脳神経（西尾先生）過去問

20問 • 7ヶ月前

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刺激しても覚醒せず、痛み刺激にも全く反応しないのは、3-3-9度方式（ジャパン・コーマ・スケール）では、「Ⅲ-300」、グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）では3点である。

◯

意識障のある脳出血患者で、一側の瞳孔が大きくなれば、その側にテント切痕ヘルニア（釣ヘルニア）が起こっていることを想定する。

◯

急激な頭蓋内圧亢進時には呼吸数は低下し、血圧は上昇し、頻脈になる。

脳幹は大脳の覚醒、生命の維持（呼吸・循環の調節）に重要な役割を果たしており、脳幹機能は脳死でも残存している。

プローカ失語は左の側頭葉病変で、運動性失語を呈する。

半側空間無視は左大脳半球病変で起こることが多く、右半分を無視する。

脳下垂体後からは抗利尿ホルモンが分泌されるので、下垂体腺腫の術後には、尿崩症の出現に注意を要する

◯

非機能性下垂体腺腫は、機能性腺腫より大きいことが多く、両耳側半や下垂体前機能低下症で気付かれることが多く、その生命予後は不良である。

グリオーマ（神経腫）の予後は良くないが、髄膜腫、神経腫（聴神経腫瘍）のそれは良好である

◯

くも腹下出血による頭痛は突然に発症し、脳動脈瘤破裂によることが多く、急性期における診断には、頭部✕線CTよりMRIが有用である。

くも膜下出血では片麻はみられず、脳梗塞では頭痛のないことが多い。

◯

破裂脳動脈頭部クリッピング術は、動脈瘤の再破裂防止のためである。

◯

脳卒中のなかで脳梗塞は脳出血に次いで多いが、脳梗塞では発症直後にはCTで異常はみられず、診断にはMRIの拡散強調画像が役立つことが多い。

アテローム血栓性脳梗塞の前駆症状として20～30%に一週性脳虚血発作（TIA）がみられる。

◯

視床出血、脳幹出血では、血腫除去術は行わない。

◯

脳卒中の急性期では、消化管や深部静脈血栓症の発生に注意が必要であ

◯

急性硬外血種では受傷後意識清明期（lucid interval）が特徴的であり、スノーボード事故やさぶらっれ子症候群（Shaken Baby Syndrome）でよくみられる。

後生喫膜下血腫は、アルコール多飲の高齢者に多く、頭し、血種廃液、洗浄で治癒す

◯

正常圧水頭症では、脳室・腹腔シャント術で歩行障害、認知症、尿失禁などは改善する。

◯

二分脊椎、脊髄髄膜痛は胸背部に好発する。

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◯

意識障のある脳出血患者で、一側の瞳孔が大きくなれば、その側にテント切痕ヘルニア（釣ヘルニア）が起こっていることを想定する。

◯

急激な頭蓋内圧亢進時には呼吸数は低下し、血圧は上昇し、頻脈になる。

脳幹は大脳の覚醒、生命の維持（呼吸・循環の調節）に重要な役割を果たしており、脳幹機能は脳死でも残存している。

プローカ失語は左の側頭葉病変で、運動性失語を呈する。

半側空間無視は左大脳半球病変で起こることが多く、右半分を無視する。

脳下垂体後からは抗利尿ホルモンが分泌されるので、下垂体腺腫の術後には、尿崩症の出現に注意を要する

◯

非機能性下垂体腺腫は、機能性腺腫より大きいことが多く、両耳側半や下垂体前機能低下症で気付かれることが多く、その生命予後は不良である。

グリオーマ（神経腫）の予後は良くないが、髄膜腫、神経腫（聴神経腫瘍）のそれは良好である

◯

くも腹下出血による頭痛は突然に発症し、脳動脈瘤破裂によることが多く、急性期における診断には、頭部✕線CTよりMRIが有用である。

くも膜下出血では片麻はみられず、脳梗塞では頭痛のないことが多い。

◯

破裂脳動脈頭部クリッピング術は、動脈瘤の再破裂防止のためである。

◯

脳卒中のなかで脳梗塞は脳出血に次いで多いが、脳梗塞では発症直後にはCTで異常はみられず、診断にはMRIの拡散強調画像が役立つことが多い。

アテローム血栓性脳梗塞の前駆症状として20～30%に一週性脳虚血発作（TIA）がみられる。

◯

視床出血、脳幹出血では、血腫除去術は行わない。

◯

脳卒中の急性期では、消化管や深部静脈血栓症の発生に注意が必要であ

◯

急性硬外血種では受傷後意識清明期（lucid interval）が特徴的であり、スノーボード事故やさぶらっれ子症候群（Shaken Baby Syndrome）でよくみられる。

後生喫膜下血腫は、アルコール多飲の高齢者に多く、頭し、血種廃液、洗浄で治癒す

◯

正常圧水頭症では、脳室・腹腔シャント術で歩行障害、認知症、尿失禁などは改善する。

◯

二分脊椎、脊髄髄膜痛は胸背部に好発する。