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成人看護学援助論3 米田先生
10問 • 3ヶ月前
  • 江口紗妃
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    問題一覧

  • 1

    一般的にクリティカルケアとは(①)にある重症患者に対して行われるケアである。

    生命の危機的状態

  • 2

    ICUに入室する患者の身体的特徴は、状態が(②)しやすい、(③)をきたしやすい、侵襲や身体的な苦痛によって(④)が乱れやすい。

    急変, 二次的障害, 神経、内分泌、免疫系

  • 3

    血液ガス分析値で動脈血の正常値はpH(⑤)Pa02:(⑥)mmHg Paco2: (①)mmHgである。

    7.35〜7.45, 100ー(年齢×0.3), 35〜45

  • 4

    フォレスター分類 ⑧と⑨

    2.2, 末梢循環不全

  • 5

    人工呼吸の目的は(⑩)と適切な換気の維持と(11)の3つである。

    酸素化の改善, 呼吸量仕事の軽減

  • 6

    ショックの分類 12.13

    心原性ショック, 心外閉塞・拘束性ショック

  • 7

    ショックの5Pは(14)と冷汗と(15)と(16)と呼吸促迫の5つである。

    顔面蒼白, 虚脱, 微弱な頻脈

  • 8

    4 killer chest pain(見逃してはならない胸痛)の原因として急性冠症候群、大動脈解離、肺塞栓症、緊張性気胸がある。これらの胸痛の特徴として(17)とバイタルサインやSpO2が変動すると(18)の3つがある。

    突然の発症で持続する, 動悸、呼吸困難、放散痛がある

  • 9

    肺動脈圧(PAP)の収縮期/拡張期の基準値は(19) mmHg 中心静脈圧(CVP)の基準値は(20)cmH2Oである

    15〜30/5〜13, 3〜10

  • 10

    事例を読み考えられる事(アセスメント)を下の口内に記述してください ・50歳、男性、既往に高血圧がある。朝からの左前胸部から左肩にかけての痛みで救急搬送された。 痛みは同じ強さで継続している。冷汗がみられ痛みの部位を聴いても返答できず。 血圧 100/85mmHg、HR110回/分、呼吸数 28回分、Sp0291%(酸素投与なし)。

    12誘導心電図でⅠ、aVL、V1~V5でSTが上昇している。左前胸部から左肩にかけての痛みと心電図から急性心筋梗塞と考えられる。初期治療としてSpO2の数値が低いため酸素投与、モルヒネの投与準備、アスピリンの投与準備をする。そのときアスピリン喘息に注意する。また、HRの数値から頻脈であるためショックの症状も疑われる。

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  • 1

    一般的にクリティカルケアとは(①)にある重症患者に対して行われるケアである。

    生命の危機的状態

  • 2

    ICUに入室する患者の身体的特徴は、状態が(②)しやすい、(③)をきたしやすい、侵襲や身体的な苦痛によって(④)が乱れやすい。

    急変, 二次的障害, 神経、内分泌、免疫系

  • 3

    血液ガス分析値で動脈血の正常値はpH(⑤)Pa02:(⑥)mmHg Paco2: (①)mmHgである。

    7.35〜7.45, 100ー(年齢×0.3), 35〜45

  • 4

    フォレスター分類 ⑧と⑨

    2.2, 末梢循環不全

  • 5

    人工呼吸の目的は(⑩)と適切な換気の維持と(11)の3つである。

    酸素化の改善, 呼吸量仕事の軽減

  • 6

    ショックの分類 12.13

    心原性ショック, 心外閉塞・拘束性ショック

  • 7

    ショックの5Pは(14)と冷汗と(15)と(16)と呼吸促迫の5つである。

    顔面蒼白, 虚脱, 微弱な頻脈

  • 8

    4 killer chest pain(見逃してはならない胸痛)の原因として急性冠症候群、大動脈解離、肺塞栓症、緊張性気胸がある。これらの胸痛の特徴として(17)とバイタルサインやSpO2が変動すると(18)の3つがある。

    突然の発症で持続する, 動悸、呼吸困難、放散痛がある

  • 9

    肺動脈圧(PAP)の収縮期/拡張期の基準値は(19) mmHg 中心静脈圧(CVP)の基準値は(20)cmH2Oである

    15〜30/5〜13, 3〜10

  • 10

    事例を読み考えられる事(アセスメント)を下の口内に記述してください ・50歳、男性、既往に高血圧がある。朝からの左前胸部から左肩にかけての痛みで救急搬送された。 痛みは同じ強さで継続している。冷汗がみられ痛みの部位を聴いても返答できず。 血圧 100/85mmHg、HR110回/分、呼吸数 28回分、Sp0291%(酸素投与なし)。

    12誘導心電図でⅠ、aVL、V1~V5でSTが上昇している。左前胸部から左肩にかけての痛みと心電図から急性心筋梗塞と考えられる。初期治療としてSpO2の数値が低いため酸素投与、モルヒネの投与準備、アスピリンの投与準備をする。そのときアスピリン喘息に注意する。また、HRの数値から頻脈であるためショックの症状も疑われる。