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病態治療論3和田
42問 • 1年前
  • 江口紗妃
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    問題一覧

  • 1

    関節を構成する筋、関節包、靭帯などの軟部組織の病変によって関節可動域が制限された状態ことを( )という

    関節拘縮

  • 2

    関節運動の異常 ( )とは、関節部の骨および軟骨や変形や癒着が原因でおこる関節可動域制限のことである。

    強直

  • 3

    運動神経の障害 身体の半身の麻痺であり、脳血管障害や脳外傷の後遺症などでおこる

    片麻痺

  • 4

    正中神経麻痺→( )手 橈骨神経麻痺→( )手 尺骨神経麻痺→( )手 腓骨神経麻痺→( )足

    猿, 下垂, 鷲, 下垂

  • 5

    異常歩行または跛行 墜下性跛行 1、弾性墜落下性跛行  先天性股関節脱臼に起こるもので、( )という

    トレンデレンブルグ症状

  • 6

    筋萎縮 筋ジストロフィーや多発性筋炎などの筋疾患や、筋肉を使用しないことによっておこることを( )という。 脊髄前角細胞の疾患か、神経根あるいは末梢神経に由来する変形型末梢神経麻痺によって生じることを( )という。

    筋原性萎縮, 神経原性萎縮

  • 7

    早期離床 長時間の安静臨床や固定によって生じる症状や疾病。特に高齢者に起こりやすい病気を( )という。 高齢者では、( )、( )症、( )症、( )症、( )などの併発し、生命予後に悪影響を与える。

    廃用症候群, 肺炎, 深部静脈血栓, 肺塞栓, 尿路感染, 老人性痴呆

  • 8

    年をとっても、日常的に介護を必要とせず自立した生活ができる生活期間のことを( )という。

    健康寿命

  • 9

    この場所は?

    頸椎7

  • 10

    名前

    橈骨, 尺骨, 手根骨

  • 11

    場所の名前

    鎖骨, 肩甲骨, 上腕骨

  • 12

    骨の構造 ( )は、硬くて緻密な骨 ( )は、小さな細い骨がジャングルジムのように複雑に組み合わさった構造。拡大してみるとスポンジのように見える。

    皮膚骨, 海綿骨

  • 13

    関節の構造と組成五つ

    球関節, 楕円関節, 鞍関節, 蝶番関節, 車軸関節

  • 14

    関節の名前

    車軸関節, 球関節, 蝶番関節

  • 15

    関節と骨の名前

    DIP, PIP, MP, 末節, 中節, 基節

  • 16

    肘の変形 上腕骨外顆骨折では( )。 上腕骨顆上骨折では( )を生じることが多い

    外反射, 内反射

  • 17

    骨折 ( )→骨組織自体は正常であるが,組織の抵抗力以上の外力が作用 することによっておこる骨折をいう。一般に単に骨折という場合は,この骨折をさす。 ( )→骨に脆弱性をもたらすような病的な欠陥(骨腫瘍・骨髄炎・骨軟化 症・骨粗鬆症など)があって骨折をおこすものをいう。骨の強度が低下しているため に,ごく軽微な外力によっても骨折をおこす。 ( )→それ自体では骨折をおこすほどではか比較的弱い外力がくり返し 加られた結果,骨の吸収がおこり,同時に反応性の骨新生(これを骨の改変層とい う)がおこる。このために全体として骨が弱体化して骨折にいたるものが疲労骨折で ある。

    外傷性骨折, 病的骨折, 疲労骨折

  • 18

    骨折の種類 骨膜下骨折( )→骨膜が温存されて骨質だけが折れている (  ( ))→皮膚損傷の有無 皮膚に損傷があって骨折部が外部と交通しているもの

    若木骨折, 開放骨折, 複雑骨折

  • 19

    老人の骨折 老人性の( ( ))がもととなり、骨再生能力の低下から、遷 延治癒・偽関節や変形治癒を生じる可能性が高くなる。老人における( )は、そのこ好例である。骨折部位は骨萎縮の好発部位に一致するが、部位としては( )、( )、〈 )、( )に頻発する。

    骨萎縮, 骨粗鬆症, 大腿骨頸部骨折, 脊椎, 大腿骨頸部, 上腕骨頸部, 椎骨遠位部

  • 20

    骨折治癒の異常過程 ( )→骨再生能力が低下している状態が基盤となって、🩼治癒過程が遅れるものである。 ( ( ))→骨再生能力の欠如という条件のもとに発生し,骨髄腔の閉塞 ,骨折端の硬化,関節包様組織の形成がみられる。

    遅延治癒, 偽関節, 骨癒合不全

  • 21

    創傷治療の黄金時間 開放骨折では、創傷治療の黄金時間といわれる。受傷後6〜8時間以内に以下のような適切な手術処置を行えば、化膿性感染の併発防止することができる。 2.創緑の清潔の保持、汚染された創面の適切な切除(創緑切除→( ))を徹底的に行う

    デブリドマン

  • 22

    上腕骨骨幹部骨折 螺旋骨折であることが多く,野球の投球や腕ずもうなどの際に,自分の 筋力でおこすこともある。橈骨神経が骨に近接して走っているので,受 傷時や治療の過程で( )をおこすことがある。

    橈骨神経麻痺

  • 23

    ( )→骨片に付着した筋肉の作用のため骨折面が外方に向かう転位を示すこ とが多く,保存的に治療すると偽関節や外反肘をおこしやすい。 もし外反射を残すと、( )を起こすことがある。

    上腕骨外顆骨折, 遅発性尺骨神経麻痺

  • 24

    外傷性肩関節脱臼 ( )に注意

    腋窩神経麻痺

  • 25

    股関節脱臼 股関節は脱臼をおこすには強力な外力を必要とし,強い屈曲・内転・内旋の強制力が 生じたときにおこる。後方脱臼が大部分で,症状として起立不能,強い疼痛,高度の 運動制限などがみられる。十分に麻酔をして,徒手整復を行う。臼蓋部の骨折を伴う 場合は,観血的整復内固定術を要することもある。( )を生じる

    坐骨神経麻痺

  • 26

    脊髄損傷 第4頸髄節以上の損傷では、( )のため呼吸停止がおこって死にいたる

    横隔膜麻痺

  • 27

    末梢神経損傷 神経の再生速度は、一日平均約( )mmであると言われている

    1

  • 28

    骨折、脱臼と神経障害 肩関節脱臼ー( ) 上腕骨骨幹部骨折ー( ) 上腕骨顆上骨折ー( ) 上腕骨外顆骨折ー( ) 橈骨遠位骨折ー( ) 股関節脱臼ー( ) 膝関節脱臼にー( )

    腋窩神経, 橈骨神経, 正中、橈骨、尺骨神経, 尺骨神経, 正中神経, 坐骨神経, 腓骨神経

  • 29

    ( ( ))→四肢の筋膜によって区画された空間の内圧の上昇によって,その空間 に存在する組織(筋肉や神経など)の血流と機能が障害される疾患 原因:きつい包帯やギブス,筋膜欠損部の無理な縫着,骨折や血管損 傷部からの出血、強い打撲 症状→動脈性血行障害の徴候として,( ),( ),( ),( ),( )という5Pのサインがある。

    区画症候群, コンパートメント症候群, 疼痛, 蒼白, 知覚障害, 運動麻痺, 末梢動脈拍動の消失

  • 30

    ( )→プリン体の代謝異常による高尿酸血症を基盤として発症する。 血清尿酸値が( )mg/dlの( )は人口の3〜4% ( )→ 関節液中のピロリン酸カルシウム結晶によって起きる

    痛風, 7, 高尿酸血症, 偽痛風

  • 31

    ( )→原発性悪性骨腫瘍のうちで最も多く,多くは10歳代の小児に発生し,大腿骨遠位部・ 脛骨近位部に好発する。症状は通常,疼痛をもって始まり,肺転移をおこすと早期に 死の転帰をとる。 5年生存率は( )%前後ほどである。

    骨肉腫, 50

  • 32

    がんの骨転移 造骨性転移→( )・乳がんや肺がんの一部

    前立腺がん

  • 33

    骨粗鬆症 ・( )の産生減少が大きく関わっているため、閉経後の女性、高齢者に多い ・骨折しやすい部位は、( )、( )、( )、( ) ・診断は骨密度が(  ( ))の80%未満を骨粗鬆症

    エストロゲン, 橈骨遠位端, 脊椎, 大腿骨頚部, 上腕骨付近, 若年成人平均値, YAE値

  • 34

    手根管症候群は( )神経

    正中

  • 35

    肘部管症候群は( )神経

    尺骨

  • 36

    尺骨管症候群(ギオン管)は( )神経

    尺骨

  • 37

    足根管症候群は( )神経

    脛骨

  • 38

    ( )→後縦勒帯に線維軟骨の新生増殖がみられ,さらに骨化へと 進行する。潜在性で無症候性のものが多く,X線撮影で偶 然発見されることが多い。

    頚椎後縦靱帯骨化症OPLL

  • 39

    椎間板ヘルニアの手術適応 ( )をきたしたとき。、

    膀胱直腸障害

  • 40

    ( )→歩行をしばらくするうちに,下肢 に疼痛をきたして跛行する.しば らく前屈させて休息すると跛行せずに 歩行できる.

    間欠性跛行

  • 41

    脊椎側彎症 ( )症は女子中学生に多い

    特発性側彎

  • 42

    (  ( ))→ 学童期に踵骨後下方に腫脹、圧痛が生じ、歩行痛 をきたす疾患。骨端核の成長期に体重負荷やアキレス腱による牽引力が加わり生じると考えられている。

    踵骨骨端症, Sever病

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  • 1

    関節を構成する筋、関節包、靭帯などの軟部組織の病変によって関節可動域が制限された状態ことを( )という

    関節拘縮

  • 2

    関節運動の異常 ( )とは、関節部の骨および軟骨や変形や癒着が原因でおこる関節可動域制限のことである。

    強直

  • 3

    運動神経の障害 身体の半身の麻痺であり、脳血管障害や脳外傷の後遺症などでおこる

    片麻痺

  • 4

    正中神経麻痺→( )手 橈骨神経麻痺→( )手 尺骨神経麻痺→( )手 腓骨神経麻痺→( )足

    猿, 下垂, 鷲, 下垂

  • 5

    異常歩行または跛行 墜下性跛行 1、弾性墜落下性跛行  先天性股関節脱臼に起こるもので、( )という

    トレンデレンブルグ症状

  • 6

    筋萎縮 筋ジストロフィーや多発性筋炎などの筋疾患や、筋肉を使用しないことによっておこることを( )という。 脊髄前角細胞の疾患か、神経根あるいは末梢神経に由来する変形型末梢神経麻痺によって生じることを( )という。

    筋原性萎縮, 神経原性萎縮

  • 7

    早期離床 長時間の安静臨床や固定によって生じる症状や疾病。特に高齢者に起こりやすい病気を( )という。 高齢者では、( )、( )症、( )症、( )症、( )などの併発し、生命予後に悪影響を与える。

    廃用症候群, 肺炎, 深部静脈血栓, 肺塞栓, 尿路感染, 老人性痴呆

  • 8

    年をとっても、日常的に介護を必要とせず自立した生活ができる生活期間のことを( )という。

    健康寿命

  • 9

    この場所は?

    頸椎7

  • 10

    名前

    橈骨, 尺骨, 手根骨

  • 11

    場所の名前

    鎖骨, 肩甲骨, 上腕骨

  • 12

    骨の構造 ( )は、硬くて緻密な骨 ( )は、小さな細い骨がジャングルジムのように複雑に組み合わさった構造。拡大してみるとスポンジのように見える。

    皮膚骨, 海綿骨

  • 13

    関節の構造と組成五つ

    球関節, 楕円関節, 鞍関節, 蝶番関節, 車軸関節

  • 14

    関節の名前

    車軸関節, 球関節, 蝶番関節

  • 15

    関節と骨の名前

    DIP, PIP, MP, 末節, 中節, 基節

  • 16

    肘の変形 上腕骨外顆骨折では( )。 上腕骨顆上骨折では( )を生じることが多い

    外反射, 内反射

  • 17

    骨折 ( )→骨組織自体は正常であるが,組織の抵抗力以上の外力が作用 することによっておこる骨折をいう。一般に単に骨折という場合は,この骨折をさす。 ( )→骨に脆弱性をもたらすような病的な欠陥(骨腫瘍・骨髄炎・骨軟化 症・骨粗鬆症など)があって骨折をおこすものをいう。骨の強度が低下しているため に,ごく軽微な外力によっても骨折をおこす。 ( )→それ自体では骨折をおこすほどではか比較的弱い外力がくり返し 加られた結果,骨の吸収がおこり,同時に反応性の骨新生(これを骨の改変層とい う)がおこる。このために全体として骨が弱体化して骨折にいたるものが疲労骨折で ある。

    外傷性骨折, 病的骨折, 疲労骨折

  • 18

    骨折の種類 骨膜下骨折( )→骨膜が温存されて骨質だけが折れている (  ( ))→皮膚損傷の有無 皮膚に損傷があって骨折部が外部と交通しているもの

    若木骨折, 開放骨折, 複雑骨折

  • 19

    老人の骨折 老人性の( ( ))がもととなり、骨再生能力の低下から、遷 延治癒・偽関節や変形治癒を生じる可能性が高くなる。老人における( )は、そのこ好例である。骨折部位は骨萎縮の好発部位に一致するが、部位としては( )、( )、〈 )、( )に頻発する。

    骨萎縮, 骨粗鬆症, 大腿骨頸部骨折, 脊椎, 大腿骨頸部, 上腕骨頸部, 椎骨遠位部

  • 20

    骨折治癒の異常過程 ( )→骨再生能力が低下している状態が基盤となって、🩼治癒過程が遅れるものである。 ( ( ))→骨再生能力の欠如という条件のもとに発生し,骨髄腔の閉塞 ,骨折端の硬化,関節包様組織の形成がみられる。

    遅延治癒, 偽関節, 骨癒合不全

  • 21

    創傷治療の黄金時間 開放骨折では、創傷治療の黄金時間といわれる。受傷後6〜8時間以内に以下のような適切な手術処置を行えば、化膿性感染の併発防止することができる。 2.創緑の清潔の保持、汚染された創面の適切な切除(創緑切除→( ))を徹底的に行う

    デブリドマン

  • 22

    上腕骨骨幹部骨折 螺旋骨折であることが多く,野球の投球や腕ずもうなどの際に,自分の 筋力でおこすこともある。橈骨神経が骨に近接して走っているので,受 傷時や治療の過程で( )をおこすことがある。

    橈骨神経麻痺

  • 23

    ( )→骨片に付着した筋肉の作用のため骨折面が外方に向かう転位を示すこ とが多く,保存的に治療すると偽関節や外反肘をおこしやすい。 もし外反射を残すと、( )を起こすことがある。

    上腕骨外顆骨折, 遅発性尺骨神経麻痺

  • 24

    外傷性肩関節脱臼 ( )に注意

    腋窩神経麻痺

  • 25

    股関節脱臼 股関節は脱臼をおこすには強力な外力を必要とし,強い屈曲・内転・内旋の強制力が 生じたときにおこる。後方脱臼が大部分で,症状として起立不能,強い疼痛,高度の 運動制限などがみられる。十分に麻酔をして,徒手整復を行う。臼蓋部の骨折を伴う 場合は,観血的整復内固定術を要することもある。( )を生じる

    坐骨神経麻痺

  • 26

    脊髄損傷 第4頸髄節以上の損傷では、( )のため呼吸停止がおこって死にいたる

    横隔膜麻痺

  • 27

    末梢神経損傷 神経の再生速度は、一日平均約( )mmであると言われている

    1

  • 28

    骨折、脱臼と神経障害 肩関節脱臼ー( ) 上腕骨骨幹部骨折ー( ) 上腕骨顆上骨折ー( ) 上腕骨外顆骨折ー( ) 橈骨遠位骨折ー( ) 股関節脱臼ー( ) 膝関節脱臼にー( )

    腋窩神経, 橈骨神経, 正中、橈骨、尺骨神経, 尺骨神経, 正中神経, 坐骨神経, 腓骨神経

  • 29

    ( ( ))→四肢の筋膜によって区画された空間の内圧の上昇によって,その空間 に存在する組織(筋肉や神経など)の血流と機能が障害される疾患 原因:きつい包帯やギブス,筋膜欠損部の無理な縫着,骨折や血管損 傷部からの出血、強い打撲 症状→動脈性血行障害の徴候として,( ),( ),( ),( ),( )という5Pのサインがある。

    区画症候群, コンパートメント症候群, 疼痛, 蒼白, 知覚障害, 運動麻痺, 末梢動脈拍動の消失

  • 30

    ( )→プリン体の代謝異常による高尿酸血症を基盤として発症する。 血清尿酸値が( )mg/dlの( )は人口の3〜4% ( )→ 関節液中のピロリン酸カルシウム結晶によって起きる

    痛風, 7, 高尿酸血症, 偽痛風

  • 31

    ( )→原発性悪性骨腫瘍のうちで最も多く,多くは10歳代の小児に発生し,大腿骨遠位部・ 脛骨近位部に好発する。症状は通常,疼痛をもって始まり,肺転移をおこすと早期に 死の転帰をとる。 5年生存率は( )%前後ほどである。

    骨肉腫, 50

  • 32

    がんの骨転移 造骨性転移→( )・乳がんや肺がんの一部

    前立腺がん

  • 33

    骨粗鬆症 ・( )の産生減少が大きく関わっているため、閉経後の女性、高齢者に多い ・骨折しやすい部位は、( )、( )、( )、( ) ・診断は骨密度が(  ( ))の80%未満を骨粗鬆症

    エストロゲン, 橈骨遠位端, 脊椎, 大腿骨頚部, 上腕骨付近, 若年成人平均値, YAE値

  • 34

    手根管症候群は( )神経

    正中

  • 35

    肘部管症候群は( )神経

    尺骨

  • 36

    尺骨管症候群(ギオン管)は( )神経

    尺骨

  • 37

    足根管症候群は( )神経

    脛骨

  • 38

    ( )→後縦勒帯に線維軟骨の新生増殖がみられ,さらに骨化へと 進行する。潜在性で無症候性のものが多く,X線撮影で偶 然発見されることが多い。

    頚椎後縦靱帯骨化症OPLL

  • 39

    椎間板ヘルニアの手術適応 ( )をきたしたとき。、

    膀胱直腸障害

  • 40

    ( )→歩行をしばらくするうちに,下肢 に疼痛をきたして跛行する.しば らく前屈させて休息すると跛行せずに 歩行できる.

    間欠性跛行

  • 41

    脊椎側彎症 ( )症は女子中学生に多い

    特発性側彎

  • 42

    (  ( ))→ 学童期に踵骨後下方に腫脹、圧痛が生じ、歩行痛 をきたす疾患。骨端核の成長期に体重負荷やアキレス腱による牽引力が加わり生じると考えられている。

    踵骨骨端症, Sever病