはどれか。

    正常では、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）の上昇は換気量の増加をもたらす 正解 フィー

  • 83

    パルスオキシメーターによる経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）の測定に適した部位はどれか。

    指先

  • 84

    呼吸困難とはどれか。

    息苦しさの自覚

  • 85

    22歳の女性。四肢のしびれと胸部絞扼感とを訴えている。 胸部聴診所見は正常、呼吸数35/分、脈拍数88/分、整、血圧118/72mmHgであった。 この患者の動脈血ガス分析で最も考えられるのはどれか。

    pH7.53、PaO2 112mmHg、PaCO2 28mmHg

  • 86

    Aさん（42歳、男性、事務職）は、仕事中に居眠りをすることが多いと上司に注意されていた。Aさんの睡眠時間は7時間であり、寝つきはよいが、毎朝寝不足と頭痛を感じていた。最近、いびきがひどいと家族から指摘されて受診した。Aさんは、身長165cm、体重81kgである。 最も考えられるのはどれか。

    睡眠時無呼吸症候群

  • 87

    呼吸不全について正しいのはどれか。

    Hugh‐Jones〈ヒュー・ジョーンズ〉分類は呼吸困難の程度を表す。

  • 88

    気胸について正しいのはどれか。

    外傷は原因の１つである

  • 89

    異常な呼吸音とその原因の組合わせで正しいのはどれか。

    連続性副雑音　－　気道の狭窄

  • 90

    呼吸器疾患における症状について誤っているのはどれか。

    嗄声は、主に舌下神経の麻痺によって生じる

  • 91

    Cheyne-Stokes＜チェーン・ストークス＞呼吸の呼吸パターンはどれか。

    1

  • 92

    肺癌について正しいのはどれか。

    腺癌は小細胞癌より多い

  • 93

    間質性肺炎について誤っているものはどれか。

    1秒率は80%以下に低下する

  • 94

    成人患者の気管支喘息の治療で正しいのはどれか。

    発作時には呼気が延長する

  • 95

    拘束性換気障害を起こす疾患はどれか。

    肺線維症