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急性　3、4回

急性　3、4回
27問 • 4年前
  • 火田　□|□ イ憂　希
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    問題一覧

  • 1

    麻酔中の体温管理 全身麻酔中に起こる事 （　）の抑制 （　）の抑制 血管拡張と熱放射による熱の喪失で（　）

    体温調節中枢、熱産生、体温低下傾向

  • 2

    ※大事 麻酔中の体温管理 低体温が持続すると 薬物代謝•排泄が低下し、麻酔薬の効果が遷延し、（　）を起こす 凝固能異常による（　）、術後の（　）などが見られる。

    覚醒遅延、出血傾向、易感染性

  • 3

    （　） 体温を上昇させるために起こる【全身の筋の収縮反応】で熱産生量は100〜300%増加となるが、同時に酸素消費量が最大約500%まだ増加し、二酸化炭素放出量も増加する。

    シバリング

  • 4

    シバリング 酸素消費量が増加する為、（　）「低酸素状態のこと」を発症させ、（　）の誘発、患者の（　）は高い。

    ハイポキシア、心筋梗塞、不快感

  • 5

    シバリングを防ぐために体温が低下する前から（　）、（　）に努める。

    保温、加温

  • 6

    麻酔覚醒時の看護 抜去前後の看護 （　）、（　）、（　）状態の観察 抜管時の（　）、（　）への対処 事故防止:体動による（　）、ラインの（　）など 患者の（　）、（　）などの緩和

    意識、呼吸、循環、気道閉塞、嘔吐、転落、抜去、不安、緊張

  • 7

    麻酔覚醒時の看護 全身機能に対する援助 呼吸:呼吸運動の抑制、気道閉塞に注意/（　）•（　） 循環:循環動態変動、術後出血に注意/（　）•（　） 体温:低体温/（　）/（　） 疼痛:（　）•（　）など注意 心理状態:不安や混乱/患者への（　）→その後次第に（　）を取り戻し自分の置かれている状況を認識

    酸素吸入、吸引、血圧、輸血管理、シバリング、保温、体位変換、移乗、状況説明、意識

  • 8

    ※大事 気管チューブ抜去の基準 適切な（　）「十分な一回換気量、呼吸回数、深呼吸が可能」 気道の（　）を十分に認める 呼名応答や指示動作に従えるなど（　）の回復

    自発呼吸、咳嗽反射、意識レベル

  • 9

    硬膜外麻酔 硬膜外麻酔は持続硬膜外麻酔として使われる。 脊椎間から17〜18Gの硬膜外針を進めて、脊椎を包んでいる硬膜の外に針先を置き、その針を通してカテーテルを留置し、持続的に麻酔薬を注入して麻酔効果を得る方法である。 【全身麻酔や脊椎麻酔と併用】されるようになり、使用頻度が増加した。 ⭐︎術後:（　）として使用される場合が多い

    疼痛対策

  • 10

    気管挿管時の介護 麻酔薬投与の時は、酸素投与、静脈麻酔薬投与、吸入麻酔薬投与、筋弛緩薬投与とかがある。 ○気管挿管の介助 （　） 麻酔導入の手順 【気管チューブを挿入する】 看護師の援助 （　）を（　）に渡す （　）を軽く引き、（　）を広げる （　）を介助する （　）による（　）、（　）の有無を観察する ○呼吸音の聴診 ○気管チューブ固定 麻酔導入の手順 （　）を挿入し、気管チューブを固定する

    喉頭展開、喉頭鏡、麻酔医、口角、視野、吸引、喉頭鏡、歯牙損傷、口唇損傷、バイトブロック

  • 11

    術後の経過に伴って予測される問題 ⭐︎1 麻酔導入時の（　）•（　）の変化 2 体位の固定や体位変換時の（　）の変化 3 手術中:出血の増加に伴う（　）、（　）、（　）の変化 4 手術中:（　）、時間の経過に伴う（　）変化 ⭐︎5 麻酔覚醒時の（　）•（　）•（　）、（　）の変化 6 同一体位による循環障害•神経障害や深部静脈血栓症などの（　）

    呼吸、循環状態、血圧、血圧ガス濃度、尿量、水分出納、体温、呼吸、循環状態、体温、意識、ニ次的障害

  • 12

    褥瘡（皮膚障害•循環障害） 一定の部位に一定以上の圧力が一定時間以上加わり続けることで、局所皮膚の血流が途絶え、（　）「虚血性」の（　）が生じる皮膚障害である。毛細血管圧は（　）mmHg程度であり、これ以上の圧が（　）以上継続すると発生すると言われている。

    阻血性、壊死、30、2時間

  • 13

    手術室の安全管理 （　）防止 （　）防止 安全な（　）•（　） プライバシーの配慮 器械およびガーゼカウント 摘出臓器•組織•標本の取り扱い インプラントの取り扱い 無菌操作

    患者誤認、手術部位間違い、移乗、移送

  • 14

    寝たきりの人とかのふくらはぎの下とか太ももの下にクッションとか置いたりして膝の裏が床に付かんようにするのは深腓骨神経、浅腓骨神経、脛骨神経、（　）があるから

    総腓骨神経

  • 15

    主な神経障害と原因 （　） 腓骨神経は腓骨頭下方の体表から0.5~1.0cmの浅いところを走行している。 腓骨小頭、膝関節部の圧迫により生じる。

    総腓骨神経麻痺

  • 16

    主な神経障害と原因 （　） 坐骨神経は骨盤の坐骨切痕と腓骨頭部で半固定されている股関節の過度の屈曲、外転、外旋により生じる

    坐骨神経麻痺

  • 17

    単神経障害 （　）「猿手」 母指、示指、中指の3本が屈曲できなくなる （　）「鷲手」 薬指と小指が第一関節から伸びにくくなる （　）「下垂手」 手指、手首が伸ばしにくくなる

    正中神経麻痺、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺

  • 18

    仰臥位 上腕神経の促進 ベッドと手台の高さを合わせ過伸展を予防 （　）転角度（　）度以内

    外、90

  • 19

    上腕神経叢麻痺の予防 （　）度以上外転させてはならない 側臥位時は肩関節の（　）を避ける 肘関節は軽度（　）とする

    90、外旋位、屈曲位

  • 20

    主な神経障害と原因 （　） 上腕神経は第1肋骨、鎖骨、大胸筋、小胸筋に付着している 上肢の過剰外挙、上肢の過伸展、過剰外転、上腕骨頭および鎖骨の圧迫によって生じる

    上腕神経麻痺

  • 21

    主な神経障害と原因 （　） 尺骨神経は上腕骨の内側上顆と肘頭の間を通っている 肘関節部の圧迫によって生じる

    尺骨神経麻痺

  • 22

    主な神経障害と原因 （　） 橈骨神経は上腕骨の周囲をらせん状に走っている 上腕の内側、外側の圧迫により生じる

    橈骨神経麻痺

  • 23

    主な神経障害と原因 （　） 尺骨頭の２つの起始部の間の股関節を走行している 肘部の圧迫、固定などにより手根部に圧迫が加わることで生じる

    正中神経麻痺

  • 24

    手術室における看護師の役割 手術室の環境や（　）、（　） 手術に用いる器械や医療材料、薬品、医療機器の準備、点検 病棟看護師との患者に関する（　） （　）の援助 手術や患者の体型に適した（　）の固定「身体損傷防止」 手術の進行に合わせた手術器機や医療材料の（　）とそれらの（　）「体内遺物遺影」 手術中患者の（　）、（　）、（　）、（　）の測定 （　）の援助 皮膚の保護と清潔の援助、（　）の保護「感染防止」 手術中の（　） 使用後の手術室、手術器械などの処理と整備

    設備、点検、情報交換、麻酔施行時、体位、授受、管理、状態観察、輸液管理、出血量、尿量、麻酔覚醒時、手術創、看護記録

  • 25

    橈骨神経は良く何で麻痺を起こしますか？

    スクリーン用L門による圧迫

  • 26

    尺骨神経 上腕骨の内側上顆と肘頭の間を通る これが尺骨神経やけど尺骨神経は何でよく麻痺起こす？

    マットレスの角による圧迫

  • 27

    腓骨神経はどこら辺にあるでしょう？ 腓骨神経は（　）の近く、（　）外側の皮膚の表面を通っている神経

    膝裏、ふくらはぎ

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    問題一覧

  • 1

    麻酔中の体温管理 全身麻酔中に起こる事 （　）の抑制 （　）の抑制 血管拡張と熱放射による熱の喪失で（　）

    体温調節中枢、熱産生、体温低下傾向

  • 2

    ※大事 麻酔中の体温管理 低体温が持続すると 薬物代謝•排泄が低下し、麻酔薬の効果が遷延し、（　）を起こす 凝固能異常による（　）、術後の（　）などが見られる。

    覚醒遅延、出血傾向、易感染性

  • 3

    （　） 体温を上昇させるために起こる【全身の筋の収縮反応】で熱産生量は100〜300%増加となるが、同時に酸素消費量が最大約500%まだ増加し、二酸化炭素放出量も増加する。

    シバリング

  • 4

    シバリング 酸素消費量が増加する為、（　）「低酸素状態のこと」を発症させ、（　）の誘発、患者の（　）は高い。

    ハイポキシア、心筋梗塞、不快感

  • 5

    シバリングを防ぐために体温が低下する前から（　）、（　）に努める。

    保温、加温

  • 6

    麻酔覚醒時の看護 抜去前後の看護 （　）、（　）、（　）状態の観察 抜管時の（　）、（　）への対処 事故防止:体動による（　）、ラインの（　）など 患者の（　）、（　）などの緩和

    意識、呼吸、循環、気道閉塞、嘔吐、転落、抜去、不安、緊張

  • 7

    麻酔覚醒時の看護 全身機能に対する援助 呼吸:呼吸運動の抑制、気道閉塞に注意/（　）•（　） 循環:循環動態変動、術後出血に注意/（　）•（　） 体温:低体温/（　）/（　） 疼痛:（　）•（　）など注意 心理状態:不安や混乱/患者への（　）→その後次第に（　）を取り戻し自分の置かれている状況を認識

    酸素吸入、吸引、血圧、輸血管理、シバリング、保温、体位変換、移乗、状況説明、意識

  • 8

    ※大事 気管チューブ抜去の基準 適切な（　）「十分な一回換気量、呼吸回数、深呼吸が可能」 気道の（　）を十分に認める 呼名応答や指示動作に従えるなど（　）の回復

    自発呼吸、咳嗽反射、意識レベル

  • 9

    硬膜外麻酔 硬膜外麻酔は持続硬膜外麻酔として使われる。 脊椎間から17〜18Gの硬膜外針を進めて、脊椎を包んでいる硬膜の外に針先を置き、その針を通してカテーテルを留置し、持続的に麻酔薬を注入して麻酔効果を得る方法である。 【全身麻酔や脊椎麻酔と併用】されるようになり、使用頻度が増加した。 ⭐︎術後:（　）として使用される場合が多い

    疼痛対策

  • 10

    気管挿管時の介護 麻酔薬投与の時は、酸素投与、静脈麻酔薬投与、吸入麻酔薬投与、筋弛緩薬投与とかがある。 ○気管挿管の介助 （　） 麻酔導入の手順 【気管チューブを挿入する】 看護師の援助 （　）を（　）に渡す （　）を軽く引き、（　）を広げる （　）を介助する （　）による（　）、（　）の有無を観察する ○呼吸音の聴診 ○気管チューブ固定 麻酔導入の手順 （　）を挿入し、気管チューブを固定する

    喉頭展開、喉頭鏡、麻酔医、口角、視野、吸引、喉頭鏡、歯牙損傷、口唇損傷、バイトブロック

  • 11

    術後の経過に伴って予測される問題 ⭐︎1 麻酔導入時の（　）•（　）の変化 2 体位の固定や体位変換時の（　）の変化 3 手術中:出血の増加に伴う（　）、（　）、（　）の変化 4 手術中:（　）、時間の経過に伴う（　）変化 ⭐︎5 麻酔覚醒時の（　）•（　）•（　）、（　）の変化 6 同一体位による循環障害•神経障害や深部静脈血栓症などの（　）

    呼吸、循環状態、血圧、血圧ガス濃度、尿量、水分出納、体温、呼吸、循環状態、体温、意識、ニ次的障害

  • 12

    褥瘡（皮膚障害•循環障害） 一定の部位に一定以上の圧力が一定時間以上加わり続けることで、局所皮膚の血流が途絶え、（　）「虚血性」の（　）が生じる皮膚障害である。毛細血管圧は（　）mmHg程度であり、これ以上の圧が（　）以上継続すると発生すると言われている。

    阻血性、壊死、30、2時間

  • 13

    手術室の安全管理 （　）防止 （　）防止 安全な（　）•（　） プライバシーの配慮 器械およびガーゼカウント 摘出臓器•組織•標本の取り扱い インプラントの取り扱い 無菌操作

    患者誤認、手術部位間違い、移乗、移送

  • 14

    寝たきりの人とかのふくらはぎの下とか太ももの下にクッションとか置いたりして膝の裏が床に付かんようにするのは深腓骨神経、浅腓骨神経、脛骨神経、（　）があるから

    総腓骨神経

  • 15

    主な神経障害と原因 （　） 腓骨神経は腓骨頭下方の体表から0.5~1.0cmの浅いところを走行している。 腓骨小頭、膝関節部の圧迫により生じる。

    総腓骨神経麻痺

  • 16

    主な神経障害と原因 （　） 坐骨神経は骨盤の坐骨切痕と腓骨頭部で半固定されている股関節の過度の屈曲、外転、外旋により生じる

    坐骨神経麻痺

  • 17

    単神経障害 （　）「猿手」 母指、示指、中指の3本が屈曲できなくなる （　）「鷲手」 薬指と小指が第一関節から伸びにくくなる （　）「下垂手」 手指、手首が伸ばしにくくなる

    正中神経麻痺、尺骨神経麻痺、橈骨神経麻痺

  • 18

    仰臥位 上腕神経の促進 ベッドと手台の高さを合わせ過伸展を予防 （　）転角度（　）度以内

    外、90

  • 19

    上腕神経叢麻痺の予防 （　）度以上外転させてはならない 側臥位時は肩関節の（　）を避ける 肘関節は軽度（　）とする

    90、外旋位、屈曲位

  • 20

    主な神経障害と原因 （　） 上腕神経は第1肋骨、鎖骨、大胸筋、小胸筋に付着している 上肢の過剰外挙、上肢の過伸展、過剰外転、上腕骨頭および鎖骨の圧迫によって生じる

    上腕神経麻痺

  • 21

    主な神経障害と原因 （　） 尺骨神経は上腕骨の内側上顆と肘頭の間を通っている 肘関節部の圧迫によって生じる

    尺骨神経麻痺

  • 22

    主な神経障害と原因 （　） 橈骨神経は上腕骨の周囲をらせん状に走っている 上腕の内側、外側の圧迫により生じる

    橈骨神経麻痺

  • 23

    主な神経障害と原因 （　） 尺骨頭の２つの起始部の間の股関節を走行している 肘部の圧迫、固定などにより手根部に圧迫が加わることで生じる

    正中神経麻痺

  • 24

    手術室における看護師の役割 手術室の環境や（　）、（　） 手術に用いる器械や医療材料、薬品、医療機器の準備、点検 病棟看護師との患者に関する（　） （　）の援助 手術や患者の体型に適した（　）の固定「身体損傷防止」 手術の進行に合わせた手術器機や医療材料の（　）とそれらの（　）「体内遺物遺影」 手術中患者の（　）、（　）、（　）、（　）の測定 （　）の援助 皮膚の保護と清潔の援助、（　）の保護「感染防止」 手術中の（　） 使用後の手術室、手術器械などの処理と整備

    設備、点検、情報交換、麻酔施行時、体位、授受、管理、状態観察、輸液管理、出血量、尿量、麻酔覚醒時、手術創、看護記録

  • 25

    橈骨神経は良く何で麻痺を起こしますか？

    スクリーン用L門による圧迫

  • 26

    尺骨神経 上腕骨の内側上顆と肘頭の間を通る これが尺骨神経やけど尺骨神経は何でよく麻痺起こす？

    マットレスの角による圧迫

  • 27

    腓骨神経はどこら辺にあるでしょう？ 腓骨神経は（　）の近く、（　）外側の皮膚の表面を通っている神経

    膝裏、ふくらはぎ