小児看護学援助論2 瀬在先生

40問 • 4ヶ月前

江口紗妃

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問題一覧

子どもの身体的アセスメント • 受診時・入院時に実施 • 子どもの（　）を理解する • 子どもの情報を（　）、（　）に得る

全身状態, 主観的, 客観的

子どもの身体的アセスメントの前に • （　）や（　）の確立に努める • 子どもの（　）や（　）を（　）することに努める

信頼関係, コミュニケーション, 不安, 不快, 軽減

子どもの身体的アセスメントをする際のコミュニケーションのためのガイドライン 1. （　）と（　）（親)を（　）ため時間をかける 2. 子どもに（　）を整える 3. 子どもの（　）・（　）、以前のヘルスケアに関わる（　）について家族に尋ねる 4. 子どもが身体的アセスメントを受けるにあたって、（　）が（　）をしているかを知る 5. アセスメントされるにあたり、子どもが（　）できているか（　）を（　）する 6. 子どもの（　）や（　）をアセスメントし、創造的アプローチを計画する 7. 子どもの（　）に合わせた内容でアセスメントの過程を説明する 8. （　）をしない 9. （　）にわかるように伝える 10. 子どもに協力を求めるよりも、何を行おうとしているのかについて（　）話をする 11. （　）を申し出ない 12. （　）に（　） 13. 子どもにとって一番（　）の（　）検査から行う 14. 順番としては（　）を行う場所は（　）に行う

子ども, 家族, よく知る, 心地よい環境, ストレス反応, 対処, 経験, 家族, どのような説明, 準備, 行動, 観察, 発達レベル, 集中時間, 発達レベル, あわただしい動き, はっきり簡単, わかりやすく, ありもしない選択権, 正直, 褒める, ストレス, 少ない, 痛み, 最後

コミュニケーションを取ろう • 言語、スキンシップ、身振り手振り、表情など • （　）だけに頼らず、どのように（　）するか • 耳を傾け、発達段階に合わせた言語的コミュニケーション • 発達段階では、（　）を操る前に（　）が進む • 乳幼児「（　）」 • 情緒を抑制したり、恥ずかしがったりして言わないこともある

言語, 解釈, 言語, 理解, 泣く

新生児期のコミュニケーション技術

触る, 鼓動を伝える, 視線を合わせる, 話しかける

触る　皮膚の接触・触れ合い・におい・体のぬくもりは、親密さと強い（　）を呼び起こす。鼓動を伝える　子宮内で、胎児は母親の（　）を感じているため、鼓動には気持ちを落ち着かせる効果がある。視線を合わせる　話しかけるときなどは、顔を近づけ、視線を合わせて話しかける。子どもは視（　）に強い関心を示す。話しかける　子どもの聴覚は（　）に引きつけられるといわれるため、少し高い声で話しかける

愛情, 心臓の鼓動, 視線の交錯, 高周波

乳児期のコミュニケーション技術

ほほえむ, 抱く, 分離不安, 泣くにこたえる

ほほえむ　（　）と（　）を合わせ、（　）で対話することが、乳児とのコミュニケーションでは大切。抱く乳児期は、身体の接触をできるだけ多くすることが、（　）と（　）を与える。「泣く」にこたえる　「泣く」という子どもの（　）にどれだけ（　）かが重要となる。

目, 目, ほほえみ, 愛情, 安心感, 要求, こたえられる

幼児期のコミュニケーション技術

笑顔, 遊びの環境, 話をよく聞く, スキンシップ

幼児期のコミュニケーション技術笑顔子どもは、大人の（　）を見て（　）か（　）かを知る。遊びの環境妙な（　）は捨てて、子どもと一緒に思いきり（　）ことが、自然なコミュニケーションのよい方法である。話をよく聞く　話していて混乱した場合は、前後の（　）を合わせ、（　）を手掛かりに（　）しようとする忍耐が、子どもの欲求充足に役立つ。スキンシップ　（　）ときは十分（　）をとることが、心のコミュニケーションを交わすよい手立てになる。

表情, 肯定, 否定, プライド, 遊ぶ, 状況, 言葉, 理解, 甘えたい, スキンシップ

学童期のコミュニケーション技術

赤ちゃん扱いしない, 不必要に比較しない, 遊びの特徴を知る

学童期のコミュニケーション技術赤ちゃん扱いしない　子どもは、自分を子どもとは思っているが、一人の（　）としても見てほしいと思っている。不必要に比較しない「（　）性と（　）感」という課題を克服していく時期。

個人, 勤勉, 劣等

思春期のコミュニケーション技術

身体的特徴に触れすぎない, 尊重を示し、十分に話を聞く, 羞恥心が強いことを理解する

思春期のコミュニケーション技術身体的特徴に触れすぎない　自分の（　）や（　）に（　）であり、他人が思っているより劣等感を抱きやすい。尊重を示し、十分に話を聞く　（　　（　））形成の時期。子どもの言い分を十分に聞き、（　）が決めた［）が取れるようにかかわる。

容貌, スタイル, 敏感, アイデンティティ, 自己同一性, 子ども自身, 行動

バイタルサイン(VS)測定の目的症状や体調の（　）を十分に（　）し（　）ない子どもにとって、客観的なバイタルサインの測定・アセスメントは、子どもの全身状態の変化や異常の早期発見のために重要である

異常, 表現, 訴えられ

VS測定のタイミング・（　）時に測定・（　）、（　）測定するかが重要・（　）

安静時, いつ, どのように, ふだんの値との比較

VSの安全管理・転倒・転落による（　）や（　）、（　）、（　）など測定中は手技だけに集中せず子どもと（　）を合わせ（　）や（　）、（　）していることも合わせて観察

打撲, 外傷, ルートトラブル, 誤嚥, 視線, 反応, 表情, 表現

呼吸測定 • 小児は、年齢により呼吸の（　）と（　）が異なる

型, 呼吸数

小児の形態的・機能的特徴 1. （　） • 子どもの気管支は（　）・（　） • 気道は（　）で閉塞傾向 • 浮腫や分泌物などの要因が、直接的に呼吸障害につながる 2. （　） • 新生児期にはほぼ（　） • 2歳後半から横径の発達が急速になり、（　）歳過ぎに成人と似た形となる 3. （　）の変化 • 乳児期はおもに横隔膜による（　）呼吸 • 幼児期以降は肋骨が傾斜し、肋間筋や胸筋の発達により、胸腹式呼吸へ、そして（　）歳以降に（　）呼吸へと移行する • 6か月未満は（　）呼吸が主体 • 6か月以降に（　）呼吸ができるようになってくる

気管支が短い, 短く, 細い, 扁平, 胸郭が未発達, 円形, 6, 呼吸の型, 腹式, 7, 胸式, 鼻, 口

呼吸数の測定子どもは呼吸測定を（　）すると（　）したり（　）が変化したりする。そのため、あえて説明せず、呼吸音と同時に聴取したり、心拍・脈拍の測定をしながら測定したりするなど、気づかれない工夫(（　）工夫)が必要。

意識, 緊張, 呼吸回数, 意識されない

小児の呼吸数新生児→（　）乳児期→（　）幼児期→（　）学童期→（　）成人→（　）

30〜60, 30〜40, 20〜30, 18〜20, 16〜18

呼吸数・深さ・リズムの異常無呼吸:無呼吸が20秒以上続くものを無呼吸発作という。　　　　　→新生児の場合（　）（　）:無呼吸と呼吸期が周期的に繰り返される　　　　　　（　）(とくに（　）)にみられる

新生児無呼吸発作, 周期性呼吸, 新生児, 未熟児

脈拍・心拍 • 循環器系症状(心疾患・循環器疾患)を把握する • （　）・（　）の有無 • （　」の有無・（　（　）)の有無 • 年齢によって脈拍数は異なる • 抹消動脈では、動脈壁の弾性・緊張・左右差をとらえる

拍動数, リズム不整, 心雑音, スリル, 振戦

小児の脈拍数新生児期→（　）乳児期→（　）幼児期→（　）学童期→（　）成人→（　）

120〜140, 110〜130, 90〜110, 80〜100, 60〜100

小児の血圧値新生児期→収縮期（　）　拡張期（　）乳児期→収縮期（　）　拡張期（　）幼児期→収縮期（　）　拡張期（　）学童期→収縮期（　）　拡張期（　）成人→収縮期（　）　拡張期（　）

60〜80, 60, 80〜90, 60, 90〜100, 60〜65, 100〜110, 60〜70, 110〜130, 60〜80

マンシェットの大きさ測定部位の（　）を覆うもの

3分の2

体温 • （　）:乳幼児期から測定できる • （　）(深部体温):出生時や保育器内児体温調節機能が未熟な乳児期は昼間の体温が高くなる→（　）

腋窩温, 直腸温, 日内変動

身体測定の目的 1 形態的（　）や（　）の把握 2 疾病による変化や異常の（　） 3 （　）のモニタリング 4 成長の（　）、（　）、成長パターンのアセスメント 5 治療効果の評価や（　）・（　）の決定に必要な値の把握のため

成長, 栄養状態, 早期発見, 成長発達傾向, 加速, 発育不良, 薬用量, 輸液量

腹部のアセスメント（　）→（　）→（　）→（　）の順で進める子どもには仰臥位になってもらい、視診・聴診時は両膝を（　）してもらい、打診・触診時には両膝を（　）もらう

視診, 聴診, 打診, 触診, 伸展, 曲げて

体幹・姿勢・脊柱のアセスメント • 上半身の着衣を脱いでもらう • 室温やプライバシーの保護に留意 • まっすぐに立ってもらい、正面から体幹が（　）かみる (体の軸がまっすぐか、肩の高さ、鎖骨のライン、腰の位置) • 真横から脊柱の（　）が保たれているかみる • 背面から、（　）の（　）をみる。（　）が（　）か触診する

左右対称, 生理的彎曲, 肩甲骨, 高さ, 脊柱, まっすぐ

頸部のアセスメント病気→（　）

先天性筋性斜頸

股関節のアセスメント（　）の早期発見

発育性股関節形成不全

筋力のアセスメント骨格筋の左右差 (メジャーを用い、上腕・大腿・下腿周を測定) • 筋緊張度（　）

筋トーヌス

神経系のアセスメント出生時の神経の発達は脊髄脳幹レベルで、このとき見られるのが、（　） • （　）機能の（　）とともに（　）運動が抑制され、（　）運動を獲得

原始反射, 大脳, 成熟, 反射, 随意

原始反射7つ

自動歩行反射, モロー反射, ルーティング反射, 吸啜反射, 手の把握反射, 足の把握反射, 緊張性頸反射

原始反射自動歩行反射(（　）週までに消失) モロー反射 (（　）か月までに消失）ルーティング反射（（　）ヶ月までに消失）吸啜反射　（（　）ヶ月までに消失）手の把握反射(（　）か月までに消失) 足の把握反射(（　）か月までに消失) 緊張性頸反射(（　）か月までに消失)

6, 3〜4, 7〜8, 4〜7, 3〜4, 12, 5

姿勢反射２つ

ランドー反射, パラシュート反射

姿勢反射ランドー反射（（　）ヶ月頃出現〜（　）ヶ月頃まで）パラシュート反射（（　）ヶ月以降に出現）

7, 2歳6, 7

足間代(足クローヌス) とバビンスキー反射は（　（　））反射

病的, クローヌス

感覚器官のアセスメント • （　）歳以降の子どもで実施 • （　）感覚:皮膚・粘膜の感覚である、触覚・痛覚 • （　）感覚:筋肉や腱・靱帯などから伝えられる

6, 表在, 深部

解剖生理学

解剖生理学

解剖生理学

解剖生理学

解剖生理学

解剖生理学

解剖生理学2 長野T

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心理学

心理学

解剖生理学

解剖生理学

解剖生理学

解剖生理学

解剖生理学　岡田T

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解剖生理学2 岡田

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解剖生理学2 長野

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解剖生理学　池原

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微生物

微生物

微生物

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心理学

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治療論

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看護倫理

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援助的コミュニケーション

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心理学

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基礎看護学援助論

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病態治療論1（リハビリ）太田

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病態治療論1 （麻酔）寺井

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病態治療論1（リハビリ）大川

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病態治療論1 山本

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病態治療論1 北條

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基礎看護学援助論 1 松野

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病態治療論1 村上

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社会学

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フィジカルアセスメント

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人間関係論

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生化学

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病態治療論3和田

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吉原

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問題一覧

子どもの身体的アセスメント • 受診時・入院時に実施 • 子どもの（　）を理解する • 子どもの情報を（　）、（　）に得る

全身状態, 主観的, 客観的

子どもの身体的アセスメントの前に • （　）や（　）の確立に努める • 子どもの（　）や（　）を（　）することに努める

信頼関係, コミュニケーション, 不安, 不快, 軽減

言語, 解釈, 言語, 理解, 泣く

新生児期のコミュニケーション技術

触る, 鼓動を伝える, 視線を合わせる, 話しかける

愛情, 心臓の鼓動, 視線の交錯, 高周波

乳児期のコミュニケーション技術

ほほえむ, 抱く, 分離不安, 泣くにこたえる

目, 目, ほほえみ, 愛情, 安心感, 要求, こたえられる

幼児期のコミュニケーション技術

笑顔, 遊びの環境, 話をよく聞く, スキンシップ

表情, 肯定, 否定, プライド, 遊ぶ, 状況, 言葉, 理解, 甘えたい, スキンシップ

学童期のコミュニケーション技術

赤ちゃん扱いしない, 不必要に比較しない, 遊びの特徴を知る

個人, 勤勉, 劣等

思春期のコミュニケーション技術

身体的特徴に触れすぎない, 尊重を示し、十分に話を聞く, 羞恥心が強いことを理解する

容貌, スタイル, 敏感, アイデンティティ, 自己同一性, 子ども自身, 行動

異常, 表現, 訴えられ

VS測定のタイミング・（　）時に測定・（　）、（　）測定するかが重要・（　）

安静時, いつ, どのように, ふだんの値との比較

打撲, 外傷, ルートトラブル, 誤嚥, 視線, 反応, 表情, 表現

呼吸測定 • 小児は、年齢により呼吸の（　）と（　）が異なる

型, 呼吸数

気管支が短い, 短く, 細い, 扁平, 胸郭が未発達, 円形, 6, 呼吸の型, 腹式, 7, 胸式, 鼻, 口

意識, 緊張, 呼吸回数, 意識されない

小児の呼吸数新生児→（　）乳児期→（　）幼児期→（　）学童期→（　）成人→（　）

30〜60, 30〜40, 20〜30, 18〜20, 16〜18

新生児無呼吸発作, 周期性呼吸, 新生児, 未熟児

拍動数, リズム不整, 心雑音, スリル, 振戦

小児の脈拍数新生児期→（　）乳児期→（　）幼児期→（　）学童期→（　）成人→（　）

120〜140, 110〜130, 90〜110, 80〜100, 60〜100

60〜80, 60, 80〜90, 60, 90〜100, 60〜65, 100〜110, 60〜70, 110〜130, 60〜80

マンシェットの大きさ測定部位の（　）を覆うもの

3分の2

体温 • （　）:乳幼児期から測定できる • （　）(深部体温):出生時や保育器内児体温調節機能が未熟な乳児期は昼間の体温が高くなる→（　）

腋窩温, 直腸温, 日内変動

成長, 栄養状態, 早期発見, 成長発達傾向, 加速, 発育不良, 薬用量, 輸液量

視診, 聴診, 打診, 触診, 伸展, 曲げて

左右対称, 生理的彎曲, 肩甲骨, 高さ, 脊柱, まっすぐ

頸部のアセスメント病気→（　）

先天性筋性斜頸

股関節のアセスメント（　）の早期発見

発育性股関節形成不全

筋力のアセスメント骨格筋の左右差 (メジャーを用い、上腕・大腿・下腿周を測定) • 筋緊張度（　）

筋トーヌス

原始反射, 大脳, 成熟, 反射, 随意

原始反射7つ

自動歩行反射, モロー反射, ルーティング反射, 吸啜反射, 手の把握反射, 足の把握反射, 緊張性頸反射

6, 3〜4, 7〜8, 4〜7, 3〜4, 12, 5

姿勢反射２つ

ランドー反射, パラシュート反射

姿勢反射ランドー反射（（　）ヶ月頃出現〜（　）ヶ月頃まで）パラシュート反射（（　）ヶ月以降に出現）

7, 2歳6, 7

足間代(足クローヌス) とバビンスキー反射は（　（　））反射

病的, クローヌス

6, 表在, 深部