病態5 小林先生

27問 • 7ヶ月前

江口紗妃

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問題一覧

認知症いったん正常に発達した知能が、なんらかの（　）な原因によって低下し、（　）の（　）をきたすために（　）の（　）を来した状態のこと

後天的, 複数, 認知障害, 生活上, 障害

認知症「認知機能症」のことを（　）という。「認知症の行動・心理症状」のことを（　）という。介護・看護の場面ではむしろ（　）の問題になることも多い

中核症状, 周辺症状, BPSD

認知症「軽度認知障害」を英語で（　）という。 →一部んの認知機能が低下しているが、全般的な認知機能は正常で、（　）に問題はない状態

MCI, 日常生活

認知症で1番多い病気は？

アルツハイマー病

認知症　「アルツハイマー症」認知症の中で1番多い。（　）から始まり（　）に進行して、全般的な認知症となり、最終的には寝たきりに至る

物忘れ, 徐々

アルツハイマー症レカネマブ・ドナネマブ →脳に溜まった（　）を（　）することで進行を遅らせる

アミロイドβ, 減らす

認知症 2番目に多く脳卒中により脳組織が障害されておこる。・障害部位によって症状はバラバラ麻痺、感覚障害、言語障害など、認知機能以外の症状を伴いやすい・比較的、病識があり、人格も保たれることが多い。しかし、抑うつや感情失禁を伴うことがある・脳卒中が再発しなければ進行しにくいが、再発するたびに悪化していく・アルツハイマー病の薬は効きにくい脳卒中の再発予防が大事このような認知症は？

血管性認知症

認知症　「血管性認知症」（　）により脳組織が障害されておこる脳卒中が再発しなければ進行しにくいが、（　）するたびに（　）していく

脳卒中, 再発, 悪化

認知症・3番目に多い（約20％）・脳組織にレビー小体が蓄積しておこる・認知症＋パーキンソン症状（歩行障害など）・幻視（虫、人など）がみられやすいレム睡眠行動異常（悪夢、大声、不隠）がみられやすい・SPECTで後頭葉の血流低下を認める MIBG心筋シンチで取り込み低下・認知症にはアルツハイマーと同じ薬（ドネペジル）パーキンソン症状にはパーキンソン病の薬このような認知症は？英語も

レビー小体型認知症（DLB）

認知症　「レビー小体型認知症」・認知症＋（　（　））　など・（　）（虫、人など）がみられやすい　（　）（悪夢、あおごけ、不穏）がみられやすい

パーキンソン症状, 歩行障害, 幻視, レム睡眠行動異常

認知症・比較的稀である・複数のタイプが含まれる・初期から人格変化や行動異常や失語がみられやすいだらしない、不潔、怒りっぽい、無関心、ふざける、万引き常同行為（同じことを何度もする）滞続言語（同じことを何度も言う）徐々に進行して全般的な機能低下から寝たきりに・MRIで前頭葉や側頭葉が限局して萎縮する SPECTで同部位の血流が低下する・アルツハイマーの薬は効かない対症療法（脱抑制や不隠に）が中心これの認知症は？

前頭側頭型認知症

認知症　「前頭側頭型認知症」・初期から（　）や（　）や（　）がみられやすい・MRIで（　）や（　）が（　）して萎縮する

人格変化, 行動異常, 失語, 前頭葉, 側頭葉, 限局

さまざまな病因により、大脳皮質や皮質下の神経細胞が無秩序に電気的に異常な興奮を起こし、痙攣や意識障害などのてんかん発作が反復して起こる、発作性の疾患。

てんかん

てんかんさまざまな病因により、大脳皮質や皮質下の神経細胞が無秩序に電気的に異常な興奮を起こし、（　）や（　）などのてんかん発作が（　）して起こる、（　）の疾患。・神経疾患で1番多い・多くは（　）しない

痙攣, 意識障害, 反復, 発作性, 遺伝

てんかん・38度以上の発熱に伴って起こるけいれん発作（全身の強直間代痙攣が多い）・生後6か月～6歳の乳幼児期に多い・一般には予後良好一部はてんかんに移行する（長時間の持続、反復、脳疾患の既往、家族歴）

熱性けいれん

熱性けいれん・38度以上の（　）に伴って起こる（　）（全身の強直間代痙攣が多い）・生後6か月～6歳の乳幼児期に多い・一般には（　）一部はてんかんに移行する（長時間の持続、反復、脳疾患の既往、家族歴）

発熱, けいれん発作, 予後良好

小児のてんかんは（　）とともに（　）をやめられることも多い成人のてんかんは薬をやめると（　）が多い

成長, 薬, 再発

てんかん「単純部分発作」「複雑部分発作」のような（　）の無いてんかんもある。

痙攣

てんかん痙攣が絶え間なく繰り返し起こって遷延する場合や、発作と発作の合間に意識の改善が見られないもの長引くと回復まで時間がかかったり、後遺症が残ることもあるので、早めの治療が必要。神経救急疾患の1つ

てんかん重積状態

てんかん重積状態痙攣が絶え間なく（　）起こって（　）する場合や、発作と発作の合間に意識の改善が見られないもの長引くと回復まで時間がかかったり、後遺症が残ることもあるので、（　）の治療が必要。（　）疾患の1つ

繰り返し, 遷延, 早め, 神経救急

てんかんの発作時の対応・（　）分以上続くときは（　）の可能性があるので（　）（　）−（　）%の患者さんでは（　）でコントロールできるようになる

5, 重積発作, 救急要請, 70, 80, 薬

てんかんの患者指導・（　）　　子供のてんかんでは成長とともに中止できることもある・過労や睡眠不足や飲酒や光刺激を避ける・（　）や（　）に気をつける・まずは（　）→コントロールがつけば可能

きっちり内服, 転落, 溺水, 運転禁止

　中年以降に発症し、姿勢・歩行の異常などをおもな症状とする進行性の神経変性疾患。・神経難病で最多。10万人に100-150人・多くは孤発性。家族性は5％。・発症のピークは50歳代後半から60歳代

パーキンソン病

パーキンソン症・（　）で最多。10万人に100ー150人・多くは（　）。家族性は5% ・（　）に進行して発症から（　）年程度で（　）

神経難病, 孤発性, 徐々, 10, 車いす

パーキンソンの4大症状

安静時振戦, 無動, 筋強剛, 姿勢保持障害

パーキンソン症（病態）脳幹の黒質の神経細胞でつくられる（　）が低下（治療）症状が緩和する（　）が中心　　　　・（　）が内服の中心　　　　・よく効くのは開始から3−4年で（　）に効きにくくなってくる　　　　・長期または多量になってくると運動合併症をおこす　　　　　→持続性の不随意運動（四肢や頚部を落ち着きなく動かす）　　　　　　→（　）　　　　・内服の急激な（　）に注意！　　　　　（　）:発熱、意識障害、筋強剛

ドパミン, 内服薬, レボドパ, 徐々, ジスキネジア, 中止, 悪性症候群

筋萎縮性側索硬化症「ALS）運動をつかさどる神経（　）が減少していくため、全身の骨格筋の筋力低下と筋萎縮をきたす（　）の疾患

運動ニューロン, 進行性

遠城寺式乳幼児分析的発達検査-言語　未