看護過程

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問題一覧

看護過程とは（　）を基盤として、（　）も達成するための（　）を応用した思考過程の道筋である。

対人援助関係の過程, 看護の目標, 科学的な問題解決法

看護とは対象のより高い（　）をめざして（　）を行うことである

健康状態, 意図的なかかわり

看護過程とは

看護実践方法を考える道具, 看護の専門性を効果的に発揮する手段

看護過程の思考のプロセス看護過程のプロセスは、（　）、つまり対象についての（　）をひて、（　）を行うことにより（　）して看護の（　）を立案して、それに基づいて（　）し、各プロセスを（　）していく。

アセスメント情報収集情報の意味付け（判断、解釈）分析対象を理解計画実施評価

看護過程は（　）な（　）

科学的、思考

疾患名から考えること

病態、疫学、症状、検査、治療

実習でどのような情報収集をするかどのような（　）、（　）の経緯起こりうる（　）のうち（同じ）が出てるかどのような（　）を受けてどのような（　）かいくつかある（　）のうちどの（同じ）かおこりえる（　）のうちどの（同じ）のどんな症状がでてるか

発症、受傷、症状、検査、所見、治療、合併症

情報とは患者に関する（　）全て「（　）は含めない」

事実, 推測

情報収集の目的対象の（　）を知り、看護問題の明確化をし（　）な（　）へ活用すること

真のニーズ, 個別的, 看護ケア

情報の具体的な収集方法（　）、（　）、（　）

コミュニケーショ, 観察, 記録

情報の種類（　）情報＝（　）情報（　）情報＝（　）情報（　）ことが大事

主観的、S、客観的、O、両方の情報をセットで考える

主観的情報患者の（　）や（　）、（　）など対象自身から発せられたもの客観的情報（　）によって得られた所見や測定値、検査データなどや、記録•報告など（同じ）的に得られる情報

気持ち, 認識, 自覚症状, 観察

情報を（　）に収集するために、、、情報を整理し解釈するためのツール（　）を活用する例えば（　）の14項目

系統的, フレーム, ヘンダーソン

ヘンダーソンの情報収集のフレーム6項目適切に（　）するあらゆる（　）経路から（おなじ）する身体の位置を動かし、またよい（　）を保持する（　）をとる身体を（　）に保ち、身だしなみを整え、皮膚を保護する自分の感情、欲求、恐怖、あるいは気分を表現して他者と（　）をもつ

飲食、排泄、姿勢、睡眠と休息、清潔、コミュニケーション

情報収集の３つの視点 1軸＝（　） 2軸＝（　） 3軸＝（　）

14の基本的看護の構成要素, 常在条件, 病理的状態

情報収集する際の留意点（　）、（　）、（　）

正確性, 完全性, 関連性

情報収集の優先順位 1、（　）に直結した情報 2、患者が体験している（　）の種類と程度 3、患者がその人らしく（　）していくうえで、障害になっていることは何か

生命, 苦痛や不快, 生活

アセスメントとは

情報を集め、これらを分析して、対象がどのような問題を持っているかを知ること

アセスメントの要素

判断, 解釈, 分析, 推測

アセスメントの視点（　）の状態:データは正常か異常か？（同じ）を悪化させたり改善する要因はなにか？その人らしい（　）とはなにか？その（　）を脅かすもしくは促進する要因はなにか？今後の（　）される影響や問題はなにか？

身体機能, 健康的な生活, 生活, 予測、推測

データは１つ１つを判断するだけでなく（　）に判断する充足＝（　）未充足＝（おなじ）出来ていない。

総合的, 自立

（　）、（　）、（　）の有無•量によって収集できる情報、引き出せる情報が異なる

知識, 興味, 関心

対象者への（　）、（　）が1番！！これがないと（　）がない！！

興味, 関心, 看護への気づき

看護診断の表現方法（①②③）方式 ①:（　） ②:（　） ③:（　）

PES, 問題, 原因, 徴候と症候

看護介入＝（　）

原因にアプローチ

（　）＝原因にアプローチ

看護介入

看護目標＝（　）

患者があるべき姿

看護計画とは何をどうすれば問題解決できるのかの方法を、（　）を立てその目標に向かって（　）を設定すること。

目標, 解決方法

看護計画は誰のためのもの？看護目標を（　）や（　）と共有し共にゴール「目標」に向かって問題を解決したり緩和する方向性を考え、その目標に向かって解決方法を実践する。

患者, 家族

看護計画立案の意義患者の（　）を可能にする看護ケアに一貫して（　）を与えるチームメンバー全員が（　）に向かって強調•努力できる看護ケアを（　）して展開するための手段となる看護ケアの（　）を向上させるための手段となる

個別性に応じたケア、方向性、共通の目標、継続、質

看護目標「患者に期待される結果」（　）目標（　）目標

長期, 短期

看護計画「介入」（　）計画（　）計画（　）計画

観察, 援助, 教育

看護目標とは（　）の望ましい（　）であり、（　）されている（　）である。

対象, 健康状態, 期待, 結果

看護目標は（　）ごとに設定する。

１つの看護問題

看護目標には、患者の看護問題が解決•改善•充足されたときの状態が示される→（　）を主語にして記述する。

患者

長期目標とPESとの関係長期目標（　）が解決•緩和されたあるいは（　）状態

看護問題, 生じなかった

短期目標とPESとの関係看護問題の（　）がなくなるあるいは（　）された状態

原因, 緩和

患者の療養経過によって、（　）に変化があればそれに合わせて短期目標を設定することもある。

看護問題の原因

看護目標の主語は？（　）または（　）。

患者、患者の家族

看護目標設定に使う法則 RUMBAの法則 R （　） U （　） M （　） B （　） A （　）

現実的、理解可能、測定可能、行動的、達成可能

看護目標の設定に使う法則 SMARTの法則 S （　） M（　） A （　） R （　） T （　）

具体的、測定可能、達成可能、重要性、具体的な期間

看護計画を記載するときの留意点看護師が誰でも（　）を取れるように記載する。

同じ行動

（　）＝「OP」実際に問題に対して看護介入を行うときに必要な（　）を挙げる。

観察計画, 観察項目

観察計画を立案するときの注意点観察計画の内容は（　）かつ、（　）の（　）をもって計画する

具体的, 観察, 目的

（　）＝「TP/CP」患者に（　）を行う項目を（　）に挙げる。

援助計画, 直接援助, 具体的

援助計画患者の看護問題の（　）、（　）を除去、または軽減、緩和できるための「≒（　）につながる」看護ケアであることを意識して検討する。

原因, 誘因, 短期目標達成

援助計画患者の（　）、（　）も生かす計画を意識する。

個別性, 患者の強み

援助計画を立案するときの注意点援助計画は、細かい手順ではなく（　）をいつどのように行うかを記載する。

実施項目

（　）＝「EP」対象者が自分の問題を予防•緩和•解決していくために必要な（　）•（　）•（　）などの項目を挙げていく。

教育計画, 教育, 指導, 説明

教育計画患者の看護問題の（　）を除去、または軽減、緩和できるため「≒（　）につながる」に（　）であることを意識して検討する。

原因, 短期目標達成, 必要な教育内容

教育計画患者の（　）、（　）を生かす計画を意識する。

個別性, 強み

教育計画一方的に（　）、（　）することではない。患者の（　）や（　）、（　）を踏まえて、必要な内容を具体的に説明する。

指示、命令、理解力、価値観、考え方

看護介入計画「OP,TP,EP」患者の看護問題と原因、看護目標とつながりがある（　）であること。患者の個別性にあった介入方法であること「（　）も生かす」患者の希望、現状の限界も踏まえた（　）な介入であること（　）な介入であること看護師、ほかの医療職、患者、家族とも（　）できる内容であること科学的根拠を意識しておくこと介入方法や、実施頻度、回数など設定理由を（　）にする。

一貫した計画、強み、現実的、実践可能、共有、明確

立案した看護計画の実施患者の状態•状況に（　）はないかを確認。実施中•実施後の患者の反応•状態をアセスメントし、（　）•（　）する（　）を（　）する。

変化、記録、報告、看護計画、評価

計画の実施の際の留意点看護計画を意識して、計画内容を踏まえて安全、安楽かつ正確に実施する。（　）を踏まえて、ケア提供を検討する。患者の状況や必要に応じて計画を（　）•（　）していく。関連のある看護計画のケアを組み合わせて実施することもある。そのため、何を目的に、なぜこのケアを行うのか、（　）を明確にする。（　）を持ち実施する。→実施中•実施後の観察、判断の必要性、適切な記録•報告•他者との共有

優先順位、修正、変更、根拠、責任

看護計画の評価における２つの視点 1、看護計画のプラン評価患者の看護問題に関する（　）を判定する。患者の看護目標が達成されたどうかを査定する。 2、看護過程の（　）の評価評価を通して、看護目標の設定や計画内容が適切であったか、看護過程の全ての（おなじ）に問題はなかったか検討する。

看護介入の効果, プロセス

看護計画のプラン評価看護目標ごとの（　）や患者の（　）がある場合などに評価を実施する。

評価日, 状態の変化

評価を行う時の留意点患者の目指す（　）を（　）としてその（　）を（　）する。評価を行う（　）は、看護問題によっても異なる。評価は（　）に基づき、思い込みでなく客観的•妥当性•信頼性があるものである必要がある。

看護目標、評価基準、到達度、評価、適切な時期、事実

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