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うぴこおお

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27問 • 4年前
  • 火田　□|□ イ憂　希
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    問題一覧

  • 1

    看護記録とは何か？ 看護記録とは、あらゆる場で看護実践を行うすべての看護職の( )である

    看護実践の一連の過程を記述したもの

  • 2

    看護記録の目的 看護実践を( )する 看護実践の( )と( )を担保する 看護実践の( )および( )を図る

    証明、継続性、一貫性、評価、質の向上

  • 3

    看護記録の種類(4つ)

    基礎情報, 看護計画, 経過記録, 要約

  • 4

    看護記録の法令等による位置付け ・( )上は、( )ただし、( )の規定がある ・( )によって、看護記録は病院の設置基準等の一つである( )

    保健師助産師看護師法、看護記録に関する記載義務はない、助産録は記載義務、医療法、および医療法施行規則、診療に関する諸記録として規定されている

  • 5

    経過記録様式の種類と特徴

    経時記録, POS方式による記載, フォーカスチャーティング

  • 6

    POS方式はPOSに従った記録方式で、看護問題ごとに記載する方法である。記載は( )形式で行う。

    SOAP

  • 7

    経時記録とは、( )、患者の状態を記載する方法で、患者の状態の時間的変化がわかる

    時間経過に沿って

  • 8

    SOAP形式について答えよ S: ( )データ O:( )データ A:( ) P:( )

    主観的, 客観的, 評価, 計画

  • 9

    看護記録記載時の注意点 ・( )の確保 ・( ) ・( )をもって書く ・( )に書く

    正確性, 責任の明確化, 客観性, 簡潔かつ明瞭

  • 10

    看護記録に使用する用語や略語の使用の際の留意点は何か答えよ ・( )。 ・看護記録を記載する際は、用語が示す( )や( )を十分理解し、( )を( )に示す用語や略語を用いる。

    施設内でできるだけ同じものを活用する、概念、略語の正式名称が示す意味、事実、正確

  • 11

    記録の全部又は一部を意図的に、事実と異なるように記載することを何というか。

    診療録の改ざん

  • 12

    診療録の改ざんを行なったとき、( )の責任が問われ、処罰の対象となる

    刑事責任

  • 13

    看護記録記載の代行時、代行者の記載内容を看護師は確認し、その記載内容を承認したことを示すときには( )をする

    署名

  • 14

    関連図を示す目的 ・対象に起こっている症状、徴候、異常所見などの( )ことにより、( )に示すもの ・根拠となる情報を整理し、つながり「関連」をまとめることで、( )

    情報間の関連を図式化する, 思考過程を有形的に視覚的, 患者の抱える看護問題を導き出す

  • 15

    看護問題とは 問題の原因や看護問題が医学的診断そのものではなく( )、( )にあること

    病気によっておこる問題, 人間の反応

  • 16

    看護問題とは ・看護独自で　で取り扱う問題 =( )が求められる問題 =( )によむて解決可能な問題

    看護の働きかけ, 看護

  • 17

    看護計画を立案する際 ・( )を活かした( )を( )する ・( )したプランニングを考える

    アセスメント, 看護介入の計画, 立案, 個別性を考慮

  • 18

    個別的な看護計画を立案するには、( )必要がある

    患者を十分知っておく

  • 19

    長期目標では、問題が( )、( )、( )された姿を描く

    解決, 改善, 充足

  • 20

    短期目標は、( )に焦点を当て、( )、( )ことを目標とする

    原因, 原因をなくす, 軽減させる

  • 21

    看護目標とは ( )の( )として起こると( )される患者の( )あるいは( )

    看護活動、結果、予想、行動、反応

  • 22

    看護計画とは ・計画は、( )、( )に実施する( )の( )を示すもの ・( )の( )、( )、( )、( )を取り除き、( )を達成するために立てられるもの

    意図的、計画的、看護師、活動内容、看護診断、原因、誘因、症状、徴候、望ましい成果

  • 23

    看護計画の三つの視点 ・OP=( ) ・TP、CP=( )もしくは( ) (あいうえお順で早い方から書いてね♡) ・EP=( )

    観察計画, 援助計画, 介入計画, 教育計画

  • 24

    評価をする意義 ・看護過程のプロセスを( )・( )にとらえることができる ・( )に様々な面から看護過程のプロセスを見直すことで、( )を行うことにつなげることができる

    分析的, 意識的, クリティカル, 質の高い看護

  • 25

    看護記録があることの意義 ・( )を明示する ・( )を示す ・医療チーム間、患者看護師間の( )・( )の手段となる ・施設が( )や( )の要件を満たしている証明でもある ・医療事故や医療訴訟の際の( )となる ・看護の( )を( )し、よりよい( )を探究するための( ).( )にもなる

    具体的な看護実践を明示、患者に提供するケアの根拠、情報交換、共有、設立要件、診療報酬上、法的資料、教育、研究上の資料

  • 26

    看護記録の注意点 ・( )の確保 ・( ) ・( )の使用 ・( )をもって書く ・( )かつ( )に書く

    正確性、責任の明確化、正しい用語、客観性、簡潔、明瞭

  • 27

    看護問題の優先順位の判断 1( )のある問題 2( )に関する問題 3患者が( )問題 4問題の( ) 5リスク型やヘルスプロモーション型よりも( )の問題

    生命に危険、基本的欲求、優先的に解決を望む、因果関係、問題焦点型

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    問題一覧

  • 1

    看護記録とは何か？ 看護記録とは、あらゆる場で看護実践を行うすべての看護職の( )である

    看護実践の一連の過程を記述したもの

  • 2

    看護記録の目的 看護実践を( )する 看護実践の( )と( )を担保する 看護実践の( )および( )を図る

    証明、継続性、一貫性、評価、質の向上

  • 3

    看護記録の種類(4つ)

    基礎情報, 看護計画, 経過記録, 要約

  • 4

    看護記録の法令等による位置付け ・( )上は、( )ただし、( )の規定がある ・( )によって、看護記録は病院の設置基準等の一つである( )

    保健師助産師看護師法、看護記録に関する記載義務はない、助産録は記載義務、医療法、および医療法施行規則、診療に関する諸記録として規定されている

  • 5

    経過記録様式の種類と特徴

    経時記録, POS方式による記載, フォーカスチャーティング

  • 6

    POS方式はPOSに従った記録方式で、看護問題ごとに記載する方法である。記載は( )形式で行う。

    SOAP

  • 7

    経時記録とは、( )、患者の状態を記載する方法で、患者の状態の時間的変化がわかる

    時間経過に沿って

  • 8

    SOAP形式について答えよ S: ( )データ O:( )データ A:( ) P:( )

    主観的, 客観的, 評価, 計画

  • 9

    看護記録記載時の注意点 ・( )の確保 ・( ) ・( )をもって書く ・( )に書く

    正確性, 責任の明確化, 客観性, 簡潔かつ明瞭

  • 10

    看護記録に使用する用語や略語の使用の際の留意点は何か答えよ ・( )。 ・看護記録を記載する際は、用語が示す( )や( )を十分理解し、( )を( )に示す用語や略語を用いる。

    施設内でできるだけ同じものを活用する、概念、略語の正式名称が示す意味、事実、正確

  • 11

    記録の全部又は一部を意図的に、事実と異なるように記載することを何というか。

    診療録の改ざん

  • 12

    診療録の改ざんを行なったとき、( )の責任が問われ、処罰の対象となる

    刑事責任

  • 13

    看護記録記載の代行時、代行者の記載内容を看護師は確認し、その記載内容を承認したことを示すときには( )をする

    署名

  • 14

    関連図を示す目的 ・対象に起こっている症状、徴候、異常所見などの( )ことにより、( )に示すもの ・根拠となる情報を整理し、つながり「関連」をまとめることで、( )

    情報間の関連を図式化する, 思考過程を有形的に視覚的, 患者の抱える看護問題を導き出す

  • 15

    看護問題とは 問題の原因や看護問題が医学的診断そのものではなく( )、( )にあること

    病気によっておこる問題, 人間の反応

  • 16

    看護問題とは ・看護独自で　で取り扱う問題 =( )が求められる問題 =( )によむて解決可能な問題

    看護の働きかけ, 看護

  • 17

    看護計画を立案する際 ・( )を活かした( )を( )する ・( )したプランニングを考える

    アセスメント, 看護介入の計画, 立案, 個別性を考慮

  • 18

    個別的な看護計画を立案するには、( )必要がある

    患者を十分知っておく

  • 19

    長期目標では、問題が( )、( )、( )された姿を描く

    解決, 改善, 充足

  • 20

    短期目標は、( )に焦点を当て、( )、( )ことを目標とする

    原因, 原因をなくす, 軽減させる

  • 21

    看護目標とは ( )の( )として起こると( )される患者の( )あるいは( )

    看護活動、結果、予想、行動、反応

  • 22

    看護計画とは ・計画は、( )、( )に実施する( )の( )を示すもの ・( )の( )、( )、( )、( )を取り除き、( )を達成するために立てられるもの

    意図的、計画的、看護師、活動内容、看護診断、原因、誘因、症状、徴候、望ましい成果

  • 23

    看護計画の三つの視点 ・OP=( ) ・TP、CP=( )もしくは( ) (あいうえお順で早い方から書いてね♡) ・EP=( )

    観察計画, 援助計画, 介入計画, 教育計画

  • 24

    評価をする意義 ・看護過程のプロセスを( )・( )にとらえることができる ・( )に様々な面から看護過程のプロセスを見直すことで、( )を行うことにつなげることができる

    分析的, 意識的, クリティカル, 質の高い看護

  • 25

    看護記録があることの意義 ・( )を明示する ・( )を示す ・医療チーム間、患者看護師間の( )・( )の手段となる ・施設が( )や( )の要件を満たしている証明でもある ・医療事故や医療訴訟の際の( )となる ・看護の( )を( )し、よりよい( )を探究するための( ).( )にもなる

    具体的な看護実践を明示、患者に提供するケアの根拠、情報交換、共有、設立要件、診療報酬上、法的資料、教育、研究上の資料

  • 26

    看護記録の注意点 ・( )の確保 ・( ) ・( )の使用 ・( )をもって書く ・( )かつ( )に書く

    正確性、責任の明確化、正しい用語、客観性、簡潔、明瞭

  • 27

    看護問題の優先順位の判断 1( )のある問題 2( )に関する問題 3患者が( )問題 4問題の( ) 5リスク型やヘルスプロモーション型よりも( )の問題

    生命に危険、基本的欲求、優先的に解決を望む、因果関係、問題焦点型